Artritis autoimun: Jenis, gejala, dan rawatan
Arthritis autoimun adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan jenis artritis di mana sistem ketahanan seseorang menyerang dirinya sendiri. Contoh yang paling biasa ialah arthritis rheumatoid.
Apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sendiri, hasilnya adalah radang pada sendi yang dapat menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan masalah mobilitas.
Terdapat lebih dari 100 jenis artritis, dan pelbagai jenis menyebabkan berlainan gejala. Rheumatoid arthritis (RA) dan psoriatic arthritis adalah antara jenis arthritis autoimun yang paling biasa.
Artikel ini akan memerhatikan arthritis autoimun, mengenal pasti gejala biasa, dan menggariskan beberapa rawatan yang paling biasa yang ada pada masa ini untuk memerangi radang sendi yang berkaitan dengan artritis.
Jenis arthritis autoimun
Rheumatoid arthritis paling kerap menyebabkan bengkak dan sakit di pergelangan tangan, tangan, dan kaki.
Walaupun senarai ini sama sekali tidak lengkap, ini mewakili beberapa bentuk arthritis autoimun yang paling biasa:
- Rheumatoid arthritis: Ini adalah jenis arthritis autoimun yang paling biasa, yang biasanya menyebabkan bengkak dan sakit di tangan, kaki, dan pergelangan tangan. Dianggarkan 1.3 juta orang Amerika mempunyai RA, 75 peratus daripadanya adalah wanita.
- Psoriatik arthritis: Psoriatik arthritis boleh berlaku pada orang dengan keadaan kulit yang disebut psoriasis. Psoriasis menyebabkan kawasan bersisik dan bercak-bercak menumpuk pada kulit. Kawasan sendi yang terjejas boleh berada hampir di mana sahaja di badan, termasuk tulang belakang, lutut, jari, jari kaki, atau lebih banyak lagi.
- Reaktif artritis: Reaktif arthritis berlaku pada orang yang mempunyai sejarah jangkitan bakteria tertentu, seperti Chlamydia , Salmonella, Shigella, atau Campylobacter. Bersama dengan sakit sendi, ini boleh menyebabkan kemerahan mata, terbakar semasa buang air kecil, atau ruam pada tapak kaki atau telapak tangan.
- Ankylosing spondyloarthritis: Ankylosing spondyloarthritis menyebabkan artritis tulang belakang, mengakibatkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi tulang belakang.
- Spondyloarthritis aksial: Jenis ini mempengaruhi sendi pelvis dan tulang belakang.
- Artritis remaja: Artritis remaja mempengaruhi 300,000 kanak-kanak di Amerika Syarikat. Ia boleh menyebabkan sakit sendi, radang mata, demam, dan ruam. Nama lain termasuk arthritis idiopatik remaja, arthritis kronik remaja, atau RA remaja.
- Rheumatisme Palindromik: Rheumatisme Palindromik adalah jenis arthritis yang jarang berlaku yang menyebabkan episod atau serangan keradangan sendi yang kemudiannya hilang. Artritis palindromik sering menyerang jari, pergelangan tangan, dan lutut. Gejala termasuk sakit, bengkak, kekakuan, dan demam.
Setiap keadaan ini boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan bengkak pada sendi.
Gejala artritis autoimun
Walaupun gejala-gejala arthritis autoimun berbeza-beza bergantung pada jenis arthritis yang mendasari tertentu, beberapa gejala umum yang berkaitan dengan arthritis autoimun termasuk:
- keletihan
- demam
- sakit sendi
- kekakuan
- bengkak
- kelemahan
Gejala spesifik berbeza antara jenis arthritis autoimun.
Sebagai contoh, arthritis psoriatik dapat menyebabkan keadaan yang disebut entesitis, yang menyebabkan bintik-bintik lembut di kawasan di mana ligamen dan tendon bersambung ke tulang. Ini sering berlaku di bahagian belakang tumit dan di sekitar siku.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk artritis autoimun bergantung kepada jenis arthritis yang dimiliki seseorang. Walau bagaimanapun, genetik dan sejarah keluarga dengan keadaan tertentu dapat mempengaruhi kemungkinan seseorang mengalami arthritis autoimun.
Walau bagaimanapun, faktor persekitaran mungkin juga bertanggungjawab. Oleh kerana arthritis autoimun menyebabkan sistem imun menyerang dirinya sendiri, doktor telah berusaha untuk mengenal pasti faktor persekitaran apa yang boleh menyumbang kepada ini:
Kemungkinan faktor persekitaran yang boleh menyumbang kepada artritis autoimun termasuk:
- pendedahan awal hidup kepada toksin, seperti asap rokok
- merokok
- kegemukan
Hubungan seks seseorang boleh mempengaruhi tahap risiko mereka bergantung pada jenis arthritis. Sebagai contoh, wanita dua hingga tiga kali lebih mungkin mendapat RA daripada lelaki. Walau bagaimanapun, lelaki mendapat spondyloarthritis ankylosing lebih kerap daripada wanita.
Diagnosis
Doktor pakar yang disebut pakar rheumatologi merawat artritis autoimun.
