Adakah terdapat alternatif untuk biopsi prostat?
Biopsi prostat adalah alat diagnostik standard untuk mengenal pasti kanser prostat. Walau bagaimanapun, prosedurnya boleh menyakitkan dan menegangkan dan tidak selalu dapat mencapai diagnosis yang tepat.
Walaupun demikian, lebih daripada satu juta orang mempunyai biopsi prostat di Amerika Syarikat setiap tahun. Dari jumlah tersebut, hanya 200,000 yang menerima diagnosis kanser prostat.
Walaupun boleh berguna secara perubatan, biopsi prostat boleh menyebabkan kebimbangan dan rawatan segera untuk barah prostat apabila tidak diperlukan. Ramai orang tidak memerlukan rawatan aktif untuk tanda-tanda awal kanser prostat.
Beberapa alternatif yang boleh dipercayai untuk biopsi dapat membantu seseorang menilai risiko barah prostat, memutuskan pemeriksaan lebih lanjut, dan menguji barah prostat tanpa menimbulkan rasa bimbang berlebihan.
Dalam artikel ini, kami menerangkan tiga alternatif ini dan faedahnya.
Tiga alternatif untuk biopsi prostat
Orang harus berbincang dengan doktor mereka sama ada biopsi prostat sesuai atau alternatifnya lebih baik. Biopsi mungkin merupakan pilihan terbaik apabila:
- Tahap antigen spesifik prostat (PSA) tinggi atau jauh lebih tinggi daripada ukuran prostat yang dicadangkan.
- Pengimejan prostat menunjukkan wujudnya bentuk barah yang agresif.
- Seseorang mempunyai peningkatan risiko kanser prostat.
Tiga kemungkinan alternatif untuk biopsi prostat termasuk yang berikut:
Ujian enzim barah prostat
Beberapa ujian memeriksa enzim yang dihasilkan oleh barah prostat untuk melihat apakah barah ada dan mengukur sama ada barah itu agresif atau cepat berkembang. Ujian ini menggunakan sampel darah atau air kencing untuk menentukan risiko keseluruhan seseorang untuk mendapat barah prostat.
Doktor biasanya mengesyorkan ujian ini untuk lelaki yang mempunyai skor PSA tinggi atau yang doktornya menemui kelainan semasa ujian prostat digital.
Ujian darah yang lebih baru adalah ujian 4Kscore, yang mengukur risiko seseorang terkena barah prostat.
Ujian ini tidak sepenuhnya menggantikan keperluan untuk biopsi, tetapi dapat membantu mengenal pasti siapa yang harus mempunyai satu. Akibatnya, ini dapat membantu doktor mengurangkan jumlah orang yang menjalani biopsi.
Ujian 4Kscore juga berkesan untuk menguji lelaki Afrika Amerika dan Afro Caribbean untuk kanser prostat.
Ujian enzim tidak dapat mengenal pasti setiap kes barah prostat, tetapi juga tidak dilakukan biopsi. Sebaliknya, pemeriksaan darah dan air kencing dapat mengenal pasti penyakit yang paling agresif.
Beberapa bentuk barah prostat lambat tumbuh daripada agresif. Kanser prostat yang tumbuh lambat tidak mungkin membawa maut.
Penantian berjaga-jaga
Dalam kebanyakan kes, doktor akan mengesyorkan biopsi prostat kerana skor PSA yang tinggi. Walau bagaimanapun, masalah kesihatan lain boleh menyumbang kepada peningkatan skor PSA. Skor PSA juga cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
Menunggu dan menguji tahap PSA sekali lagi boleh membantu. Sekiranya skor PSA tetap tinggi tetapi tidak berubah sejak ujian terakhir, seseorang mungkin tidak menghidap barah prostat.
Imbasan MRI
Imbasan MRI menggunakan medan magnet dan denyutan frekuensi radio untuk menghasilkan gambaran jelas mengenai prostat.
Begitu juga dengan biopsi, MRI kadang-kadang dapat menghasilkan hasil yang tidak betul. Walau bagaimanapun, mereka kurang invasif dan masih memberikan petunjuk yang tepat untuk risiko kanser prostat.
Doktor menggunakan pelbagai teknik MRI untuk mencari barah prostat, termasuk:
- Pengimejan berwajaran difusi: Ini mengkaji bagaimana prostat menyerap air.
- Pengimejan kontras: Doktor memerhatikan aliran darah di dalam dan di sekitar prostat dengan bantuan pewarna.
- Pencitraan spektroskopi: Ini bertujuan untuk membezakan barah prostat dengan penyebab pembesaran prostat lain, seperti jangkitan.
Setiap teknik mempunyai kekuatan, kelemahan, dan kemampuan berubah-ubah untuk mengesan sejenis barah prostat. Kaedah MRI yang paling berkesan menggabungkan beberapa teknik pencitraan ini.
Baca lebih lanjut mengenai imbasan MRI dan apa yang diharapkan.
Gambaran keseluruhan biopsi
Bagi kebanyakan lelaki, ujian untuk kanser prostat merangkumi ujian darah untuk PSA. Skor PSA yang lebih tinggi daripada biasa mungkin menunjukkan masalah pada prostat.
Sekiranya ujian PSA atau pemeriksaan rektum digital prostat menunjukkan kemungkinan penyelewengan, doktor mungkin mengesyorkan ujian lebih lanjut, seperti biopsi.
