Aubagio (teriflunomide)

Apa itu Aubagio?

Aubagio adalah ubat preskripsi jenama. Ia digunakan untuk merawat bentuk berulang sklerosis (MS) pada orang dewasa. MS adalah penyakit di mana sistem imun anda menyerang sistem saraf pusat anda.

Aubagio mengandungi ubat teriflunomide, yang merupakan perencat sintesis pyrimidine. Dadah dalam kelas ini membantu mencegah sel-sel imun cepat membiak. Tindakan ini membantu mengurangkan keradangan (bengkak).

Aubagio hadir sebagai tablet yang anda telan. Ubat ini terdapat dalam dua kekuatan: 7 mg dan 14 mg.

Aubagio dibandingkan dengan plasebo (tanpa rawatan) dalam empat ujian klinikal. Orang yang mengambil Aubagio mempunyai:

• lebih sedikit kambuh (suar)
• perkembangan kecacatan yang lebih perlahan (kecacatan fizikal mereka tidak memburuk dengan cepat)
• risiko yang lebih rendah untuk luka baru (tisu parut) di otak

Untuk maklumat khusus dari kajian ini, lihat bahagian "Penggunaan Aubagio".

Aubagio generik

Aubagio hanya tersedia sebagai ubat jenama.

Aubagio mengandungi bahan aktif teriflunomide. Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan teriflunomide versi generik, tetapi belum tersedia.

Kesan sampingan Aubagio

Aubagio boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Aubagio. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Aubagio, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua mengenai bagaimana menangani kesan sampingan yang mengganggu.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Aubagio yang lebih biasa termasuk:

• sakit kepala
• alopecia (penipisan rambut atau keguguran rambut)
• penurunan kadar fosfat
• penurunan tahap sel darah putih
• loya
• cirit-birit
• peningkatan tahap enzim hati (boleh menjadi tanda kerosakan hati)
• peningkatan tekanan darah
• mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki anda
• sakit sendi

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan simptomnya boleh merangkumi perkara berikut:

• Reaksi alahan. Gejala boleh merangkumi:
• bengkak di muka atau tangan anda
• gatal-gatal atau gatal-gatal
• bengkak atau kesemutan di mulut atau tekak anda
• sesak dada
• masalah bernafas
• Kerosakan hati, termasuk kegagalan hati. Gejala masalah hati boleh merangkumi:
• loya
• muntah
• sakit di perut anda
• hilang selera makan
• penat
• air kencing gelap
• menguning kulit anda atau putih mata anda
• Tahap sel darah putih rendah. Gejala boleh merangkumi:
• demam
• penat
• sakit badan
• menggigil
• loya
• muntah
• Reaksi kulit yang serius. Gejala boleh merangkumi:
• Sindrom Stevens-Johnson (luka yang menyakitkan di mulut, tekak, mata, atau alat kelamin anda)
• lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• bengkak
• kulit melepuh atau mengelupas
• luka di mulut, mata, hidung, atau tekak anda
• Tekanan darah tinggi. Gejala boleh merangkumi:
• sakit kepala
• keletihan atau kekeliruan
• penglihatan berubah
• degupan jantung tidak teratur
• Masalah pernafasan, termasuk penyakit paru-paru interstisial. Gejala boleh merangkumi:
• sesak nafas
• batuk dengan atau tanpa demam

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan berlaku dengan ubat ini, atau adakah kesan sampingan tertentu berkaitan dengan ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Aubagio. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang serius boleh merangkumi:

• angioedema (bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas
• kulit merah atau mengelupas

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Aubagio. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Masalah kulit / ruam

Aubagio boleh menyebabkan reaksi kulit yang serius. Ini termasuk sindrom Stevens-Johnson, yang merupakan keadaan kecemasan perubatan. Ia menyebabkan luka di mulut, tekak, mata, atau alat kelamin anda.

Dilaporkan bahawa satu orang yang mengambil Aubagio mengalami nekrolisis epidermis toksik (TEN), yang membawa maut. TEN adalah sindrom Stevens-Johnson yang mempengaruhi lebih daripada 30% badan anda. Ia bermula sebagai ruam yang menyakitkan dengan gejala seperti selesema, dan kemudian lepuh berkembang.

Sekiranya kulit anda mengelupas atau menjadi merah, bengkak, atau melepuh, beritahu doktor anda dengan segera. Sekiranya anda menghidapi sindrom Stevens-Johnson atau SEPULUH, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital.

Kerosakan hati

Dalam ujian klinikal, kira-kira 6% orang yang mengambil Aubagio mengalami peningkatan tahap enzim hati. Kira-kira 4% orang yang mempunyai plasebo (tanpa rawatan) telah meningkatkan tahap enzim hati.

