Anorexia nervosa: Apa yang perlu anda ketahui

Anorexia nervosa adalah keadaan kesihatan mental yang serius dan gangguan makan yang berpotensi mengancam nyawa. Namun, dengan rawatan yang betul, pemulihan mungkin.

Anorexia nervosa sering kali melibatkan cabaran emosi, imej badan yang tidak realistik, dan ketakutan yang berlebihan untuk menambah berat badan. Walau bagaimanapun, ia boleh mempengaruhi orang secara berbeza.

Dalam beberapa kes, seseorang mungkin kehilangan berat badan yang banyak dan menunjukkan ciri-ciri tingkah laku anoreksia tetapi tidak mempunyai berat badan atau indeks jisim badan (BMI) yang sangat rendah. Penyelidik menyebutnya sebagai anoreksia nervosa atipikal.

Anorexia nervosa sering muncul pada masa remaja seseorang atau awal dewasa, tetapi kadang-kadang boleh bermula pada tahun-tahun awal atau kemudian dalam kehidupan.

Orang sering memikirkan anoreksia nervosa berkaitan dengan wanita, tetapi boleh mempengaruhi orang-orang dari mana-mana jantina atau jantina. Penyelidikan menunjukkan bahawa risiko gangguan makan mungkin lebih tinggi di kalangan orang transgender daripada orang cisgender.

Statistik menunjukkan bahawa lelaki mewakili sekitar 25% penderita anoreksia dan kesannya lebih mungkin mengancam nyawa di kalangan lelaki berbanding wanita. Sebabnya adalah bahawa lelaki sering mendapat diagnosis kemudian kerana kepercayaan yang salah bahawa ia tidak mempengaruhi mereka.

Anorexia nervosa berbeza daripada anoreksia. Anoreksia bermaksud kehilangan selera makan atau ketidakupayaan untuk makan, dan ia boleh menjadi gejala pelbagai penyakit.

Apa itu anoreksia nervosa?

Kong Bui / EyeEm / Getty Images

Seseorang yang mengalami anoreksia nervosa dengan sengaja akan mengehadkan pengambilan makanan mereka sebagai cara untuk menolong mereka menguruskan cabaran emosi. Ini sering melibatkan rasa takut untuk menambah berat badan atau keinginan untuk menurunkan berat badan.

Pembatasan makanan boleh menyebabkan kekurangan nutrisi, yang dapat mempengaruhi kesihatan keseluruhan dan mengakibatkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.

Cabaran emosi dan psikologi anoreksia nervosa sukar bagi seseorang untuk diatasi.

Terapi merangkumi kaunseling, nasihat pemakanan, dan rawatan perubatan. Sebilangan orang mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Terdapat banyak mitos mengenai gangguan makan. Ini boleh menimbulkan andaian yang salah dan mempengaruhi peluang seseorang untuk mencari dan mendapatkan pertolongan.

Ketahui lebih lanjut mengenai mitos mengenai gangguan makan dan fakta sebenar.

Gejala

Anorexia nervosa adalah keadaan yang kompleks. Tanda utama adalah penurunan berat badan yang ketara atau berat badan yang rendah. Pada anoreksia nervosa atipikal, orang tersebut mungkin masih mempunyai berat badan sederhana walaupun berat badannya banyak.

Kekurangan nutrien boleh menyebabkan tanda dan gejala fizikal lain, termasuk:

• kehilangan jisim otot yang teruk
• kelalaian, keletihan, atau keletihan
• tekanan darah rendah
• pening atau pening
• suhu badan rendah dengan tangan dan kaki yang sejuk atau, mungkin, hipotermia
• perut kembung atau sakit
• kulit kering
• tangan dan kaki bengkak
• keguguran rambut
• kehilangan haid atau tempoh yang kurang kerap
• kemandulan
• insomnia
• kehilangan ketumpatan tulang, meningkatkan risiko patah tulang
• kuku rapuh
• sembelit
• irama jantung yang tidak teratur atau tidak normal
• lanugo, yang merupakan rambut halus di badan
• rambut muka meningkat
• bau mulut dan kerosakan gigi, pada orang yang sering muntah

Orang itu juga boleh menunjukkan tingkah laku tertentu, seperti:

• mengehadkan pengambilan makanan mereka secara keseluruhan atau pelbagai makanan yang mereka makan
• menunjukkan keprihatinan berlebihan terhadap berat badan, ukuran badan, diet, kalori, dan makanan
• banyak bersenam, mengambil julap, atau menyebabkan muntah
• menilai berat badan dan ukuran badan mereka dengan kerap
• bercakap tentang “gemuk” atau mempunyai berat badan berlebihan
• menafikan merasa lapar atau mengelakkan waktu makan
• mengembangkan ritual makanan, seperti makan makanan mengikut urutan tertentu
• memasak untuk orang lain tanpa makan
• menarik diri dari rakan dan interaksi sosial
• menunjukkan tanda-tanda kemurungan

Orang itu boleh mengaitkan makanan dan makan dengan rasa bersalah. Mereka mungkin tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah atau tidak mahu mengenali masalah mereka mengenai makan.

Anorexia nervosa mempengaruhi orang secara berbeza. Tidak semua orang dengan keadaan ini akan berkelakuan sama, dan beberapa individu mungkin mengalami anoreksia nervosa atipikal, yang bermaksud bahawa mereka tidak akan mempunyai berat badan yang rendah.

Punca

Kebimbangan mengenai berat badan dan bentuknya sering kali menjadi ciri anoreksia nervosa, tetapi ia mungkin bukan penyebab utamanya. Pakar tidak tahu dengan tepat mengapa keadaan itu berlaku, tetapi faktor genetik, persekitaran, biologi, dan lain-lain mungkin berperanan.

Beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang termasuk:

• kritikan lalu mengenai tabiat makan, berat badan, atau bentuk badan mereka
• sejarah menggoda atau membuli, terutamanya mengenai berat badan atau bentuk badan
• rasa tekanan dari masyarakat atau profesion mereka untuk menjadi langsing
• kurang keyakinan diri
• kegelisahan
• mempunyai keperibadian yang cenderung ke arah obsesi atau perfeksionisme
• gangguan seksual
• sejarah pemakanan
• tekanan untuk menyesuaikan diri dengan norma budaya yang bukan mereka sendiri
• trauma sejarah, seperti perkauman

Bagi sesetengah orang, anoreksia nervosa berkembang sebagai cara untuk mendapatkan kawalan terhadap aspek kehidupan mereka. Oleh kerana orang itu mengawal pengambilan makanan mereka, ini seperti kejayaan, dan tingkah laku itu berterusan.

Faktor biologi dan genetik

Seseorang juga mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan makan jika:

• saudara terdekat mempunyai gangguan yang serupa
• terdapat sejarah keluarga yang mengalami kemurungan atau masalah kesihatan mental yang lain
• mereka menghidap diabetes jenis 1

Pada tahun 2015, para penyelidik mendapati bahawa orang dengan anoreksia nervosa mungkin mempunyai komuniti mikroba usus yang berbeza daripada mereka yang tidak mempunyai keadaan. Ini boleh menyebabkan kegelisahan, kemurungan, dan penurunan berat badan lebih lanjut.

Pandemik COVID-19 menimpa banyak orang dengan gangguan makan. Ketahui mengenai beberapa cara untuk mengatasi.

Diagnosis

Diagnosis awal dan rawatan segera meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Doktor boleh bertanya kepada orang itu untuk mendapatkan idea mengenai tabiat makan, berat badan, dan kesihatan mental dan fizikal mereka secara keseluruhan.

Mereka mungkin memerintahkan ujian untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang mendasari dengan tanda dan gejala yang serupa, seperti penyerapan, barah, dan masalah hormon.

Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan menyatakan bahawa kriteria di bawah dapat membantu doktor membuat diagnosis. Namun, mereka menyatakan bahawa tidak semua orang dengan gangguan makan yang serius akan memenuhi semua kriteria ini.

1. Sekatan pengambilan tenaga dan berat badan yang rendah untuk usia, jantina, dan kesihatan keseluruhan orang.
2. Ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk, walaupun mengalami kekurangan berat badan.
3. Perubahan cara seseorang mengalami berat badan atau bentuknya, kesan berat badan atau bentuk badan yang tidak wajar pada gambar diri seseorang, atau menafikan bahawa berat badan mereka yang rendah sekarang adalah masalah.

Rawatan dan pemulihan

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan membuat rancangan komprehensif untuk memenuhi keperluan khusus individu.

