Gambaran keseluruhan jenis dan rawatan diabetes

PEMULIHAN METFORMIN YANG DIBELANJAKAN

Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan agar beberapa pembuat metformin mengeluarkan pelepasan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.

Diabetes adalah keadaan yang merosakkan kemampuan tubuh untuk memproses glukosa darah, atau dikenali sebagai gula darah.

Di Amerika Syarikat, anggaran orang yang berumur 18 tahun ke atas dengan diabetes yang didiagnosis dan tidak didiagnosis adalah 30.2 juta. Angka tersebut mewakili antara 27.9 dan 32.7 peratus penduduk.

Tanpa pengurusan yang berterusan dan berhati-hati, diabetes boleh menyebabkan penumpukan gula dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi berbahaya, termasuk strok dan penyakit jantung.

Berbagai jenis diabetes boleh berlaku, dan menguruskan keadaan bergantung pada jenisnya. Tidak semua bentuk diabetes berpunca dari seseorang yang berlebihan berat badan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Sebenarnya, ada yang hadir sejak kecil.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis diabetes.

Tiga jenis diabetes utama dapat berkembang: Jenis 1, jenis 2, dan diabetes kehamilan.

Diabetes Jenis I: Juga dikenali sebagai diabetes remaja, jenis ini berlaku apabila badan gagal menghasilkan insulin. Orang yang menghidap diabetes jenis I bergantung kepada insulin, yang bermaksud mereka mesti mengambil insulin buatan setiap hari untuk terus hidup.

Diabetes jenis 2: Diabetes jenis 2 mempengaruhi cara tubuh menggunakan insulin. Walaupun badan masih membuat insulin, tidak seperti jenis I, sel-sel di dalam badan tidak bertindak balas terhadapnya dengan berkesan seperti dulu. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, dan ia mempunyai kaitan kuat dengan obesiti.

Diabetes kehamilan: Jenis ini berlaku pada wanita semasa kehamilan ketika tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Diabetes kehamilan tidak berlaku pada semua wanita dan biasanya sembuh setelah melahirkan.

Jenis diabetes yang kurang biasa termasuk diabetes monogenik dan diabetes yang berkaitan dengan fibrosis sista.

Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai diabetes jenis I.

Prediabetes

Doktor menyebut sesetengah orang mempunyai diabetes prediabetes atau batas ketika gula darah biasanya berada dalam lingkungan 100 hingga 125 miligram per desiliter (mg / dL).

Tahap gula darah normal berada di antara 70 dan 99 mg / dL, sementara seseorang yang menghidap diabetes akan mempunyai gula darah puasa lebih tinggi daripada 126 mg / dL.

Tahap prediabetes bermaksud bahawa glukosa darah lebih tinggi daripada biasa tetapi tidak begitu tinggi sehingga membentuk diabetes.

Orang dengan prediabetes, bagaimanapun, berisiko terkena diabetes jenis 2, walaupun mereka biasanya tidak mengalami gejala diabetes penuh.

Faktor risiko untuk diabetes dan diabetes jenis 2 adalah serupa. Ia merangkumi:

• berlebihan berat badan
• sejarah keluarga diabetes
• mempunyai tahap kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) lebih rendah daripada 40 mg / dL atau 50 mg / dL
• sejarah tekanan darah tinggi
• menghidap diabetes kehamilan atau melahirkan anak dengan berat lahir lebih dari 9 paun
• sejarah sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• berketurunan Afrika-Amerika, Amerika Asli, Amerika Latin, atau Kepulauan Asia-Pasifik
• berumur lebih dari 45 tahun
• mempunyai gaya hidup yang tidak aktif

Sekiranya doktor mengenal pasti bahawa seseorang itu mempunyai prediabetes, mereka akan mengesyorkan agar individu tersebut melakukan perubahan yang sihat yang boleh menghentikan perkembangan diabetes jenis 2. Menurunkan berat badan dan menjalani diet yang lebih sihat selalunya dapat membantu mencegah penyakit ini.

Bagaimana masalah insulin berkembang

Doktor tidak mengetahui punca sebenar diabetes jenis I. Diabetes jenis 2, juga dikenali sebagai ketahanan insulin, mempunyai sebab yang lebih jelas.