Aubagio dapat meningkatkan tahap enzim hati, yang boleh menjadi tanda masalah hati yang serius. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut:

• loya
• muntah
• sakit di perut anda
• hilang selera makan
• penat
• air kencing gelap
• menguning kulit anda atau putih mata anda

Sebelum anda mula mengambil Aubagio, doktor anda akan memberi anda ujian darah untuk memeriksa fungsi hati anda. Mereka juga akan memberi anda ujian bulanan semasa anda mengambil Aubagio untuk melihat bagaimana hati anda berfungsi.

Keguguran rambut

Salah satu kesan sampingan Aubagio yang paling biasa adalah alopecia (penipisan rambut atau keguguran rambut).

Dalam ujian klinikal, kira-kira 13% orang yang mengambil Aubagio menghidap alopecia. Sebilangan besar orang mengalami simptom alopecia dalam masa tiga bulan selepas mengambil ubat. Alopecia berlangsung kurang dari enam bulan secara purata. Kesan sampingan ini bersifat sementara, dan kebanyakan kes bertambah baik apabila orang terus mengambil Aubagio.

Sekiranya anda mengambil Aubagio dan bimbang tentang keguguran rambut, berbincanglah dengan doktor anda.

Cirit-birit

Cirit-birit adalah kesan sampingan Aubagio yang biasa.

Dalam ujian klinikal, kira-kira 14% orang yang mengambil Aubagio mengalami cirit-birit. Ini dibandingkan dengan 8% orang yang mempunyai plasebo (tiada rawatan). Sebilangan besar kes cirit-birit adalah ringan hingga sederhana dan hilang sendiri.

Untuk merawat cirit-birit ringan, minum banyak air atau larutan elektrolit untuk membantu badan anda menggantikan cecair yang hilang. Sekiranya cirit-birit anda berlangsung beberapa hari, hubungi doktor anda. Mereka boleh mencadangkan cara untuk mengurangkan gejala anda.

PML (bukan kesan sampingan)

Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) bukanlah kesan sampingan Aubagio. PLM adalah penyakit yang menyerang sistem saraf pusat anda.

Dalam laporan kes, satu orang mengembangkan PML setelah beralih ke Aubagio dari natalizumab, ubat yang digunakan untuk merawat sklerosis berganda (MS). Natalizumab ubat mempunyai amaran kotak dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengenai peningkatan risiko terkena PML. Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari FDA. Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Tidak mungkin Aubagio menyebabkan orang itu mengembangkan PML. Ada kemungkinan bahawa natalizumab menyebabkannya.

Sekiranya anda beralih ke Aubagio setelah mengambil natalizumab, doktor anda akan memeriksa anda untuk PML.

Keletihan (bukan kesan sampingan)

Keletihan (kekurangan tenaga) bukanlah kesan sampingan biasa dari Aubagio. Walau bagaimanapun, keletihan adalah gejala umum sklerosis berganda (MS). Keletihan juga boleh menjadi tanda kerosakan hati.

Sekiranya anda bimbang tentang keletihan semasa mengambil Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat meneroka kemungkinan penyebab dan mencadangkan cara untuk meningkatkan tenaga anda.

Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan (bukan kesan sampingan)

Penurunan berat badan dan kenaikan berat badan bukanlah kesan sampingan Aubagio dalam kajian klinikal. Anda mungkin tidak akan kehilangan atau menambah berat badan semasa mengambil Aubagio.

Walau bagaimanapun, salah satu gejala multiple sclerosis (MS) yang paling biasa adalah keletihan (kekurangan tenaga). Apabila tahap tenaga anda rendah, anda mungkin tidak begitu aktif. Ini boleh menyebabkan anda menambah berat badan. Sekiranya anda juga mengalami kemurungan, anda mungkin cenderung makan terlalu banyak atau terlalu sedikit, yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan.

Sekiranya anda bimbang tentang perubahan berat badan anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan petua diet yang berguna atau mengesyorkan ahli diet untuk memastikan anda mendapat nutrisi yang betul.

Kanser (bukan kesan sampingan)

Mengambil ubat yang mempengaruhi sistem imun anda, seperti Aubagio, boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah. Walau bagaimanapun, ujian klinikal untuk Aubagio tidak melaporkan peningkatan jumlah orang yang menghidap barah.

Sekiranya anda bimbang menghidap barah, berbincanglah dengan doktor anda.

Kemurungan (bukan kesan sampingan)

Depresi bukanlah kesan sampingan dari Aubagio. Walau bagaimanapun, kemurungan adalah gejala biasa MS.

Sekiranya anda mengalami gejala kemurungan, beritahu doktor anda. Terdapat beberapa ubat antidepresan yang dapat membantu mengurangkan gejala anda.

Kos Aubagio

Seperti semua ubat, kos Aubagio boleh berbeza-beza.

Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung kepada perlindungan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Bantuan kewangan

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Aubagio, bantuan tersedia. Genzyme Corporation, pembuat Aubagio, menawarkan Program Co-Pay Aubagio. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 855-676-6326 atau lawati laman web program.

Aubagio menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Aubagio untuk merawat keadaan tertentu.

Aubagio untuk MS

Aubagio diluluskan oleh FDA untuk merawat orang dewasa dengan bentuk berulang sklerosis (MS). MS adalah penyakit kronik (jangka panjang) yang menyebabkan sistem imun anda menyerang myelin (lapisan luar) pada saraf di mata, otak, dan tulang belakang anda. Ini membuat tisu parut, yang menyukarkan otak anda untuk menghantar isyarat ke bahagian lain badan anda.

Dalam percubaan klinikal, lebih daripada 1,000 orang yang mengalami kekambuhan MS (flare-up) mengambil Aubagio atau plasebo (tanpa rawatan). Dalam kumpulan Aubagio, 57% daripadanya tetap bebas kambuh semasa mengambil ubat tersebut. Ini dibandingkan dengan 46% kumpulan plasebo. Orang yang mengambil Aubagio juga mengalami kekambuhan 31% lebih sedikit daripada orang yang mengambil plasebo.

Percubaan klinikal yang sama menunjukkan bahawa, berbanding dengan kumpulan plasebo, orang yang mengambil Aubagio mempunyai:

• hanya satu yang berulang setiap enam tahun semasa mengambil ubat
• perkembangan kecacatan yang lebih perlahan (kecacatan fizikal mereka tidak memburuk dengan cepat)
• lebih sedikit luka baru (tisu parut) di otak

Kajian lain telah mengkaji seberapa berkesan Aubagio:

• Dalam satu percubaan klinikal, kira-kira 72% orang yang mengambil Aubagio tetap bebas dari kambuh semasa kajian. Ini dibandingkan dengan 62% orang yang mengambil plasebo.
• Dua kajian klinikal melihat orang dengan MS yang kambuh. Dalam satu kajian, mereka yang mengambil Aubagio mengalami kekambuhan 31% lebih sedikit daripada orang yang mengambil plasebo. Dalam kajian lain, angka itu adalah 36%.
• Dalam ujian klinikal, sekurang-kurangnya 80% orang yang mengambil Aubagio tidak mengalami kecacatan. Ini bermaksud bahawa kecacatan fizikal mereka tidak bertambah cepat. Bagi sebilangan besar orang ini, kesan ini berlangsung sehingga 7.5 tahun.

Dalam kajian klinikal lain, orang mengambil Aubagio dalam dos 14-mg atau 7-mg. Penyelidik mendapati bahawa berbanding dengan orang yang mengambil plasebo:

• 80% orang dalam kumpulan dos 14 mg mempunyai lesi baru yang lebih sedikit
• 57% orang dalam kumpulan dos 7 mg mempunyai lesi baru yang lebih sedikit

Aubagio dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Aubagio dan alkohol. Walau bagaimanapun, minum alkohol semasa mengambil Aubagio mungkin meningkatkan risiko anda untuk beberapa kesan sampingan, seperti:

• loya
• cirit-birit
• sakit kepala

Minum terlalu banyak alkohol semasa mengambil Aubagio juga dapat meningkatkan risiko kerosakan hati.

Sekiranya anda mengambil Aubagio, berbincang dengan doktor anda tentang apakah selamat minum alkohol.

Interaksi Aubagio

Aubagio boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan jumlah kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Aubagio dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat yang boleh berinteraksi dengan Aubagio. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang mungkin berinteraksi dengan Aubagio.

Sebelum mengambil Aubagio, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Vaksin Aubagio dan selesema

Selamat untuk mendapat suntikan selesema semasa anda mengambil Aubagio. Vaksin selesema tidak aktif, yang bermaksud ia dibuat dari kuman yang terbunuh.

Sebaliknya, vaksin hidup adalah vaksin yang mengandungi bentuk kuman yang lemah. Sekiranya anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, biasanya anda disarankan untuk tidak menerima vaksin secara langsung. Ini kerana pada masa yang sangat jarang berlaku, vaksin hidup dapat berubah menjadi kuman kekuatan penuh yang menyebabkan penyakit. Sekiranya ini berlaku, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit yang dimaksudkan untuk mencegah vaksin.

Sekiranya anda mengambil Aubagio, anda tidak seharusnya mendapat vaksin secara langsung. Aubagio dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh anda, jadi mendapatkan vaksin secara langsung dapat membuat anda berisiko untuk penyakit vaksin yang seharusnya melindungi anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai mendapatkan vaksin semasa mengambil Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda.