Ahli reumatologi mengkaji sistem ketahanan badan dan mengetahui semua rawatan yang ada. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa seseorang mempunyai jenis arthritis autoimun, mereka biasanya akan merujuknya kepada pakar rheumatologi.
Seorang doktor terlebih dahulu akan bertanya kepada seseorang tentang gejala mereka, termasuk apa yang memburukkan lagi gejala mereka dan apa, jika ada, menjadikannya lebih baik. Mereka mungkin bertanya tentang keadaan perubatan lain yang dimiliki seseorang, serta ubat apa yang mereka ambil.
Seorang doktor kemungkinan akan mengesyorkan pelbagai ujian untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kesihatan seseorang dan mengetahui sendi yang terjejas.
Contoh ujian diagnostik untuk arthritis autoimun mungkin termasuk:
- Imbasan pengimejan, seperti sinar-X, imbasan CT, atau imbasan MRI untuk mengenal pasti kawasan kerosakan sendi.
- Ujian darah, termasuk jumlah sel darah merah, faktor reumatoid, antibodi terhadap jenis peptida tertentu, dan kadar pemendapan eritrosit.
- Sampel tisu, yang boleh digunakan doktor untuk mengesahkan keadaan, seperti psoriasis.
Walau bagaimanapun, tidak ada satu pun ujian yang dapat mendiagnosis secara pasti jenis arthritis autoimun. Selalunya, diagnosis melibatkan seseorang yang menjalani pelbagai ujian untuk mengesampingkan keadaan lain dan jenis artritis lain.
Rawatan
Doktor akan mempertimbangkan simptom seseorang, jenis artritis yang mereka alami, dan kesihatan keseluruhannya ketika mengesyorkan rancangan rawatan untuk artritis autoimun.
Ubat-ubatan
Sebilangan orang dengan bentuk arthritis autoimun ringan boleh mendapat manfaat daripada mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
Untuk jenis artritis lain, doktor boleh menetapkan ubat yang disebut ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs).
Contoh DMARD termasuk:
- siklosporin (Neoral)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- methotrexate (Rheumatrex)
Sekiranya DMARD tidak berkesan dalam merawat artritis autoimun, doktor boleh menetapkan pengubah tindak balas biologi atau "agen biologi." Ubat-ubatan ini menyekat komunikasi sistem imun yang boleh menyebabkan gejala artritis autoimun.
Contoh ejen biologi termasuk:
- abatacept (Orencia)
- tocilizumab (Actemra)
- rituximab (Rituxan)
Kadang-kadang seseorang boleh mengambil ubat ini dalam kombinasi dengan DMARDs, terutama metotreksat.
Ubat boleh memberi kesan sampingan yang menyebabkan komplikasi sendiri. DMARD dan biologi, misalnya, adalah imunosupresan yang dapat menyebabkan orang mudah terkena jangkitan.
Perubahan gaya hidup
Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan untuk artritis autoimun, doktor mungkin akan mengesyorkan perubahan gaya hidup dan pilihan yang dapat memberi manfaat kepada seseorang yang mengalami gangguan autoimun.
Contoh perubahan gaya hidup untuk menguruskan bentuk artritis autoimun termasuk:
- Bersenam secara teratur, terutamanya jenis yang meningkatkan jarak pergerakan pada sendi. Berjalan, aerobik air, dan latihan aerobik berimpak rendah yang lain sangat bermanfaat.
- Berhenti merokok. Merokok boleh memburukkan lagi gejala pelbagai jenis artritis autoimun.
- Makan makanan yang sihat untuk mengekalkan berat badan yang sihat memberi tekanan yang lebih sedikit pada sendi yang sakit.
Seseorang yang mempunyai artritis autoimun juga harus berbincang dengan doktor mereka mengenai langkah-langkah lain yang boleh mereka lakukan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan mereka.
Komplikasi
Kesan jangka panjang arthritis autoimun boleh bergantung pada jenis seseorang.
Contohnya, RA boleh menyebabkan kecacatan sendi yang menyukarkan seseorang menggunakan tangan dan kaki. Orang dengan RA juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan diabetes.
Seseorang dengan apa-apa jenis arthritis autoimun yang sering mengalami kesakitan dan bengkak juga mungkin mengalami kesukaran untuk mengikuti jadual kerja dan bersosial.
Kadang-kadang, orang dengan RA mungkin mengalami komplikasi sendi yang teruk sehingga memerlukan pembedahan. Terdapat pelbagai pilihan pembedahan, termasuk fusi tulang belakang untuk ankylosing spondylitis atau penggantian pinggul untuk jenis artritis lain.
Mengenal pasti dan mengubati artritis autoimun secepat mungkin membantu mengurangkan komplikasi.
Prospek
Artritis autoimun boleh memberi kesan yang besar terhadap kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan yang dapat membantu seseorang yang menderita artritis autoimun menjalani kehidupan yang lebih sihat dan bahagia.
Orang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pendekatan terbaik untuk merawat artritis autoimun, serta perubahan gaya hidup sihat yang boleh mereka buat.
