Penyekat beta untuk kegelisahan: Apa yang perlu diketahui
Penyekat beta adalah sekumpulan ubat yang dapat merawat tekanan darah tinggi, irama jantung yang tidak normal, sakit dada, dan beberapa masalah kesihatan jantung yang lain. Mereka juga boleh membantu mengatasi kegelisahan.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan beta-blocker untuk rawatan kecemasan. Walau bagaimanapun, ubat ini mengubah cara tubuh bertindak balas terhadap epinefrin, yang dapat membantu melegakan beberapa gejala kegelisahan.
Beberapa doktor menetapkan beta-blocker tanpa label untuk membantu orang yang ubat kecemasan lain tidak selamat atau tidak berkesan. Ubat diri dengan beta-blocker juga semakin popular, tetapi tidak selamat.
Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), fobia, dan gangguan panik adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan perubatan yang kompeten. Walaupun penyekat beta mungkin sesuai untuk beberapa kes kecemasan, rawatan diri adalah strategi berbahaya yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana beta-blocker membantu merawat kegelisahan, keberkesanannya, dan sama ada mereka mempunyai risiko.
Bagaimana mereka berfungsi
Sebilangan doktor menyebut beta-blocker sebagai antagonis beta-adrenoceptor kerana ubat ini menyekat kesan epinefrin, atau adrenalin pada reseptor beta.
Epinefrin adalah hormon dan neurotransmitter yang memainkan peranan penting dalam tindak balas pertarungan atau penerbangan badan, yang boleh menyebabkan kegelisahan. Mengurangkan kesan epinefrin pada badan juga dapat mengurangkan intensiti kegelisahan.
Penyekat beta merawat keadaan jantung dengan melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah. Mereka juga dapat membantu mengatur dan memperlambat degupan jantung.
Ramai orang yang mengalami kegelisahan melaporkan jantung berdebar atau tekanan darah yang lebih tinggi. Dengan mengubah cara tubuh bertindak balas terhadap kegelisahan, beta-blocker dapat mengurangkan intensiti gejala dan mengurangkan kesan fizikal.
Penyelidikan yang muncul menunjukkan bahawa sebilangan beta-blocker juga dapat mengubah cara tubuh mengingat dan bertindak balas terhadap kenangan yang menakutkan. Penemuan ini menunjukkan bahawa ubat tersebut dapat merawat PTSD dan fobia, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penggunaan ini.
Kebaikan
Penyekat beta berfungsi berbeza daripada ubat anti-kegelisahan tradisional, menjadikannya alternatif yang sesuai untuk orang yang memerlukan bantuan cepat.
Ubat-ubatan ini mungkin bermanfaat kerana:
- bertindak pantas, menjadikannya pilihan ideal bagi orang yang memerlukan bantuan cepat
- berfungsi dengan baik untuk kegelisahan jangka pendek yang akut
- dapat membantu menurunkan tekanan darah dan degupan jantung, melegakan gejala fizikal
- mungkin menjadi alternatif bagi orang yang mengalami kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi ketika mereka mengambil ubat anti-kecemasan yang lain
- mungkin merupakan pilihan yang berkesan untuk orang yang mengalami gangguan kecemasan yang juga mempunyai tekanan darah tinggi atau masalah kesihatan jantung yang lain
- boleh mengurangkan gegaran, meningkatkan keyakinan orang yang ingin bercakap di depan umum dan persembahan lain
Pelbagai ubat lain dapat mengatasi kegelisahan. Doktor sering menetapkan sekumpulan ubat yang disebut benzodiazepin, yang termasuk alprazolam (Xanax).
Dengan benzodiazepin, bagaimanapun, terdapat risiko pergantungan yang tinggi. Digunakan bersama ubat alkohol dan opioid, ia boleh menghasilkan kesan buruk yang mengancam nyawa. Mereka juga boleh menyebabkan rasa mengantuk.
Beberapa antidepresan, termasuk sekumpulan antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), juga dapat membantu meredakan kegelisahan kronik gangguan kecemasan umum dan PTSD.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh mengambil masa beberapa minggu untuk berfungsi. Mereka mungkin juga tidak berfungsi dengan baik untuk kegelisahan jangka pendek yang akut, yang boleh mencetuskan fobia dan pengucapan di kalangan orang ramai.
Keberkesanan
Penyelidikan secara amnya mendapati bahawa walaupun FDA belum meluluskan beta-blocker untuk merawat kegelisahan, ubat-ubatan ini berkesan untuk mengurangkan banyak kesan fizikalnya.
Penulis analisis pada tahun 2015 menekankan bahawa beta-blocker kurang berkesan dalam menangani gejala kegelisahan psikologi dan terutama bekerja dengan merawat gejala fizikal, seperti degupan jantung dan gegaran yang cepat.
Analisis meta 2016 membandingkan beta-blocker yang disebut propranolol dengan benzodiazepin, rawatan lini pertama yang popular untuk kegelisahan.
Penulis mendapati bahawa kedua-dua jenis ubat ini dapat merawat gangguan panik dan agoraphobia, tetapi propranolol tidak menunjukkan prestasi yang lebih baik daripada benzodiazepin. Penemuan ini menunjukkan bahawa tidak ada alasan untuk mencuba beta-blocker sebelum benzodiazepin pada kebanyakan orang.