Aubagio dan leflunomide

Arava (leflunomide) adalah ubat yang digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis (RA). Mengambil Aubagio dengan leflunomide boleh meningkatkan jumlah Aubagio dalam badan anda. Ini boleh membahayakan hati anda. Jangan bawa Aubagio dan leflunomide bersama.

Sekiranya anda mengambil Arava dan perlu mengambil Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mencadangkan ubat RA yang berbeza.

Aubagio dan warfarin

Mengambil Aubagio dengan warfarin boleh menjadikan warfarin kurang berkesan (tidak berfungsi dengan baik di badan anda). Akibatnya, darah anda lebih cenderung menggumpal.

Sekiranya anda mengambil warfarin, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka akan menguji darah anda sebelum dan semasa rawatan anda dengan Aubagio.

Aubagio dan imunosupresan

Ubat-ubatan tertentu, seperti ubat barah, dapat melemahkan sistem imun anda. Mereka dipanggil imunosupresan. Aubagio juga boleh melemahkan sistem imun anda. Sekiranya anda mengambil ubat barah bersama dengan Aubagio, sistem imun anda mungkin tidak cukup kuat untuk melawan kuman. Ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• bendamustine (Bendeka, Treanda, Belrapzo)
• cladribine (Mavenclad)
• erlotinib (Tarceva)

Sekiranya anda mengambil ubat barah atau ubat lain yang menekan sistem imun anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mempertimbangkan untuk mengubah rancangan rawatan anda.

Kontraseptif Aubagio dan oral

Kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran) adalah ubat yang membantu mencegah kehamilan. Mengambil Aubagio dengan pil kawalan kelahiran tertentu boleh meningkatkan tahap hormon tubuh anda dalam pil kawalan kelahiran. Ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan tahap hormon anda.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• etinil estradiol
• levonorgestrel (Pelan B Selangkah, Mirena, Skyla)
• etinil estradiol / levonogestrel (Lutera, Vienva)

Sekiranya anda mengambil pil kawalan kelahiran, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan jenis yang tidak akan bertindak balas dengan kuat dengan Aubagio.

Ubat penurun Aubagio dan kolesterol

Mengambil Aubagio dengan ubat penurun kolesterol tertentu dapat meningkatkan kadar ubat ini di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan dari ubat kolesterol.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• atorvastatin (Lipitor)
• pravastatin (Pravachol)
• simvastatin (Zocor, FloLipid)
• rosuvastatin

Sekiranya anda mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin akan memeriksa dos anda setiap ubat dan memastikan ia selamat diambil bersama.

Aubagio dan ubat lain

Aubagio boleh berinteraksi dengan banyak ubat yang berbeza. Dan beberapa ubat ini boleh mempengaruhi bagaimana Aubagio berfungsi. Ini kerana badan anda memetabolisme (pecah) Aubagio dan banyak ubat lain dengan cara yang serupa. Apabila ubat-ubatan dipecah bersama, kadangkala mereka boleh saling berinteraksi.

Aubagio boleh menyebabkan tubuh anda memecah beberapa ubat dengan cepat atau perlahan. Ini dapat meningkatkan atau menurunkan tahap ubat-ubatan tersebut di dalam badan anda. Sekiranya meningkatkan tahap, ia boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Sekiranya tahapnya menurun, ubat mungkin tidak berfungsi juga.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• amodiaquine
• asunaprevir
• Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
• elagolix (Orilissa)
• grazoprevir
• natalizumab (Tysabri)
• pazopanib (Votrien)
• pimecrolimus (Elidel)
• انکشافfenacin (Yupelri)
• tacrolimus topikal
• topotecan (Hycamtin)
• voxilaprevir

Sekiranya anda mengambil ubat ini, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka akan memantau tahap ubat-ubatan ini di dalam badan anda semasa anda mengambil Aubagio.

Dos Aubagio

Dos Aubagio yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan keparahan keadaan yang anda ambil Aubagio
• umur awak
• bentuk Aubagio yang anda ambil
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai dos yang sesuai untuk anda. Mereka akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Aubagio hadir sebagai tablet yang anda telan. Terdapat dalam dua kekuatan: 7 mg dan 14 mg.

Dos untuk bentuk MS yang berulang

Doktor anda boleh memulakan anda dengan 7 mg, sekali sehari. Sekiranya dos permulaan ini tidak berfungsi untuk anda, dos tersebut akan meningkat kepada 14 mg, sekali sehari.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos, ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda ingat. Sekiranya anda hampir dengan masa untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan kembali ke waktu biasa. Jangan mengambil dua dos pada masa yang sama atau dos tambahan.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Aubagio dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang untuk kambuh bentuk sklerosis berganda. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Aubagio selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambil jangka masa panjang. Pastikan mengambil ubat tepat seperti yang diberitahu oleh doktor anda.

