Endometriosis usus: Apa yang perlu diketahui
Endometriosis adalah keadaan yang berlaku apabila tisu yang serupa dengan tisu yang membentuk lapisan rahim anda tumbuh di kawasan lain di badan. Selalunya berkembang pada organ pelvis, seperti tuba fallopi tetapi juga terjadi pada usus.
Endometriosis usus melibatkan pertumbuhan tisu endometrium yang tidak normal di dalam usus.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai gejala endometriosis usus, bagaimana doktor mendiagnosisnya, dan rawatan apa yang ada.
Apakah endometriosis usus?
Endometriosis usus berlaku apabila tisu yang serupa dengan tisu endometrium tumbuh di usus atau usus.
Tisu endometrium biasanya tumbuh di rahim untuk menyiapkan badan untuk ovulasi dan kemungkinan persenyawaan.
Tisu terdiri daripada sel darah dan tisu penghubung dan kelenjar. Ia menebal setiap bulan sehingga menetes semasa haid sekiranya persenyawaan tidak berlaku.
Apabila tisu tumbuh tidak normal di luar rahim, seperti pada usus, tisu endometrium masih menebal sebagai tindak balas terhadap hormon. Namun, kerana tisu endometrium ini tidak dapat meninggalkan tubuh, ia menyebabkan pelbagai gejala.
Doktor biasanya mengklasifikasikan endometriosis sebagai dangkal atau mendalam. Endometriosis dangkal tumbuh di permukaan usus. Sekiranya tisu menembusi dinding usus, ia disebut endometriosis usus dalam.
Menurut tinjauan tahun 2018, selepas organ genital, usus adalah lokasi yang paling biasa untuk pertumbuhan tisu endometrium yang tidak normal.
Gejala
Gejala endometriosis usus mungkin termasuk:
- sakit pelvis yang mendalam
- sakit pelvis semasa hubungan seksual
- sembelit
- cirit-birit
- pergerakan usus yang menyakitkan
- pendarahan rektum (tidak biasa)
Tisu endometrium yang tidak normal boleh tumbuh di mana-mana bahagian usus. Tetapi menurut penyelidikan tahun 2014, sekitar 90 peratus kejadian endometriosis usus melibatkan rektum atau kolon sigmoid.
Gejala endometriosis usus mungkin berbeza antara individu dan bergantung pada kitaran haid seseorang.
Sebagai contoh, gejala mungkin bertambah buruk pada hari-hari yang membawa kepada pendarahan haid.
Gejala endometriosis usus boleh menurun sebaik sahaja seseorang memasuki menopaus dan kadar estrogen menurun.
Punca
Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa sesetengah orang menghidap endometriosis.
Satu teori adalah bahawa semasa haid, darah mengalir kembali ke saluran tuba dan pelvis. Sebilangan kepingan tisu ini boleh melekat pada lapisan usus.
Ada juga kemungkinan bahawa pembedahan masa lalu yang melibatkan rahim memungkinkan sel-sel endometrium melekat pada sayatan dan akhirnya memindahkan ke usus.
Sebilangan penyelidik berpendapat bahawa ketidakseimbangan estrogen juga boleh menyumbang kepada endometriosis.
Terdapat juga kaitan genetik. Orang yang mempunyai ahli keluarga terdekat, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan keadaan ini berisiko tinggi mengalami endometriosis.
Penyelidik masih tidak tahu mengapa tisu endometrium tumbuh di luar organ pembiakan, seperti pada usus.
Diagnosis
Kerana gejala endometriosis usus dapat meniru masalah usus lain, sangat penting untuk mengesampingkan keadaan, seperti kolitis, tumor rektum, dan sindrom iritasi usus (IBS).
Selepas pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan pelvis, tinjauan gejala, dan sejarah perubatan, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan, termasuk:
- ultrasound
- imbasan CT
- sigmoidoskopi untuk melihat bahagian dalam usus
- laparoskopi, prosedur pembedahan untuk melihat usus dan perut
Rawatan
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk endometriosis, tetapi terdapat banyak rawatan yang tersedia.
Rawatan untuk endometriosis usus mungkin bergantung pada seberapa parah gejala seseorang, kesihatan keseluruhannya, dan sama ada mereka ingin hamil.
Rawatan boleh merangkumi perkara berikut:
Ubat sakit
Sekiranya simptom seseorang ringan, doktor mungkin mengesyorkan menguruskannya dengan ubat penahan sakit atau preskripsi. Ubat ini termasuk acetaminophen dan ibuprofen.
Ubat ini tidak akan menghentikan pertumbuhan tisu yang tidak normal tetapi dapat mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan.
Terapi hormon
Oleh kerana estrogen berperanan dalam endometriosis usus, terapi hormon dapat membantu menguruskan keadaan.
Rawatan hormon mungkin melibatkan pengambilan pil atau pil kawalan kelahiran. Ubat-ubatan ini mengandungi estrogen, progesteron, atau kedua-duanya dan mencegah penumpukan tisu endometrium. Mereka juga boleh mengecilkan pertumbuhan usus.
Dalam kes lain, doktor mungkin menetapkan hormon pelepasan gonadotropin, yang menghalang ovulasi dan pertumbuhan tisu endometrium.
Gejalanya mungkin akan kembali apabila seseorang berhenti mengambil hormon.
Pembedahan
Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan jika terapi hormon tidak meredakan gejala atau jika seseorang ingin hamil.
Jenis pembedahan bergantung pada sama ada doktor mengklasifikasikan keadaan sebagai dangkal atau mendalam.
Satu prosedur melibatkan membuang tisu endometrium pada usus tetapi membiarkan usus tetap utuh.
Sekiranya pertumbuhan endometrium mendalam, pakar bedah akan menghilangkan lesi dan menutup lubang di usus.
Dalam kes yang teruk, pakar bedah boleh membuang sebahagian usus yang mempunyai tisu endometrium sebelum memasang kembali bahagian usus yang tersisa.
Diet
Tidak ada bukti yang pasti bahawa diet tertentu dapat meredakan gejala endometriosis usus.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa makan buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai kaitan dengan gejala endometriosis yang lebih sedikit.
Sebagai contoh, kajian pada tahun 2018 meninjau 70,835 wanita pramenopause. Hasilnya menunjukkan bahawa wanita yang makan satu atau lebih porsi buah sitrus setiap hari mempunyai risiko 22 persen lebih rendah terkena endometriosis daripada wanita yang mengonsumsi lebih sedikit buah sitrus. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak melihat endometriosis usus secara khusus.
Satu lagi kajian kecil meninjau wanita yang mengalami IBS serta endometriosis dengan gejala usus yang bertambah buruk semasa haid.
Kajian menunjukkan bahawa makan diet FODMAP rendah dapat meredakan gejala usus yang mungkin berkaitan dengan endometriosis.
FODMAP adalah akronim untuk poliol oligo-di-monosakarida yang dapat ditapai.
Makanan FODMAP adalah karbohidrat yang cenderung mencetuskan gejala, seperti kekejangan perut, gas, dan kembung.
Penyelidikan tambahan diperlukan untuk membuat kesimpulan sama ada diet khas dapat membantu mengurangkan gejala endometriosis usus.
Prospek
Tinjauan bagi penghidap endometriosis usus bergantung kepada keparahan gejala dan keberkesanan rawatan.
Walaupun endometriosis adalah keadaan kronik, ada rawatan, seperti terapi hormon dan pembedahan, yang dapat membantu mengurangkan gejala.
Dalam banyak kes, gejala endometriosis usus mereda apabila tahap estrogen menurun selepas menopaus.
