Yang perlu anda ketahui mengenai MRSA
Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, biasanya dikenali sebagai MRSA, adalah bentuk jangkitan bakteria berjangkit. Orang kadang-kadang menyebutnya superbug kerana tahan terhadap banyak antibiotik. Rintangan ini menjadikannya sukar untuk dirawat.
MRSA terdapat di sekitar 5% pesakit dalam di Amerika Syarikat, dan 1 dari 3 orang membawa Staphylococcus aureus (staph) bakteria pada kulit atau hidung mereka.
Bakteria ini biasanya tidak menimbulkan masalah, tetapi jika masuk ke dalam badan dan menyebabkan jangkitan, ia boleh menjadi serius. Seseorang boleh mengalami sepsis atau radang paru-paru, misalnya, yang boleh membawa maut.
Pada orang yang sihat, MRSA biasanya tidak menyebabkan jangkitan yang teruk, tetapi orang tua, individu dengan keadaan kesihatan, dan mereka yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin berisiko.
Pakar menganggap jangkitan ini sebagai ancaman "serius". Sekiranya terdapat ketahanan terhadap antibiotik lain, akan lebih sulit untuk diobati dan mungkin menjadi ancaman "mendesak".
Dalam artikel ini, cari tahu apa itu MRSA, mengapa ia berlaku, dan mengapa ia menimbulkan kebimbangan.
Apa itu superbug? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa itu MRSA?
MRSA adalah jangkitan biasa dan berpotensi serius yang mengalami ketahanan terhadap beberapa jenis antibiotik. Ini termasuk methicillin dan antibiotik yang berkaitan, seperti penisilin, vancomycin, dan oxacillin. Rintangan ini menjadikan MRSA sukar dirawat.
Methicillin adalah antibiotik yang berkaitan dengan penisilin. Dulu berkesan melawan Staphylococci (staph), sejenis bakteria.
Seiring waktu, bakteria staph telah mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik yang berkaitan dengan penisilin, termasuk metisilin. Bakteria tahan ini dipanggil staphylococcus aureus tahan methicillin, atau MRSA.
Walaupun doktor tidak lagi dapat menggunakan methicillin untuk merawat MRSA, ini tidak bermakna jangkitan tidak dapat diubati. Sebilangan antibiotik berkesan dalam merawatnya.
Apakah ketahanan antibiotik? Cari di sini.
Komplikasi
Bakteria staph menyebabkan jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi mulai dari keparahan dari ringan hingga mengancam nyawa.
Ia merangkumi:
- sepsis
- jangkitan aliran darah
- pneumonia
- jangkitan tapak pembedahan
Dalam beberapa kes, MRSA boleh mengancam nyawa.
Jangkitan MRSA boleh berkaitan dengan kesihatan atau komuniti. Pada tahun 2008, kira-kira 86% daripada semua jangkitan MRSA invasif di A.S. berkaitan dengan penjagaan kesihatan. Klasifikasi ini bermaksud bahawa ia berlaku atau bermula dalam keadaan penjagaan kesihatan.
Rawatan
Jenis rawatan untuk MRSA bergantung kepada faktor berikut:
- jenis dan lokasi jangkitan
- keparahan gejala
- antibiotik yang mana tindak balas MRSA bertindak balas
Bakteria yang menyebabkan MRSA tahan terhadap beberapa tetapi tidak semua antibiotik. Seorang doktor akan menetapkan ubat yang sesuai untuk jangkitan tertentu yang berlaku.
Seseorang harus memastikan bahawa mereka mengambil antibiotik sepenuhnya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sebilangan orang berhenti mengambil ubat setelah gejala hilang, tetapi ini dapat meningkatkan risiko jangkitan kembali dan menjadi tahan terhadap rawatan.
Punca
MRSA berpunca daripada jangkitan dengan strain bakteria yang mendapat ketahanan terhadap antibiotik tertentu.
MRSA berjangkit
MRSA boleh merebak dari orang ke orang melalui sentuhan kulit ke kulit secara langsung atau apabila seseorang dengan bakteria MRSA di tangannya menyentuh objek yang kemudian disentuh oleh orang lain.