Alternatif untuk Aubagio

Ubat-ubatan lain ada yang boleh merawat pelbagai jenis sklerosis berulang (MS). Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat lain yang mungkin sesuai untuk anda.

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat bentuk MS yang kambuh termasuk:

• interferon beta (Rebif, Avonex)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• glatiramer asetat (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone

Aubagio lwn Tecfidera

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Aubagio membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Aubagio dan Tecfidera serupa dan berbeza.

Bahan-bahan

Aubagio mengandungi bahan aktif teriflunomide. Ia tergolong dalam kelas ubat pyrimidine synthesis inhibitor.

Tecfidera mengandungi bahan aktif yang berbeza, dimethyl fumarate. Ia tergolong dalam kelas ubat terapi modifikasi penyakit.

Kegunaan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan kedua Aubagio dan Tecfidera untuk merawat bentuk berulang sklerosis berganda (MS).

Bentuk dan pentadbiran ubat

Aubagio hadir sebagai tablet. Anda mengambilnya dari mulut (anda menelannya) sekali sehari.

Tecfidera hadir sebagai kapsul. Anda mengambilnya dari mulut (anda menelannya) dua kali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Aubagio dan Tecfidera berfungsi dengan cara yang berbeza tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa. Contoh kesan sampingan yang biasa dan serius untuk setiap ubat disenaraikan di bawah.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Aubagio, dengan Tecfidera, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Aubagio:
• alopecia (penipisan rambut atau keguguran rambut)
• peningkatan tahap enzim hati (boleh menjadi tanda kerosakan hati)
• sakit kepala
• penurunan kadar fosfat
• mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki anda
• sakit sendi
• Boleh berlaku dengan Tecfidera:
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)
• ruam
• sakit di perut anda
• Boleh berlaku dengan kedua-dua Aubagio dan Tecfidera:
• loya
• cirit-birit

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Aubagio, dengan Tecfidera, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Aubagio:
• reaksi kulit yang serius yang lain, seperti sindrom Stevens-Johnson (luka di mulut, tekak, mata, atau alat kelamin anda)
• peningkatan tekanan darah
• Boleh berlaku dengan Tecfidera:
• leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), penyakit virus sistem saraf pusat
• Boleh berlaku dengan kedua-dua Aubagio dan Tecfidera:
• kerosakan hati
• kegagalan hati
• tahap sel darah putih yang rendah
• reaksi alahan yang teruk

Keberkesanan

Multiple sclerosis (MS) adalah satu-satunya keadaan yang digunakan untuk merawat Aubagio dan Tecfidera.

Kajian klinikal secara langsung membandingkan seberapa berkesan Aubagio dan Tecfidera dalam merawat MS. Para penyelidik melihat imbasan magnetik resonans (MRI) orang yang mengambil salah satu ubat. Dari orang yang mengambil Aubagio, 30% mengalami luka baru atau lebih besar (tisu parut). Ini dibandingkan dengan 40% orang yang mengambil Tecfidera.

Kedua-dua ubat itu juga berkesan. Namun, ketika melihat bagaimana ubat-ubatan mempengaruhi otak secara keseluruhan, Aubagio mempunyai hasil yang lebih baik daripada Tecfidera.

Yang mengatakan, kerana hanya ada 50 orang dalam penelitian ini, diperlukan lebih banyak penelitian untuk membuat perbandingan pasti antara kedua-dua ubat tersebut.

Kos

Aubagio dan Tecfidera kedua-duanya adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk umum. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Tecfidera umumnya lebih mahal daripada Aubagio. Kos sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung kepada rancangan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Aubagio lwn Gilenya

Selain Tecfidera (di atas), Gilenya juga digunakan untuk merawat sklerosis berganda. Di sini kita melihat bagaimana Aubagio dan Gilenya sama dan berbeza.

Kegunaan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Aubagio dan Gilenya untuk merawat orang dewasa dengan bentuk berulang dari sklerosis berganda (MS). Tetapi Gilenya juga telah diluluskan untuk merawat MS pada kanak-kanak semuda usia 10 tahun.

Aubagio mengandungi bahan aktif teriflunomide. Gilenya mengandungi bahan aktif yang berbeza, fingolimod hidroklorida. Kedua-dua ubat ini tidak berada dalam kelas ubat yang sama, jadi ia berfungsi dengan cara yang berbeza untuk merawat MS.

