1 dari 3 kematian berlebihan di AS tidak disebabkan secara langsung oleh COVID-19
Gangguan kesihatan dan krisis emosi mungkin menyebabkan sekitar sepertiga dari 225.530 "kematian berlebihan" di Amerika Syarikat antara 1 Mac dan 1 Ogos 2020, satu kajian baru menunjukkan.
Kajian itu, dari para penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Komanwel Virginia, di Richmond, dan Yale School of Public Health, di New Haven, CT, mendapati peningkatan kematian sebanyak 20%, berbanding dengan ramalan berdasarkan kadar kematian tahun-tahun sebelumnya.
Tetapi para saintis juga menemui jurang yang besar antara jumlah kematian COVID-19 yang dilaporkan dan jumlah kematian yang berlebihan.
Kelewatan dalam melaporkan kematian dan kesilapan COVID-19 dalam data mungkin sebahagiannya menjelaskan jurang ini, tetapi para saintis percaya bahawa kerosakan cagaran dari pandemi itu harus disalahkan.
Penemuan pasukan telah diterbitkan dalam JAMA.
Dapatkan maklumat terkini mengenai wabak COVID-19 semasa dan lawati hab coronavirus kami untuk mendapatkan lebih banyak nasihat mengenai pencegahan dan rawatan.
"Beberapa orang yang tidak pernah menghidap virus itu mungkin mati kerana gangguan yang disebabkan oleh wabak itu," kata Dr. Steven H. Woolf, pengarah emeritus Pusat Masyarakat dan Kesihatan universiti Virginia dan pengarang pertama kajian ini. "Ini termasuk orang dengan keadaan darurat akut, penyakit kronik seperti diabetes yang tidak dirawat dengan baik, atau krisis emosi yang menyebabkan overdosis atau bunuh diri."
Sebagai contoh, penyelidik mendapati peningkatan yang ketara dalam kematian akibat demensia dan penyakit jantung pada bulan Mac dan April. Dan pada bulan Jun dan Julai, bertepatan dengan lonjakan kedua dalam kes COVID-19 di beberapa negeri, terdapat peningkatan kematian kedua akibat demensia.
Woolf percaya bahawa wabak itu juga boleh memberi kesan tidak langsung terhadap kadar kematian dalam jangka masa panjang. Kadar kematian awal yang dapat dicegah dapat meningkat pada tahun-tahun mendatang sebagai akibat gangguan kemoterapi untuk barah dan kelewatan pemeriksaan mamogram rutin untuk kanser payudara, misalnya.
Di luar kadar kematian yang berlebihan, Dr. Woolf mengatakan, mungkin terdapat bahaya tambahan untuk kesihatan dan kesejahteraan.
"Banyak orang yang terselamat dari wabak ini akan hidup dengan komplikasi penyakit kronik seumur hidup. Bayangkan seseorang yang menghidap tanda amaran strok tetapi takut menelefon 911 kerana takut mendapat virus. Orang itu mungkin mengalami strok yang menyebabkan mereka mengalami kekurangan neurologi kekal sepanjang hayatnya. "
Sebagai contoh lain, dia mencatat, komplikasi diabetes yang tidak dapat diatasi dengan baik semasa pandemi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Masalah kesihatan lain, seperti trauma emosi, mungkin juga tidak dapat diatasi. Woolf mengatakan bahawa dia sangat bimbang tentang kesan psikologi yang berpanjangan pada anak-anak.
Pengurangan awal penguncian
Para penyelidik menggunakan data dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Biro Banci untuk mengira jangkaan kematian bagi setiap negeri antara 1 Mac dan 1 Ogos 2020, kemudian membandingkan angka-angka ini dengan kematian yang dilaporkan.
Kajian ini berdasarkan penyelidikan pasukan sebelumnya, yang juga diterbitkan dalamJAMA, merangkumi data dari 1 Mac hingga 1 Mei 2020.
Analisis baru menggabungkan tarikh di mana beberapa negeri mengangkat sekatan jarak sosial. Hasil kajian menunjukkan bahawa pembatasan larangan terlalu cepat pada musim bunga mungkin menyebabkan lonjakan kedua pada musim panas, yang sedang berlangsung.
Penulis menulis:
"Negara-negara yang mengalami lonjakan akut pada bulan April (dan dibuka kembali kemudian) mengalami wabak yang lebih pendek yang kembali ke awal pada bulan Mei, sedangkan negeri-negeri yang dibuka sebelumnya mengalami peningkatan lebih banyak kematian yang berlarutan sehingga musim panas."
Mereka menyebut negara-negara seperti Texas, Florida, dan Arizona, yang terlepas dari wabak terburuk pada musim bunga tetapi dibuka semula pada awal - masing-masing pada 1, 4 dan 8 Mei - dan masing-masing mengalami lonjakan musim panas yang berlarutan.
"Kami tidak dapat membuktikan secara kausal bahawa pembukaan semula awal negeri-negeri itu menyebabkan lonjakan musim panas. Tetapi nampaknya sangat mungkin, ”kata Dr. Woolf.
"Dan kebanyakan model meramalkan negara kita akan mengalami lebih banyak kematian jika negara tidak mengambil pendekatan yang lebih tegas dalam menangani penyebaran masyarakat," tambahnya. "Penguatkuasaan mandat topeng dan jarak sosial sangat penting jika kita ingin menghindari lonjakan dan kehilangan nyawa besar."
Keutamaan mendesak
Penulis mengakui bahawa analisis mereka mempunyai beberapa batasan. Ini termasuk ketergantungannya pada data kematian sementara dari CDC, kemungkinan ketidaktepatan dalam sijil kematian, dan anggapan yang mereka buat dalam membuat model mereka.
Setelah CDC menerbitkan angka terperinci yang lebih dipercayai, kata Dr. Woolf, ini akan membolehkan para penyelidik menentukan sebab-sebab kematian berlebihan dan menilai kesan pandemik yang lebih luas terhadap kesihatan awam.
Satu lagi makalah yang diterbitkan minggu ini di JAMA menunjukkan bahawa jumlah kematian yang lebih tinggi di A.S. daripada di negara lain yang setanding dengan kadar kematian COVID-19 yang tinggi.
Di samping itu, sebuah editorial dalam jurnal oleh Dr. Harvey V. Fineberg, presiden Gordon and Betty Moore Foundation, sebuah institusi penyelidikan di Palo Alto, CA, menyimpulkan:
"Apabila pandemi mencapai tahap kesihatan, sosial, dan ekonomi COVID-19, tanpa menghiraukan jumlah kematian yang tepat yang telah terjadi pada suatu tarikh tertentu, tindak balas yang kuat, berterusan, berlipat ganda, dan koheren mestilah sesuai dengan hari ini dan keutamaan mendesak untuk negara. "
Untuk maklumat terkini mengenai perkembangan terkini mengenai novel coronavirus dan COVID-19, klik di sini.