Bakteria MRSA dapat bertahan lama dalam permukaan dan objek, termasuk kain dan pemegang pintu.
Pada tahun 2000, saintis menyiasat berapa lama staph tahan boleh bertahan di lima kain hospital biasa. Mereka menyuntik kain dengan unit staph yang membentuk koloni dan memerhatikan reaksi pada hari-hari berikutnya.
Mereka mendapati bahawa bakteria dapat bertahan untuk:
- 4–21 hari dengan 100% kapas halus (pakaian)
- 2–14 hari dengan kapas 100% terry (tuala dan kain lap)
- 1-3 hari dengan kapas 60%, campuran poliester 40% (pakaian gosok, jas lab, dan pakaian)
- 1–40 hari pada 100% poliester (tirai privasi, langsir, dan pakaian)
- 40 hingga lebih lama daripada 51 hari pada plastik 100% polipropilena (apron percikan)
Hasil ini menunjukkan perlunya kawalan kontak menyeluruh dan prosedur pembasmian kuman yang teliti untuk membatasi penyebaran bakteria.
MRSA yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan
MRSA sering menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu yang menghabiskan masa di hospital dan kemudahan kesihatan lain.
Jenis ini dipanggil MRSA yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan atau MRSA yang diperoleh hospital.
MRSA lebih cenderung berlaku di hospital kerana:
- Jangkitan boleh merebak dengan mudah apabila terdapat banyak orang di tempat yang terhad.
- Orang di hospital mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti jangkitan.
- Apabila orang lebih tua atau mempunyai keadaan kesihatan tertentu, mereka mungkin kurang tahan terhadap jangkitan.
Seseorang akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan MRSA yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan di hospital jika mereka baru-baru ini menjalani pembedahan atau jika mereka mempunyai:
- sistem imun yang lemah
- luka terbuka
- kateter atau titisan intravena
- melecur atau luka pada permukaan kulit
- keadaan kulit yang teruk
- antibiotik yang kerap sebagai sebahagian daripada rawatan mereka
Seseorang mungkin mempunyai sistem imun yang lemah jika mereka:
- telah lama menjadi pesakit di hospital
- telah menjalani pemindahan organ
- menjalani dialisis buah pinggang
- sedang menerima rawatan barah atau mempunyai jenis barah tertentu
- menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi imun
- menyuntik ubat rekreasi
- telah menjalani pembedahan dalam setahun sebelum dimasukkan ke hospital
MRSA yang berkaitan dengan komuniti
MRSA jarang berlaku di luar persekitaran penjagaan kesihatan. Sekiranya ia berlaku, kemungkinan besar adalah jangkitan pada kulit, walaupun sebilangan orang mengalami radang paru-paru dan jangkitan lain.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan MRSA yang berkaitan dengan masyarakat termasuk:
- tinggal dengan banyak orang, seperti di pangkalan tentera, di penjara, atau di kampus
- mengadakan interaksi kulit-ke-kulit secara berkala dengan orang lain, misalnya, sukan bersentuhan atau perlanggaran, seperti bola sepak
- melakukan pekerjaan atau hobi yang meningkatkan risiko luka atau luka pada kulit
- kerap menyuntik ubat
- kurang mematuhi kebersihan diri atau persekitaran
- penggunaan antibiotik sebelumnya
Orang boleh mengurangkan risiko dengan melakukan pembasuhan tangan yang sesuai, menjaga kebersihan luka, mengelakkan berkongsi barang peribadi - seperti tuala dan pisau cukur, dan mendapatkan rawatan awal jika ada gejala jangkitan.
Kanak-kanak boleh menghidap MRSA melalui luka terbuka. Ketahui cara mengenalinya dan apa yang perlu dilakukan.
Gejala
Gejala MRSA akan bergantung pada kawasan badan yang dijangkiti.
Ramai orang membawa bakteria MRSA di mukosa mereka, misalnya, di dalam hidung, tetapi mereka mungkin tidak pernah mengalami gejala yang menunjukkan jangkitan aktif.
Jangkitan kulit staph, termasuk MRSA, muncul sebagai kawasan lebam atau sakit pada kulit yang dapat menyerupai gigitan serangga.