Bentuk dan pentadbiran ubat

Aubagio hadir sebagai tablet yang anda telan. Anda mengambil ubat sekali sehari. Gilenya hadir sebagai kapsul yang anda telan. Anda mengambil ubat sekali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Aubagio dan Gilenya bekerja dengan cara yang berbeza tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa. Contoh kesan sampingan yang biasa dan serius untuk setiap ubat disenaraikan di bawah.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Aubagio, dengan Gilenya, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Aubagio:
• alopecia (penipisan rambut atau keguguran rambut)
• loya
• mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki anda
• sakit sendi
• penurunan kadar fosfat
• Boleh berlaku dengan Gilenya:
• sakit di perut anda
• selsema
• sakit belakang
• batuk
• Boleh berlaku dengan kedua-dua Aubagio dan Gilenya:
• cirit-birit
• peningkatan tahap enzim hati (yang boleh menjadi tanda kerosakan hati)
• sakit kepala

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Aubagio, dengan Gilenya, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Aubagio:
• reaksi kulit yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson (luka di mulut, tekak, mata, atau alat kelamin anda)
• kecacatan kelahiran
• tahap sel darah putih yang rendah
• reaksi alahan
• Boleh berlaku dengan Gilenya:
• kanser kulit
• masalah penglihatan
• kekeliruan secara tiba-tiba
• Boleh berlaku dengan kedua-dua Aubagio dan Gilenya:
• peningkatan tekanan darah
• masalah pernafasan
• kerosakan hati
• kegagalan hati

Keberkesanan

Dalam kajian klinikal, Aubagio secara langsung dibandingkan dengan Gilenya pada orang dengan sklerosis berganda (MS). Orang yang mengambil Gilenya mengalami 0.18 MS kambuh setiap tahun, sementara orang yang mengambil Aubagio mengalami 0.24 MS kambuh setiap tahun. Tetapi kedua-dua ubat itu juga berkesan dalam memperlambat perkembangan kecacatan. Ini bermaksud bahawa kecacatan fizikal orang tidak bertambah cepat.

Kos

Aubagio dan Gilenya kedua-duanya adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk umum. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Gilenya umumnya lebih mahal daripada Aubagio. Kos sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung kepada rancangan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Cara pengambilan Aubagio

Anda harus mengambil Aubagio seperti yang diberitahu oleh doktor atau pakar kesihatan anda.

Masa

Minum Aubagio sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari.

Mengambil Aubagio dengan makanan

Anda boleh mengambil Aubagio dengan atau tanpa makanan. Mengambil ubat ini dengan makanan tidak akan mempengaruhi cara ubat itu berfungsi di dalam badan anda.

Bolehkah Aubagio dihancurkan, dikunyah, atau dibelah?

Tidak disarankan agar Aubagio dihancurkan, dibelah, atau dikunyah. Belum ada kajian yang dilakukan untuk menentukan sama ada melakukan perkara ini akan mengubah cara Aubagio berfungsi dalam badan.

Ubat aktif di Aubagio, teriflunomide, diketahui mempunyai rasa pahit, jadi sangat disarankan agar anda mengambil Aubagio secara keseluruhan.

Apa ujian yang saya perlukan sebelum memulakan rawatan?

Sebelum anda mengambil Aubagio, doktor anda akan menjalankan ujian untuk memastikan ubat itu selamat untuk anda. Ini termasuk:

• Ujian darah untuk melihat sama ada hati anda cukup sihat.
• Ujian kulit tuberkulosis (TB) atau ujian darah untuk memeriksa TB.
• Kiraan darah lengkap untuk memeriksa penyakit, termasuk leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). (Lihat bahagian "Perincian kesan sampingan" di atas untuk mengetahui lebih lanjut mengenai PML.)
• Ujian kehamilan. Anda tidak boleh mengambil Aubagio jika anda hamil.
• Pemeriksaan tekanan darah. Mengambil Aubagio boleh meningkatkan tekanan darah anda, jadi doktor anda akan melihat apakah anda sudah mempunyai tekanan darah tinggi.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) sebelum dan semasa anda mengambil Aubagio. Doktor anda akan memeriksa otak anda untuk mengetahui perubahan lesi (tisu parut).

Semasa anda mengambil Aubagio, doktor anda akan memberi anda ujian darah bulanan untuk memeriksa hati anda. Mereka juga akan mengawasi tekanan darah anda.

Bagaimana Aubagio berfungsi

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronik (jangka panjang). Ini menyebabkan sistem imun anda menyerang myelin (lapisan luar) pada saraf di mata, otak, dan tulang belakang anda. Ini membuat tisu parut, yang menyukarkan otak anda untuk menghantar isyarat ke bahagian tubuh anda.

Aubagio berfungsi berbeza dari ubat lain untuk MS. Ini satu-satunya perencat sintesis pyrimidine untuk merawat MS.

Cara kerja Aubagio betul-betul tidak difahami sepenuhnya. Dianggap teriflunomide, ubat aktif di Aubagio, menyekat enzim tertentu. Sel imun memerlukan enzim ini untuk membiak dengan cepat. Apabila enzim tersekat, sel-sel imun tidak dapat menyebar dan menyerang myelin.

