Kanser payudara: Lemak badan, bukan berat badan, menimbulkan risiko besar
Satu kajian baru telah membuat penemuan yang mengejutkan: bahkan wanita yang berada dalam julat berat badan normal mungkin memiliki risiko peningkatan kanker payudara invasif jika mereka memiliki kadar lemak tubuh yang tinggi.
Menurut maklumat yang diberikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), salah satu faktor risiko utama untuk mengembangkan barah payudara adalah "kelebihan berat badan atau obesiti setelah menopaus."
Walau bagaimanapun, bukti baru-baru ini menunjukkan bahawa berat badan yang berlebihan, mungkin bukan satu-satunya elemen risiko.
Satu kajian yang penemuannya dibentangkan pada Persidangan Khas Penyelidikan Kanser Amerika untuk bulan ini, yang berjudul Obesiti dan Kanser: Mekanisme yang Mendasari Etiologi dan Hasilnya, menunjukkan lemak badan sebagai faktor risiko bebas, bahkan dalam konteks indeks jisim badan normal (BMI) ).
"Sebelumnya tidak diketahui sama ada individu yang mempunyai BMI normal tetapi peningkatan lemak badan mempunyai peningkatan risiko terkena barah," jelas penulis kajian Dr. Neil Iyengar, dari Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering di New York City, NY.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa risiko kanser payudara invasif meningkat pada wanita pascamenopause dengan BMI normal dan kadar lemak badan yang lebih tinggi, yang bermaksud bahawa sebilangan besar populasi mempunyai risiko terkena barah yang tidak diakui."
Neil Iyengar
Lemak badan, bukan berat badan, meningkatkan risiko
Hubungan antara lemak badan, khususnya, dan risiko barah payudara invasif belum ditangani oleh penyelidikan sejauh ini kerana biasanya sukar untuk mengira berapa banyak BMI seseorang yang diambil oleh lemak, dan berapa banyak oleh tulang dan otot.
"Tahap lemak badan biasanya diukur melalui BMI, yang merupakan nisbah berat dan tinggi. Walaupun BMI mungkin merupakan kaedah yang mudah untuk mengira lemak badan, itu bukan cara yang tepat untuk menentukan tahap lemak seluruh badan, kerana jisim otot dan kepadatan tulang tidak dapat dibezakan dari jisim lemak, ”kata penulis bersama kajian, Prof Thomas Rohan, dari Albert Einstein College of Medicine di New York City, NY.
Untuk mengatasi kesukaran ini, para penyelidik menggunakan absorptiometri sinar-X dwi-tenaga (DXA), teknik yang membolehkan pakar mengukur unsur-unsur komposisi badan yang berbeza, dan dengan itu memisahkan tahap lemak badan dengan lebih tepat daripada jisim lain yang mempengaruhi berat badan.
Dr. Iyengar dan rakan sekerja memperoleh data mereka dari Inisiatif Kesihatan Wanita, sebuah kajian pemerhatian jangka panjang yang difokuskan pada wanita pascamenopause berusia 50 hingga 79 tahun.
Dalam kajian semasa, para penyelidik menganalisis data peserta dengan BMI normal - dari 18.5 hingga kira-kira 25 - dan yang tidak mempunyai diagnosis barah payudara sebelumnya, juga mengambil kira pengukuran DXA asas. Ini berjumlah 3,460 peserta. Tempoh susulan rata-rata bagi peserta adalah sekitar 16 tahun.
Sepanjang tempoh tindak lanjut, para peserta dipantau untuk kanser payudara invasif; di mana diagnosis kanser diberikan, para wanita kemudian dinilai lebih lanjut untuk positif reseptor estrogen, merujuk pada jenis barah di mana pertumbuhan sel-sel ganas difasilitasi oleh pendedahan kepada estrogen.
Pada akhir kajian, dari semua peserta yang mereka pantau, 182 telah menderita barah payudara invasif selama tempoh tindak lanjut, dan 146 daripadanya menunjukkan positif reseptor estrogen.
Semasa menganalisis data, para penyelidik mendapati bahawa wanita dengan BMI normal tetapi jisim lemak seluruh badan tinggi mempunyai risiko dua kali ganda untuk mendapat barah payudara positif reseptor estrogen, berbanding dengan wanita yang mempunyai BMI normal tetapi tahap jisim lemak seluruh badan rendah .
Lebih-lebih lagi, pasukan menyatakan bahawa risikonya meningkat 35 persen untuk setiap pertumbuhan lemak badan 5 kilogram, walaupun BMI tetap berada dalam batas normal.
"Juga dapat diperhatikan bahawa tahap aktiviti fizikal lebih rendah pada wanita dengan jumlah lemak tubuh yang lebih tinggi," kata Dr. Iyengar, yang "menunjukkan bahawa aktiviti fizikal mungkin penting bahkan bagi mereka yang tidak gemuk atau berat badan berlebihan."
Para penyelidik menekankan fakta bahawa penemuan mereka mungkin akan mengejutkan pengamal penjagaan kesihatan, tetapi semoga mereka akan memungkinkan penilaian risiko yang lebih baik pada masa akan datang, yang seharusnya menghasilkan strategi pencegahan yang lebih berkesan.
"Penemuan ini mungkin akan mengejutkan bagi banyak doktor dan pesakit, kerana BMI adalah kaedah standard semasa untuk menilai risiko penyakit yang berkaitan dengan berat badan," kata Dr Andrew Dannenberg, dari Pusat Kanser Sandra dan Edward Meyer dari Weill Cornell Perubatan di New York City, NY.
"Kami berharap penemuan kami dapat memberi peringatan kepada wanita tentang kemungkinan peningkatan risiko barah payudara yang berkaitan dengan lemak tubuh, walaupun mereka mempunyai berat badan yang sihat," tambahnya.
