Sindrom patah hati: Bagaimana komplikasi mempengaruhi risiko kematian
Penyelidikan baru mendapati bahawa orang yang mengalami kejutan kardiogenik sebagai komplikasi sindrom patah jantung mempunyai risiko kematian yang meningkat, baik dalam jangka pendek dan pada tahun-tahun kemudian.
Peristiwa hidup yang tertekan kadang-kadang boleh memberi tekanan pada hati, secara harfiah.
Kajian berskala besar dari tahun 2018, misalnya, telah mengesahkan bahawa tekanan psikologi yang disebabkan oleh kegelisahan atau kemurungan dapat meningkatkan risiko seseorang terkena serangan jantung dan strok.
Hubungan antara kemurungan dan penyakit kardiovaskular bukanlah perkara baru. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, para penyelidik telah mengenal pasti jalan biokimia di sebalik hubungan itu, dan tekanan nampaknya memainkan peranan sebagai perantara utama.
Salah satu kejadian kardiovaskular yang merugikan yang disebabkan oleh tekanan yang teruk adalah sindrom patah jantung, keadaan yang jarang berlaku yang meniru gejala serangan jantung. Ia cenderung mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki.
Orang dengan sindrom patah hati - juga disebut takotsubo cardiomyopathy atau cardiomyopathy yang disebabkan oleh tekanan - mengalami sakit dada yang tiba-tiba dan sengit, serta sesak nafas. Walaupun ini mungkin serupa dengan serangan jantung, sindrom ini tidak menyebabkan arteri tersumbat.
Sebaliknya, bahagian jantung membesar dan tidak mengepam dengan betul. Beberapa penyelidik percaya bahawa hormon yang disebabkan oleh tekanan, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap emosi yang sangat tertekan, seperti kesedihan, kemarahan, atau kejutan yang kuat, menyebabkan kesan ini.
Walaupun sindrom patah hati boleh mengancam nyawa, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu.
Walau bagaimanapun, 1 dari 10 orang mengalami komplikasi seperti kejutan kardiogenik - yang berlaku apabila jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup ke seluruh badan.
Penyelidikan baru telah mengkaji risiko kematian pramatang di kalangan orang yang mengalami kejutan kardiogenik akibat sindrom patah jantung.
Ketua pasukan itu ialah Dr. Christian Templin, Ph.D., ketua rawatan jantung akut di University Heart Zurich's University Heart Center di Switzerland.
Dia akan membentangkan penemuan di Sesi Ilmiah 2018, yang diadakan oleh Persatuan Jantung Amerika (AHA) di Chicago, IL.
Kajian baru juga akan muncul di Peredaran, jurnal AHA.
Risiko kematian jangka pendek dan jangka panjang yang lebih tinggi
Templin dan pasukannya mengakses maklumat dari pangkalan data terbesar yang berkaitan dengan sindrom patah hati: Pendaftaran Takotsubo Antarabangsa.
Para penyelidik mengkaji maklumat mengenai 198 orang yang mengalami kejutan kardiogenik akibat sindrom tersebut. Mereka membandingkannya dengan data dari 1.880 orang yang mengalami sindrom tetapi bukan komplikasi.
Umur purata kumpulan terdahulu adalah 63.4 tahun, sementara yang terakhir adalah 67.2 tahun.
Hasil kajian menunjukkan bahawa, pada orang yang mengalami kejutan kardiogenik, tekanan fizikal lebih daripada dua kali lebih mungkin menyebabkan sindrom patah jantung.
Contohnya, peristiwa tertekan mungkin adalah serangan asma atau prosedur pembedahan.
Juga, pesakit dengan kejutan kardiogenik lebih cenderung mati di hospital dan lebih cenderung meninggal dalam masa 5 tahun selepas menghidap sindrom tersebut.
Secara khusus, 23.5 peratus populasi kajian dengan kejutan kardiogenik meninggal di hospital, berbanding hanya 2.3 peratus mereka yang tidak mengalami komplikasi.
Aritmia, kelainan pada ventrikel kiri jantung, dan sejarah diabetes atau merokok juga lebih kerap berlaku pada kumpulan yang mengalami kejutan kardiogenik. Diabetes dan merokok adalah faktor risiko biasa untuk penyakit jantung.
Akhirnya, hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan kejutan kardiogenik lebih cenderung untuk bertahan pada episod awal jika mereka mendapat sokongan mekanikal jantung.
Penulis utama kajian itu mengulas penemuan tersebut, dengan mengatakan, "Sejarah dan parameter yang mudah dikesan semasa masuk ke hospital dapat membantu untuk mengenal pasti pesakit sindrom patah jantung yang berisiko lebih tinggi terkena kejutan kardiogenik. Bagi pesakit seperti itu, pemantauan rapi dapat menunjukkan tanda-tanda awal kejutan kardiogenik dan memungkinkan pengurusan segera. "
"Untuk pertama kalinya, analisis ini mendapati bahawa orang yang mengalami sindrom patah hati yang disulitkan oleh kejutan kardiogenik berisiko tinggi kematian bertahun-tahun kemudian, menekankan pentingnya tindakan susulan jangka panjang yang berhati-hati, terutama pada kumpulan pesakit ini."
Christian Templin, Ph.D.