Berapa lama masa kerja?

Aubagio mula berfungsi dengan segera setelah anda mengambilnya. Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak melihat perbezaan gejala anda walaupun ubat itu mula berfungsi. Ini kerana ia berfungsi untuk mencegah penularan dan luka baru, yang merupakan tindakan yang mungkin tidak dapat dilihat secara langsung.

Aubagio dan kehamilan

Mengambil Aubagio semasa anda hamil boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang besar. Jangan mengambil ubat ini jika anda hamil. Sekiranya anda hamil dan tidak menggunakan alat kawalan kelahiran yang boleh dipercayai, anda tidak boleh mengambil Aubagio.

Sekiranya anda hamil semasa menggunakan Aubagio, hentikan pengambilan ubat dan beritahu doktor anda dengan segera. Beritahu juga doktor anda jika anda ingin hamil dalam masa dua tahun. Dalam kes ini, mereka dapat memulakan terapi untuk membuang Aubagio dari sistem anda dengan cepat (lihat "Pertanyaan umum mengenai Aubagio" di bawah).

Aubagio dapat tinggal di dalam darah anda untuk jangka masa yang lama, mungkin sehingga dua tahun setelah anda menghentikan rawatan. Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada Aubagio masih ada dalam sistem anda adalah dengan melakukan ujian darah. Bekerja dengan doktor anda untuk memastikan tahap anda diuji untuk memastikan kehamilan menjadi selamat. Sehingga anda mengetahui bahawa Aubagio keluar dari sistem anda, penting untuk terus menggunakan alat kawalan kelahiran.

Anda juga boleh mendaftar untuk mendaftar yang membantu mengumpulkan maklumat mengenai pengalaman anda. Daftar pendedahan kehamilan membantu doktor mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana ubat-ubatan tertentu mempengaruhi wanita dan kehamilan mereka. Untuk mendaftar, hubungi 800-745-4447 dan tekan pilihan 2.

Sekiranya anda bimbang hamil semasa mengambil Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan kaedah kawalan kelahiran yang berkesan.

Untuk lelaki: Lelaki yang mengambil Aubagio juga harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan. Mereka juga harus memberitahu doktor mereka jika pasangan mereka merancang untuk hamil.

Aubagio dan penyusuan

Tidak diketahui sama ada Aubagio masuk ke dalam susu ibu.

Sebelum mengambil Aubagio, beritahu doktor anda jika anda menyusukan anak anda atau merancang untuk menyusui. Mereka boleh berbincang dengan anda mengenai risiko dan faedah mengambil ubat semasa menyusu.

Soalan biasa mengenai Aubagio

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Aubagio.

Adakah Aubagio adalah imunosupresan?

Aubagio tidak dikelaskan sebagai imunosupresan, tetapi ia masih boleh melemahkan sistem imun anda. Sekiranya sistem ketahanan badan anda tidak cukup kuat untuk melawan kuman, anda cenderung mendapat jangkitan.

Sekiranya anda bimbang tentang kemungkinan jangkitan semasa mengambil Aubagio, berbincanglah dengan doktor anda.

Bagaimana saya melakukan “pencucian” Aubagio?

Sekiranya anda mengambil Aubagio dan hamil atau ingin hamil, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka boleh berfungsi dengan cepat mengeluarkan Aubagio dari badan anda.

Aubagio dapat kekal dalam sistem anda sehingga dua tahun setelah anda berhenti menggunakannya. Untuk mengetahui sama ada anda masih mempunyai Aubagio dalam sistem anda, anda perlu menjalani ujian darah.

Untuk "pencucian," atau penghapusan cepat dari Aubagio, doktor anda akan memberi anda kolestiramin atau serbuk arang aktif.

Sekiranya saya menggunakan alat kawalan kelahiran semasa mengambil Aubagio?

Ya, anda harus menggunakan alat kontraseptif (kawalan kelahiran) semasa mengambil Aubagio.

Sekiranya anda seorang wanita yang boleh hamil, doktor anda akan memberi anda ujian kehamilan sebelum anda memulakan rawatan Aubagio. Anda tidak boleh hamil semasa mengambil Aubagio kerana ubat tersebut boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.

Lelaki yang mengambil Aubagio juga harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan. Mereka juga harus memberitahu doktor mereka jika pasangan mereka merancang untuk hamil.

Adakah Aubagio menyebabkan kemerahan?

Tidak. Kajian Aubagio tidak melaporkan pembilasan (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda) sebagai kesan sampingan pengambilan ubat tersebut.

Walau bagaimanapun, pembilasan mungkin merupakan kesan sampingan ubat lain yang mengubati sklerosis berganda (MS), seperti Tecfidera.

Adakah saya akan mempunyai kesan penarikan sekiranya saya berhenti mengambil Aubagio?