Analisis yang sama mendapati bahawa propranolol tidak memperbaiki gejala PTSD. Berbeza dengan beberapa kajian sebelumnya, analisis tidak mendapati bahawa ubat itu mengubah bagaimana otak menguruskan ingatan traumatik.
Penulis kajian pada tahun 2015 menyimpulkan bahawa satu dos propranolol berikutan pendedahan pada tarantula dapat melegakan gejala fobia labah-labah sekurang-kurangnya satu tahun selepas rawatan ini.
Penulis menunjukkan bahawa ini mungkin kerana propranolol mengubah cara otak menguruskan kenangan yang menakutkan. Walaupun hasilnya menjanjikan, sampel kajiannya kecil.
Jenis-Jenis
Banyak jenis beta-blocker terdapat di Amerika Syarikat. Semua penyekat beta berfungsi dengan mengubah tindak balas reseptor beta ke epinefrin, tetapi terdapat dua jenis yang berbeza:
- Penyekat beta bukan selektif. Ubat ini menyekat epinefrin dari mengikat reseptor beta ke seluruh badan (beta-1 dan beta-2 adrenoceptor).
- Penyekat beta selektif. Ubat-ubatan ini terutamanya mencegah epinefrin mengikat reseptor beta di jantung. Mereka secara selektif mensasarkan reseptor beta-1. Pada dos yang lebih tinggi, mereka mungkin menjadi kurang selektif dan juga menyasarkan reseptor beta-2.
Kesan sampingan
Kesan sampingan beta-blocker yang mungkin termasuk:
- ruam dan reaksi kulit yang lain
- bradikardia (degupan jantung perlahan) setelah seseorang berhenti mengambil ubat
- peningkatan risiko komplikasi anestesia
- tekanan darah rendah
- masalah gastrousus, seperti cirit-birit dan loya
- mati pucuk
Seperti mana-mana ubat, ada kemungkinan reaksi alergi berbahaya terhadap beta-blocker. Seseorang harus pergi ke bilik kecemasan jika mereka mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, atau gejala lain yang teruk.
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang mengalami semua atau kemungkinan kesan sampingan.
Risiko
Mengambil beta-blocker tanpa preskripsi meningkatkan risiko seseorang untuk mengambil dos yang salah atau menggunakan ubat untuk keadaan yang tidak dapat diubati.
Beberapa risiko rawatan diri yang lain termasuk:
- menjadikan keadaan perubatan lain bertambah buruk
- interaksi dengan ubat lain
- tidak mendapat kelegaan dari rawatan
Penyekat beta tidak selamat untuk orang yang mengalami kejutan kardiogenik, asma bronkial, jenis penyumbatan jantung tertentu, dan bradikardia sinus. Mereka juga dapat mengurangkan gejala hipoglikemia pada penderita diabetes, sehingga sukar untuk menentukan dos insulin yang tepat.
Penyekat beta juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah pada orang yang sudah mengalami hipotensi.
Apa yang hendak diminta doktor
Sebilangan orang merasa malu dengan kegelisahan mereka dan enggan meminta pertolongan. Penting untuk diingat bahawa kegelisahan adalah keadaan perubatan, bukan kegagalan peribadi.
Seorang doktor yang berpengetahuan akan bertanya tentang gejala seseorang, mendiagnosis kegelisahan, dan menawarkan pelbagai pilihan rawatan.
Orang yang tidak mendapat kelegaan dari benzodiazepin atau ubat lain harus meminta alternatif. Mereka mungkin perlu mengubah dos, menukar ubat, atau mencuba beta-blocker.
Beberapa soalan yang perlu dipertimbangkan untuk bertanya kepada doktor termasuk:
- Apa kesan sampingan yang boleh saya jangkakan pada setiap ubat?
- Adakah terdapat keadaan perubatan yang menjadikan beta-blocker atau ubat kecemasan lain tidak selamat?
- Adakah saya perlu membuat perubahan gaya hidup atau mengelakkan ubat lain?
- Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mengalami kesan sampingan?
Seseorang perlu memberitahu doktor tentang apa-apa ubat yang mereka ambil, termasuk makanan tambahan, alkohol, dan ubat-ubatan terlarang atau rekreasi.
Juga penting untuk membincangkan semua masalah perubatan kerana keadaan tertentu - seperti tekanan darah yang sangat rendah - boleh menjadikan penyekat beta tidak selamat.
Ringkasan
Penyekat beta boleh memberi harapan kepada orang-orang yang mendapati ubat-ubatan lain tidak berkesan untuk menghilangkan kegelisahan mereka.
Ubat-ubatan ini juga dapat meningkatkan prestasi pada orang yang merasa terbebani oleh kegelisahan jangka pendek, seperti ketika berbicara di depan umum. Bagi orang yang mempunyai fobia, penyekat beta mungkin memungkinkan untuk melakukan perkara-perkara yang pernah menakutkan.
Janji hidup dengan kegelisahan yang kurang menarik. Walau bagaimanapun, tidak ada ubat yang bebas daripada risiko. Tidak pernah selamat menggunakan ubat preskripsi tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
Orang yang mengalami kegelisahan memerlukan diagnosis perubatan yang mengesampingkan sebab lain, seperti keadaan kesihatan mental yang lain atau kecacatan jantung.Mereka harus berbincang dengan doktor mengenai pilihan rawatan dan bertanya secara khusus mengenai beta-blocker jika ini menarik.