Insulin membolehkan glukosa dari makanan seseorang memasuki sel-sel di badan mereka untuk membekalkan tenaga. Rintangan insulin biasanya disebabkan oleh kitaran berikut:

1. Seseorang mempunyai gen atau persekitaran yang memungkinkan mereka tidak dapat membuat insulin yang mencukupi untuk menampung berapa banyak glukosa yang mereka makan.
2. Tubuh cuba membuat insulin tambahan untuk memproses glukosa darah yang berlebihan.
3. Pankreas tidak dapat memenuhi permintaan yang meningkat, dan kelebihan gula darah mulai beredar di dalam darah, menyebabkan kerosakan.
4. Lama kelamaan, insulin menjadi kurang berkesan untuk memperkenalkan glukosa ke sel, dan kadar gula dalam darah terus meningkat.

Dalam kes diabetes jenis 2, ketahanan insulin berlaku secara beransur-ansur. Inilah sebabnya mengapa doktor sering mengesyorkan membuat perubahan gaya hidup dalam usaha untuk memperlambat atau membalikkan kitaran ini.

Ketahui lebih lanjut mengenai fungsi insulin dengan mengklik di sini.

Petua senaman dan diet

Sekiranya doktor mendiagnosis seseorang dengan diabetes jenis 2, mereka akan sering mengesyorkan membuat perubahan gaya hidup untuk menyokong penurunan berat badan dan kesihatan keseluruhan.

Seorang doktor boleh merujuk seseorang yang menghidap diabetes atau prediabetes kepada pakar pemakanan. Seorang pakar dapat membantu seseorang yang menghidap diabetes menjalani gaya hidup yang aktif dan seimbang dan menguruskan keadaannya.

Diet yang sihat dapat membantu mencegah, membalikkan, atau menguruskan diabetes.

Langkah yang boleh diambil seseorang untuk menjalani gaya hidup dengan diabetes termasuk:

• Makan makanan tinggi makanan segar dan berkhasiat, termasuk biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, tenusu rendah lemak, dan sumber lemak yang sihat, seperti kacang.
• Mengelakkan makanan tinggi gula yang memberikan kalori kosong, atau kalori yang tidak mempunyai faedah pemakanan lain, seperti soda manis, makanan goreng, dan pencuci mulut dengan gula tinggi.
• Menahan diri daripada minum alkohol dalam jumlah berlebihan atau mengekalkan pengambilan kurang daripada satu minuman sehari untuk wanita atau dua minuman sehari untuk lelaki.
• Melakukan senaman sekurang-kurangnya 30 minit sehari sekurang-kurangnya 5 hari dalam seminggu, seperti berjalan kaki, aerobik, menunggang basikal, atau berenang.
• Menyedari tanda-tanda gula darah rendah ketika bersenam, termasuk pening, kekeliruan, kelemahan, dan berkeringat.

Orang juga boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan indeks jisim badan mereka (BMI), yang dapat membantu beberapa orang dengan diabetes jenis 2 menguruskan keadaan tanpa ubat.

Tujuan penurunan berat badan yang perlahan dan stabil lebih cenderung untuk membantu seseorang mengekalkan faedah jangka panjang.

Menggunakan insulin

Orang yang menghidap diabetes jenis I dan beberapa orang dengan diabetes jenis 2 mungkin perlu menyuntik atau menyedut insulin untuk memastikan kadar gula darah mereka tidak terlalu tinggi.

Terdapat pelbagai jenis insulin, dan kebanyakan dikumpulkan berdasarkan berapa lama kesannya bertahan. Terdapat insulin yang cepat, biasa, pertengahan, dan bertindak panjang.

Sebilangan orang akan menggunakan suntikan insulin yang bertindak lama untuk mengekalkan kadar gula darah yang rendah secara konsisten. Sebilangan orang mungkin menggunakan insulin bertindak pendek atau gabungan jenis insulin. Apa pun jenisnya, seseorang biasanya akan memeriksa tahap glukosa darah mereka menggunakan jari.

Kaedah untuk memeriksa tahap gula dalam darah melibatkan penggunaan mesin mudah alih khas yang disebut glukometer. Seseorang dengan diabetes jenis I kemudian akan menggunakan bacaan tahap gula darah mereka untuk menentukan berapa banyak insulin yang mereka perlukan.

Pemantauan sendiri adalah satu-satunya cara seseorang mengetahui tahap gula dalam darah mereka. Dengan menganggap tahap dari gejala fizikal yang berlaku mungkin berbahaya melainkan jika seseorang mengesyaki glukosa yang sangat rendah dan menganggap mereka memerlukan dos glukosa yang cepat.

Penemuan insulin menarik dan kontroversial. Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.

Berapa harga yang terlalu banyak?

Insulin membantu penghidap diabetes menjalani gaya hidup aktif. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, terutamanya jika seseorang menguruskannya secara berlebihan.