Kesan pengeluaran tidak dilaporkan dalam kajian Aubagio. Oleh itu, tidak mungkin anda akan mengalami simptom penarikan diri ketika anda menghentikan rawatan Aubagio.

Walau bagaimanapun, gejala multiple sclerosis (MS) anda mungkin bertambah buruk apabila anda berhenti mengambil Aubagio. Itu mungkin seperti tindak balas penarikan, tetapi tidak sama.

Jangan berhenti mengambil Aubagio tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Mereka boleh membantu anda mengatasi sebarang gejala MS yang semakin teruk.

Bolehkah Aubagio menyebabkan barah? Adakah ia dikaitkan dengan kematian?

Dalam kajian klinikal Aubagio, barah bukanlah kesan sampingan yang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam laporan kes, seorang wanita dengan sklerosis berganda mengalami limfoma folikular setelah mengambil Aubagio selama lapan bulan. Laporan itu tidak mendakwa bahawa Aubagio adalah penyebab barah itu, tetapi tidak menolak kemungkinan itu.

Dalam kajian klinikal Aubagio, empat orang mati kerana masalah jantung. Ini adalah kira-kira 2,600 orang yang mengambil ubat tersebut. Tetapi tidak ditunjukkan bahawa pengambilan Aubagio menyebabkan kematian ini.

Amaran Aubagio

Ubat ini disertakan dengan beberapa amaran.

Amaran FDA

Ubat ini mempunyai tanda amaran. Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

• Kerosakan hati yang teruk. Aubagio boleh menyebabkan masalah hati yang teruk, termasuk kegagalan hati. Mengambil Aubagio dengan ubat lain yang boleh mempengaruhi hati anda dapat meningkatkan jumlah Aubagio di dalam badan anda. Ini boleh merosakkan hati anda. Salah satu ubat ini adalah Arava (leflunomide), yang diresepkan untuk merawat artritis reumatoid. Doktor anda akan memberi anda ujian darah sebelum dan semasa anda mengambil Aubagio untuk memeriksa hati anda.
• Risiko kecacatan kelahiran. Sekiranya anda hamil, anda tidak boleh mengambil Aubagio kerana boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang besar. Sekiranya anda mungkin hamil dan tidak menggunakan alat kawalan kelahiran yang boleh dipercayai, anda tidak boleh mengambil Aubagio. Sekiranya anda hamil semasa mengambil Aubagio, hentikan pengambilannya dan beritahu doktor anda dengan segera.

Amaran lain

Sebelum mengambil Aubagio, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Aubagio mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Ini termasuk:

• Penyakit hati. Aubagio boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Sekiranya anda menghidap penyakit hati, Aubagio mungkin akan memburukkannya.
• Reaksi alahan sebelumnya. Elakkan mengambil Aubagio jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap:
• teriflunomide
• leflunomide
• apa-apa bahan lain di Aubagio

Overdosis Aubagio

Terdapat maklumat terhad mengenai penggunaan lebih daripada dos Aubagio yang disyorkan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil Aubagio terlalu banyak, hubungi doktor anda.Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Aubagio

Apabila anda mendapatkan Aubagio dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya satu tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincang dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Simpan tablet Aubagio pada suhu bilik antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Aubagio dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Aubagio

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Aubagio ditunjukkan untuk merawat individu dengan pelbagai bentuk sklerosis berulang (MS).

Mekanisme tindakan

Aubagio mengandungi bahan aktif teriflunomide. Teriflunomide menghalang enzim mitokondria yang disebut dihydroorotate dehydrogenase, yang terlibat dalam sintesis de novo pyrimidine. Aubagio juga boleh berfungsi dengan mengurangkan bilangan limfosit yang diaktifkan dalam sistem saraf pusat.

Farmakokinetik dan metabolisme

Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum berlaku dalam masa empat jam. Aubagio terutamanya menjalani hidrolisis dan dimetabolisme menjadi metabolit kecil. Jalan metabolisme sekunder merangkumi konjugasi, pengoksidaan, dan N-asetilasi.

Aubagio adalah pemicu CYP1A2 dan menghalang CYP2C8, protein ketahanan kanser payudara transporter (BCRP), OATP1B1, dan OAT3.

Aubagio mempunyai usia paruh 18 hingga 19 hari dan terutamanya diekskresikan melalui tinja (kira-kira 38%) dan air kencing (kira-kira 23%).

Kontraindikasi

Aubagio dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai:

• gangguan hati yang teruk
• sejarah hipersensitiviti terhadap teriflunomide, leflunomide, atau komponen lain dari ubat
• penggunaan bersamaan dengan leflunomide
• potensi kehamilan tanpa penggunaan alat kontraseptif atau mengandung

Penyimpanan

Aubagio harus disimpan pada suhu bilik antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.