Kawasan yang dijangkiti mungkin:
- merah
- meradang
- menyakitkan
- panas untuk disentuh
- penuh dengan nanah atau cecair lain
- disertai demam
Gejala jangkitan MRSA yang serius dalam darah atau tisu dalam mungkin termasuk:
- demam 100.4 ° F atau lebih tinggi
- menggigil
- rasa tidak sedap hati
- pening
- kekeliruan
- sakit otot
- bengkak dan kelembutan pada bahagian badan yang terjejas
- sakit dada
- batuk
- sesak nafas
- sakit kepala
- ruam
- ketidakupayaan untuk menyembuhkan luka
Pencegahan
Petua untuk mencegah MRSA bergantung pada sama ada berkaitan dengan penjagaan kesihatan atau yang berkaitan dengan komuniti:
Mencegah jangkitan MRSA yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan
Garis panduan berikut dapat membantu pesakit, pekerja kesihatan dan pengunjung mencegah jangkitan MRSA merebak di hospital:
- menggunakan sabun dan air atau sapu tangan berasaskan alkohol
- menutup sebarang luka dengan pembalut yang bersih
- mengikuti nasihat profesional kesihatan mengenai menggunakan atau merawat kateter dan peranti lain
- membuang pakaian dan bahan lain dengan penuh tanggungjawab
Mungkin perlu bagi pesakit dengan jangkitan MRSA untuk tinggal di bilik mereka sehingga rawatan selesai.
Mencegah jangkitan MRSA yang berkaitan dengan masyarakat
Orang boleh mengurangkan risiko MRSA yang berkaitan dengan komuniti di luar hospital dengan:
- mencuci tangan dengan kerap
- menjaga kuku pendek
- mengelakkan timbulnya bintik-bintik atau luka pada kulit
- membasuh tangan setelah menukar pakaian atau membersihkan luka
- mengelakkan berkongsi sabun, losyen, krim, dan kosmetik dengan orang lain
- mengelakkan berkongsi tuala dan pakaian seragam
- mengelakkan berkongsi barang peribadi, seperti pisau cukur, fail kuku, sikat gigi, sikat, dan sikat rambut
- menggunakan bahan pembasmi kuman, detergen, dan produk lain untuk menjaga kebersihan permukaan
- mencuci barang-barang kain sebelum berkongsi dengan orang lain
Prospek
Pakar prihatin terhadap MRSA dan bakteria lain yang mengalami ketahanan terhadap antibiotik tertentu. Namun, peningkatan kesedaran mengenai prosedur kebersihan nampaknya telah membantu mengurangkan jumlah kes.
Pada tahun 2011, terdapat 80.461 jangkitan MRSA yang teruk di A.S. dan 11.285 kematian.
Walau bagaimanapun, dari tahun 2005 hingga 2014, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa jumlah keseluruhan jangkitan MRSA invasif turun sebanyak 40%, dan jumlah kes yang bermula di persekitaran penjagaan kesihatan turun sebanyak 65%. Mereka menyatakan bahawa penurunan ini mungkin disebabkan oleh panduan yang lebih baik berkaitan dengan kebersihan dan hubungan.
S:
Sekiranya saya pernah mendapat MRSA sekali, adakah ini bermakna saya dapat memperolehnya dengan lebih mudah atau lebih teruk pada masa akan datang?
J:
Dalam beberapa kes, sebelum ini mempunyai jangkitan MRSA dapat membuat anda berisiko mendapat jangkitan berulang. Berkali-kali, bakteria MRSA yang menyebabkan jangkitan berulang adalah jenis yang sama yang menyebabkan jangkitan awal.
Kajian mendapati bahawa sehingga 70% orang yang mengalami jangkitan MRSA pada kulit atau tisu lembut akan mengalami jangkitan berulang dalam 1 tahun.
Jangkitan berulang ini boleh menyebabkan anda menghadapi risiko jangkitan yang lebih rumit atau invasif.
Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa 43% orang yang melaporkan jangkitan berulang pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan. Selain itu, jangkitan berulang memerlukan penggunaan antibiotik tambahan, yang dapat meningkatkan risiko ketahanan lebih lanjut.
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