Insulin yang berlebihan boleh menyebabkan hipoglikemia, atau gula darah yang sangat rendah, dan menyebabkan mual, berpeluh, dan gemetar.

Adalah mustahak agar orang mengukur insulin dengan teliti dan makan makanan yang konsisten yang dapat menyeimbangkan kadar gula dalam darah sebanyak mungkin.

Ubat-ubatan lain

Sebagai tambahan kepada insulin, terdapat jenis ubat lain yang dapat membantu seseorang menguruskan keadaannya.

Metformin

Untuk diabetes jenis 2, doktor boleh menetapkan metformin dalam bentuk pil atau cecair.

Ia menyumbang kepada:

• menurunkan gula darah
• menjadikan insulin lebih berkesan

Ia juga dapat membantu mengurangkan berat badan. Memiliki berat badan yang sihat dapat mengurangkan kesan diabetes.

Serta diabetes, seseorang juga mungkin mempunyai risiko kesihatan yang lain, dan mereka mungkin memerlukan ubat untuk mengawalnya. Seorang doktor akan memberi nasihat kepada individu mengenai keperluan mereka.

Inhibitor SGLT2 dan agonis reseptor GLP-1

Pada tahun 2018, garis panduan baru juga mengesyorkan menetapkan ubat tambahan untuk orang dengan:

• penyakit kardiovaskular aterosklerotik
• penyakit buah pinggang yang kronik

Ini adalah inhibitor sodium-glukosa cotransporter 2 (SGLT2) atau agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon.

Bagi mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular aterosklerotik dan berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung, garis panduan tersebut menasihatkan doktor untuk menetapkan perencat SGLT2.

Agonis reseptor GLP-1 berfungsi dengan meningkatkan jumlah insulin yang dihasilkan oleh tubuh dan mengurangkan jumlah glukosa yang memasuki aliran darah. Ia adalah ubat suntikan. Orang mungkin menggunakannya dengan metformin atau bersendirian. Kesan sampingan termasuk masalah gastrousus, seperti mual dan hilang selera makan.

Inhibitor SLGT2 adalah sejenis ubat baru untuk menurunkan kadar glukosa darah. Mereka berfungsi secara berasingan dari insulin, dan mungkin berguna bagi orang yang tidak bersedia untuk mula menggunakan insulin. Orang boleh mengambilnya melalui mulut. Kesan sampingan termasuk risiko jangkitan kencing dan keturunan dan ketoasidosis yang lebih tinggi.

Ketahui lebih lanjut mengenai ubat dan rawatan lain untuk menguruskan diabetes dengan mengklik di sini.

Petua pemantauan kendiri

Memantau sendiri kadar gula darah sangat penting untuk pengurusan diabetes yang berkesan, membantu mengatur penjadualan makanan, aktiviti fizikal, dan kapan harus minum ubat, termasuk insulin.

Walaupun mesin glukosa darah pemantauan sendiri (SMBG) berbeza-beza, mereka biasanya akan menyertakan meter dan jalur ujian untuk menghasilkan bacaan dan alat pemikat untuk menusuk kulit untuk mendapatkan sejumlah kecil darah.

Rujuk petunjuk khusus meter dalam setiap kes, kerana mesin akan berbeza. Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga dan langkah berikut akan berlaku untuk banyak mesin di pasaran:

• Pastikan kedua-dua tangan bersih dan kering sebelum menyentuh jalur ujian atau meter
• Jangan gunakan jalur ujian lebih dari sekali dan simpan di dalam tabung asalnya untuk mengelakkan kelembapan luaran mengubah hasilnya.
• Biarkan penutup ditutup setelah diuji.
• Sentiasa periksa tarikh luput.
• Meteran yang lebih lama mungkin memerlukan pengekodan sebelum digunakan. Periksa untuk mengetahui apakah mesin yang sedang digunakan memerlukannya.
• Simpan meter dan jalur di tempat yang kering dan sejuk.
• Ikuti rundingan meter dan ikuti, supaya doktor atau pakar rawatan utama dapat memeriksa keberkesanannya.

Pemantauan diri boleh menjadi penting untuk mengurangkan glukosa darah.

Seseorang yang mengawasi diabetes menggunakan alat yang disebut lancet untuk menusuk kulit. Walaupun idea untuk mengambil darah mungkin menimbulkan kesusahan bagi beberapa orang, memikat jari untuk mendapatkan sampel darah haruslah merupakan prosedur yang lembut dan sederhana.

