Kanser payudara: Terapi hormon hanya boleh menyebabkan beberapa sel 'tidur'

Mengapa barah payudara kadang-kadang berulang selepas rawatan? Satu kajian baru menunjukkan bahawa sebahagiannya, jawapannya mungkin terletak pada kesan terapi hormon tambahan pada beberapa sel barah.

Para saintis mengkaji lebih mendalam mengenai kesan terapi hormon pada sel barah, dengan harapan dapat mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang mendorong berulang.

"Sejak sekian lama para saintis telah berdebat sama ada terapi hormon - yang merupakan rawatan yang sangat berkesan dan menyelamatkan berjuta-juta nyawa - berfungsi dengan membunuh sel barah payudara, atau apakah ubat-ubatan tersebut membalikkannya ke keadaan 'tidur' yang tidak aktif," kata Luca Magnani, yang merupakan penyelidik utama di Fakulti Perubatan di Imperial College London di United Kingdom.

"Ini adalah persoalan penting kerana rawatan hormon digunakan pada kebanyakan kanser payudara," katanya.

Magnani dan rakan-rakannya dari Imperial College London, University of Milan di Itali, dan Yonsei University College of Medicine di Seoul, Korea Selatan - antara institusi akademik lain - baru-baru ini menyelidiki perbahasan ini, dengan mengkaji kira-kira 50,000 sel tunggal barah payudara manusia.

Dalam kajian mereka, para penyelidik melihat kesan terapi endokrin adjuvan - sejenis terapi hormon - pada sel barah payudara yang berbeza ini.

"Penemuan kami menunjukkan bahawa ubat-ubatan tersebut sebenarnya dapat membunuh beberapa sel dan mengubah yang lain ke keadaan tidur ini. Sekiranya kita dapat membuka rahsia sel-sel yang tidak aktif ini, kita mungkin dapat mencari cara untuk mencegah barah kembali, baik dengan menahan sel-sel dalam mod tidur kekal atau dengan membangunkannya dan membunuhnya, ”jelas Magnani.

Penemuan penyelidik kini muncul dalam jurnal Komunikasi Alam.

Penemuan menimbulkan lebih banyak soalan

Doktor biasanya mengesyorkan terapi hormon untuk rawatan barah payudara positif reseptor estrogen, di mana sel-sel barah tumbuh dan menyebar dengan berinteraksi dengan hormon yang disebut estrogen.

Persatuan Kanser Amerika menyatakan bahawa ini merangkumi majoriti - kira-kira dua pertiga - kes barah payudara.

Biasanya, kursus terapi hormon mengikuti pembedahan untuk membuang tumor, dan sementara strategi ini berjaya dalam banyak kes, beberapa orang mengalami kambuh. Ini boleh menyebabkan metastasis - keadaan di mana sel-sel barah menyebar ke seluruh badan, menjadikan doktor lebih sukar untuk melihat dan merawat.

"Strategi ini secara signifikan melambatkan kambuh klinikal tetapi tidak membatalkannya sepenuhnya, kerana sekitar 3% pesakit setiap tahun kembali dengan kambuh terbuka, yang pasti akan menyebabkan perkembangan metastatik lebih lanjut," tulis para penyelidik dalam makalah kajian mereka.

Dalam kajian itu, Magnani dan rakan-rakannya mendapati bahawa walaupun terapi hormon adjuvant memang membunuh sebahagian besar sel barah yang mereka terkena, ia hanya menghantar beberapa sel barah ke dalam keadaan tidak aktif.

Keadaan ini boleh bersifat sementara, yang bermaksud ada kemungkinan sel-sel barah ini kemudian "terbangun", yang menyebabkan pembentukan tumor baru.

"Sel-sel tidur ini sepertinya merupakan tahap perantaraan sel menjadi tahan terhadap ubat barah," hipotesis pengarang bersama Dr. Iros Barozzi. "Penemuan ini juga menunjukkan bahawa ubat-ubatan tersebut sebenarnya memicu sel-sel barah untuk memasuki keadaan tidur ini," tambah Dr. Barozzi.

Lebih-lebih lagi, "eksperimen para penyelidik menunjukkan bahawa sel-sel tidur ini lebih cenderung bergerak ke seluruh badan," menurut pengarang bersama kajian lain, Dr. Sung Pil Hong. Namun bagaimana dan mengapa sebilangan sel barah menjadi tidak aktif, dan faktor apa yang menyumbang kepada kebangkitannya tetap menjadi misteri.

“Mereka [sel tidur] kemudian dapat‘ terbangun ’sekali di organ tubuh lain dan menyebabkan barah sekunder. Namun, kami masih tidak tahu bagaimana sel-sel ini beralih ke mod tidur - dan apa yang menyebabkan mereka bangun. Ini adalah persoalan yang perlu ditangani dengan penyelidikan lebih lanjut. "

Dr. Sung Pil Hong

Walaupun terdapat penemuan awal ini, para penyelidik menekankan bahawa terapi hormon adalah strategi yang sangat berkesan untuk melawan barah payudara. Untuk lebih memahami mekanik semasa bermain, kemungkinan bahaya, dan cara mengatasinya, para penyelidik menasihatkan bahawa penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Dr. Rachel Shaw, yang merupakan pengurus maklumat penyelidikan di Cancer Research UK - badan amal penyelidikan dan kesedaran yang sebahagiannya membiayai kajian baru-baru ini - juga menjelaskan bahawa penemuan semasa menunjukkan jalan baru untuk penyelidikan kanser.

"Walaupun rawatan untuk barah payudara biasanya berjaya, barah kembali kepada beberapa wanita, yang sering menyebabkan prognosis yang lebih buruk. Mengetahui mengapa barah payudara kadang-kadang berulang adalah mustahak untuk membantu kita mengembangkan rawatan yang lebih baik dan mencegahnya daripada berlaku, ”kata Dr. Shaw.

"Kajian ini menyoroti jalan utama yang kini dapat diteliti oleh para penyelidik untuk mengatasi sel-sel barah 'tidur' yang dapat bangun bertahun-tahun setelah rawatan, yang berpotensi menyelamatkan nyawa lebih banyak wanita dengan penyakit ini," jelasnya.