Semasa biopsi, seorang doktor menggunakan mesin ultrasound untuk melihat prostat. Mereka memasukkan alat kecil ke dalam rektum untuk melakukan ultrasound.
Dengan menggunakan jarum kecil, berongga, doktor mengeluarkan sampel tisu dari prostat. Mereka menghantarnya ke makmal di mana ahli patologi melihat sampel di bawah mikroskop untuk memeriksa pertumbuhan sel yang tidak normal.
Biopsi mungkin melibatkan pengumpulan beberapa sampel tisu prostat semasa prosedur.
Biopsi prostat juga dapat membantu doktor menentukan tahap barah yang ada. Mengetahui sama ada kanser maju atau agresif dapat membantu doktor menentukan rawatan terbaik.
Ini juga akan membantu mereka memutuskan sama ada rawatan diperlukan. Bagi ramai lelaki dengan barah prostat tahap rendah atau lambat, penantian berjaga-jaga mungkin merupakan tindakan terbaik.
Di sini, ketahui mengenai pilihan pembedahan untuk kanser prostat.
Faedah dan risiko biopsi prostat
Biopsi prostat adalah prosedur standard. Faedah memilih pilihan ini termasuk:
- mendapatkan maklumat yang tepat mengenai betapa agresifnya barah
- mengesahkan diagnosis disyaki barah prostat
- membolehkan rawatan kanser prostat dengan segera
Sekiranya diagnosis dan rawatan menghilangkan barah prostat sebelum merebak ke organ yang jauh, kadar kelangsungan hidup 5 tahun hampir 100%.
Ini bermaksud bahawa seseorang yang menghidap barah prostat hampir 100% kemungkinan akan bertahan selama 5 tahun di luar diagnosis sebagai orang yang tidak menghidap barah prostat.
Kelemahan biopsi prostat termasuk:
- Ketidakselesaan: Sebilangan besar orang menerima ubat sakit untuk mengurangkan rasa tidak selesa semasa prosedur. Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa untuk mengalami pendarahan dan kesakitan pada hari-hari selepas biopsi prostat.
- Hasil yang tidak tepat atau tidak lengkap: Biopsi prostat kehilangan sekitar 20% kanser. Mereka juga dapat menghasilkan hasil positif palsu. Ini bermaksud sebilangan orang mungkin memerlukan banyak biopsi.
- Risiko dimasukkan ke hospital: Ini mungkin berlaku kerana jangkitan dan masalah prostat lain.
Baca lebih lanjut mengenai skor Gleason, yang lebih menonjolkan keagresifan penyampaian kanser prostat tertentu.
Faktor risiko barah prostat
Lelaki yang mempunyai risiko tinggi terkena barah prostat mungkin mendapat manfaat daripada biopsi prostat jika ujian PSA menunjukkan hasil yang tinggi.
Risiko terkena barah prostat meningkat seiring bertambahnya usia. Faktor risiko lain termasuk:
- sejarah keluarga kanser prostat
- bangsa dan etnik, kerana orang keturunan Afrika dan Caribbean mempunyai kadar barah prostat yang lebih tinggi
- geografi, kerana barah prostat lebih kerap berlaku di Amerika Utara, Eropah timur laut, Australia, dan di pulau-pulau Caribbean
- mempunyai mutasi genetik, termasuk gen BRCA1 dan BRCA2
- menghidap sindrom Lynch
- makan makanan yang mengandungi produk tenusu berlemak atau daging merah
- menjadi gemuk
- merokok
- sejarah jangkitan kelamin (IMS) atau keradangan prostat
- pendedahan kepada bahan kimia toksik tertentu
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa vasektomi sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko barah prostat.
Apa yang hendak ditanyakan kepada doktor
Orang boleh mengemukakan soalan kepada doktor untuk membantu mereka memutuskan sama ada biopsi prostat sesuai. Ini termasuk:
- Adakah saya mempunyai risiko kanser prostat yang lebih tinggi daripada biasa?
- Apa pilihan rawatan yang ada untuk barah prostat?
- Adakah ujian lain akan lebih selamat atau tepat?
- Adakah mungkin saya memerlukan biopsi berulang?
- Berapa tinggi bacaan PSA saya?
- Adakah ujian rektum digital saya menghasilkan keputusan yang normal?
- Apakah garis panduan pemeriksaan kanser untuk usia dan faktor risiko saya?
Ringkasan
Kanser prostat boleh menjadi diagnosis yang menakutkan, tetapi penyakit ini juga dapat diubati dan sering berkembang dengan perlahan.
Orang sering tidak memerlukan setiap ujian untuk kanser prostat, dan tidak semua kanser prostat memerlukan rawatan. Orang harus berunding dengan doktor mereka untuk menentukan pemeriksaan pencegahan terbaik untuk mereka.
S:
Bolehkah saya mengelakkan biopsi untuk jenis kanser lain?
J:
Biasanya, anda tidak dapat mengelakkan biopsi untuk jenis kanser lain. Biopsi adalah standard emas untuk mendiagnosis pelbagai jenis kanser.
Hasil biopsi akan membantu menentukan tahap barah dan jenis rawatan yang ada. Anda harus bercakap dengan doktor anda secara mendalam mengenai pilihan anda untuk mendiagnosis barah dan keperluan untuk biopsi.
Alana Biggers, MD, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