Ambil langkah berjaga-jaga berikut:

• Bersihkan kawasan dari mana sampel akan datang dengan sabun, air suam untuk mengelakkan sisa makanan memasuki peranti dan mengganggu bacaan.
• Pilih lancet kecil dan nipis untuk keselesaan maksimum.
• Lancet harus mempunyai tetapan kedalaman yang mengawal kedalaman tusukan. Selaraskan ini untuk keselesaan.
• Banyak meter hanya memerlukan sampel darah berukuran air mata.
• Ambil darah dari sisi jari, kerana ini menyebabkan rasa sakit kurang. Menggunakan jari tengah, jari manis, dan jari kelingking mungkin lebih selesa
• Walaupun beberapa meter membenarkan sampel dari tempat ujian lain, seperti paha dan lengan atas, hujung jari atau telapak tangan luar menghasilkan hasil yang lebih tepat.
• Menggoda darah ke permukaan dengan gerakan "memerah susu" dan bukannya memberi tekanan di tempat lancing.
• Buang tombak sesuai dengan peraturan tempatan untuk menyingkirkan benda tajam.

Walaupun ingat untuk memantau diri melibatkan penyesuaian gaya hidup, itu bukan proses yang tidak selesa.

Prospek

Diabetes adalah keadaan kronik yang serius. Menurut American Diabetes Association (ADA), keadaan itu adalah penyebab kematian ketujuh utama di A.S.

Walaupun diabetes itu sendiri dapat diatasi, komplikasinya dapat mempengaruhi kehidupan seharian, dan ada juga yang boleh membawa maut jika tidak segera dirawat.

Komplikasi diabetes termasuk:

• penyakit gigi dan gusi
• masalah mata dan kehilangan penglihatan
• masalah kaki, termasuk mati rasa, menyebabkan ulser dan luka serta luka yang tidak dirawat
• penyakit jantung
• kerosakan saraf, seperti neuropati diabetes
• strok
• penyakit buah pinggang

Sekiranya terdapat penyakit ginjal, komplikasi ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, pengekalan air ketika tubuh tidak membuang air dengan betul, dan seseorang mengalami kesukaran untuk mengawal pundi kencing.

Memantau kadar glukosa darah secara berkala dan mengurangkan pengambilan glukosa dapat membantu orang mencegah komplikasi diabetes jenis 2 yang lebih berbahaya.

Bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 1, pengambilan insulin adalah satu-satunya cara untuk menyederhanakan dan mengawal kesan keadaan.

Bawa pulang

Diabetes adalah keadaan yang mengubah hidup yang memerlukan pengurusan gula darah yang teliti dan gaya hidup sihat agar seseorang dapat menguruskannya dengan betul. Terdapat beberapa jenis penyakit ini.

Jenis I berlaku apabila badan tidak menghasilkan insulin. Jenis 2 berlaku apabila pengambilan makanan bergula tinggi yang berlebihan membekalkan bekalan darah dengan glukosa dan mengurangkan pengeluaran dan keberkesanan insulin.

Orang boleh mengambil insulin tambahan untuk menguruskan keadaan dan meningkatkan penyerapan glukosa. Sekiranya seseorang menghidap prediabetes, mereka dapat mengurangkan risiko diabetes sepenuhnya melalui senaman biasa dan diet rendah gula yang seimbang.

Komplikasi diabetes boleh menjadi teruk, termasuk kegagalan buah pinggang dan strok, jadi menguruskan keadaan sangat penting.

Sesiapa yang mengesyaki mereka menghidap diabetes harus berjumpa doktor.

S:

Sekiranya prediabetes tidak menyebabkan simptom, bagaimana saya tahu bahawa saya memilikinya dan mengambil langkah-langkah untuk membalikkan keadaan?

J:

Pada umumnya orang yang berisiko menghidap diabetes sering menjalani pemeriksaan di pejabat doktor mereka. Faktor risiko disenaraikan di atas, dan kumpulan yang berbeza mempunyai cadangan yang sedikit berbeza tentang kapan dan berapa kerap untuk disaring.

Selalunya, kami menggunakan ujian yang disebut hemoglobin A1C yang memberitahu kami bagaimana anda telah mengawal gula anda selama 3 bulan sebelumnya. Ujian ini juga dapat memberitahu doktor anda bagaimana kemungkinan anda menghidap diabetes dalam masa terdekat - semakin tinggi tahapnya, maka semakin besar kemungkinannya.

Langkah utama untuk membalikkan prediabetes adalah perkara yang sama yang kita bicarakan di atas - menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan, bersenam secara teratur, dan makan makanan yang seimbang.

Suzanne Falck, MD, FACP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.