Ia akan melibatkan pasukan pakar yang dapat membantu orang tersebut mengatasi cabaran fizikal, emosi, sosial, dan psikologi yang mereka hadapi.

Strategi merangkumi:

• terapi kognitif-tingkah laku (CBT), yang dapat membantu orang itu mencari cara baru berfikir, berkelakuan, dan menguruskan tekanan
• kaunseling keluarga dan individu, sesuai
• terapi pemakanan, yang memberikan maklumat mengenai cara menggunakan makanan untuk membina dan menjaga kesihatan
• ubat untuk mengatasi kemurungan dan kegelisahan
• makanan tambahan untuk mengatasi kekurangan pemakanan
• rawatan di hospital, dalam beberapa kes

Penghidap anoreksia nervosa boleh menjadi sukar bagi seseorang untuk menjalani rawatan. Hasilnya, penyertaan seseorang dalam terapi mungkin berubah-ubah. Kekambuhan boleh berlaku, terutamanya dalam 2 tahun pertama rawatan.

Keluarga dan rakan dapat memberikan sokongan yang penting. Sekiranya mereka dapat memahami keadaannya dan mengenal pasti tanda dan simptomnya, mereka dapat menyokong individu tersebut semasa pemulihan dan membantu mencegah kambuh.

Rawatan hospital

Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan masa di hospital jika mereka mempunyai:

• BMI yang sangat rendah
• kekurangan zat makanan
• komplikasi kerana pengambilan makanan yang tidak mencukupi
• penolakan berterusan untuk makan
• kecemasan psikiatri

Rawatan akan memungkinkan peningkatan pengambilan makanan secara beransur-ansur untuk memulihkan kesihatan secara keseluruhan.

Komplikasi

Komplikasi boleh mempengaruhi setiap sistem badan, dan boleh menjadi teruk.

Mereka merangkumi masalah dengan:

• sistem kardiovaskular
• darah, seperti jumlah sel darah putih atau merah yang rendah
• sistem pencernaan
• buah pinggang
• ketidakseimbangan hormon
• kekuatan tulang

Beberapa masalah ini boleh mengancam nyawa. Selain kesan fizikal dari pemakanan yang buruk, orang tersebut mungkin mempunyai risiko bunuh diri yang tinggi.

Satu catatan di laman web Institut Kesihatan Mental Nasional pada tahun 2012 menggambarkan anorexia nervosa sebagai keadaan kesihatan mental yang mungkin membawa maut.

Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan awal sangat penting.

Hidup dengan anoreksia nervosa

Maria Rago, Ph.D., presiden Persatuan Nasional Anorexia Nervosa dan Gangguan Bersekutu (ANAD), menawarkan Berita Perubatan Hari Ini petua berikut untuk sesiapa sahaja yang berpendapat bahawa mereka atau orang yang disayangi mungkin mengalami anoreksia nervosa:

• Bersikap baik dan hormat daripada menghakimi.
• Cari penyedia rawatan untuk mencari perlawanan yang baik, dan berjumpa dengan beberapa orang untuk memutuskan siapa yang dapat membantu dengan baik.
• Pertimbangkan pasukan rawatan - termasuk pakar diet, ahli terapi, dan psikiatri - yang semuanya harus pakar dalam gangguan makan.
• Pastikan mendapat semua pendidikan dan sokongan yang mungkin.
• Kaji rancangan rawatan dan buat perubahan apabila anda berfikir yang terbaik.

Rago menyatakan bahawa ANAD mempunyai kumpulan sokongan percuma dan program bimbingan untuk pemulihan dan mereka mengajak orang ramai untuk memanfaatkan perkhidmatan percuma. "Bantuan yang tepat dapat mengubah hidup anda, dan bahkan menyelamatkan nyawa anda," katanya.

Ringkasan

Anorexia nervosa adalah gangguan makan dan keadaan kesihatan mental yang serius. Ini melibatkan menyekat pengambilan makanan, yang boleh menyebabkan kekurangan nutrisi yang teruk.

Kesan anoreksia nervosa boleh mengancam nyawa, tetapi kaunseling, ubat-ubatan, dan rawatan untuk masalah kesihatan mental yang mendasari dapat membantu orang dengan keadaan ini.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda anoreksia nervosa, mereka harus mendapatkan bantuan perubatan. Diagnosis dan rawatan awal lebih cenderung membawa kepada hasil yang positif.