Bolehkah ganja membantu merawat ADHD?

Penyelidikan mengenai akibat dan keberkesanan penggunaan ganja untuk merawat kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian terus berkembang.

Walau bagaimanapun, hasilnya bercampur-campur dan tidak menyokong penggunaan ubat untuk keadaan ini secara perubatan.

Ganja perubatan masih haram di banyak negeri, dan penyelidikan belum membuktikan kesesuaiannya untuk merawat gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD).

Artikel ini melihat penyelidikan saintifik dan bukti lain untuk dan menentang kemungkinan penggunaan ganja sebagai rawatan untuk gejala ADHD.

ADHD dan ganja

Ganja masih belum terbukti sebagai rawatan berkesan untuk gejala ADHD.

ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi sekitar 6-9 peratus kanak-kanak dan orang dewasa muda, dan sekitar 5 peratus orang dewasa, secara global.

Seseorang yang mempunyai ADHD mungkin sukar untuk fokus pada tugas, sering gelisah, menunjukkan tanda-tanda tingkah laku gelisah, dan mereka mungkin tidak dapat diam atau tenang pada waktu yang sesuai.

ADHD boleh menyebabkan orang mempunyai masalah hubungan atau kesukaran dengan pekerjaan akademik di sekolah dan kolej walaupun mempunyai kemampuan intelektual yang normal atau unggul.

Rawatan untuk ADHD biasanya melibatkan doktor yang menetapkan ubat perangsang, seperti Ritalin atau Adderall.

Ubat-ubatan ini dipercayai dapat membantu memperbaiki tahap neurotransmitter di otak yang disebut dopamin. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Untuk mengelakkan kesan buruk ini, sebilangan orang dengan ADHD menggunakan ganja sebagai pilihan rawatan. Ini kerana ganja dipercayai mempunyai kesan yang sama terhadap kadar dopamin dengan ubat preskripsi.

Walau bagaimanapun, masih ada banyak persoalan yang belum terjawab mengenai betapa bermanfaatnya itu, dan keselamatannya, terutama untuk kanak-kanak dan orang muda.

Penyokong ganja sering mendakwa ia adalah ubat yang selamat dan tidak mempunyai risiko ketagihan. Tetapi penentang menyebutnya sebagai "ubat gerbang," yang berpotensi menyebabkan penggunaan ubat lain, dan mereka mendakwa ia lebih berbahaya daripada yang disadari oleh beberapa orang.

Ganja adalah salah satu ubat rekreasi yang paling biasa digunakan di A.S. dan popular di kalangan orang dewasa yang lebih muda. Sebilangan besar orang merokok atau memakan tanaman untuk menghasilkan "tinggi".

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ganja telah menjadikan berita sebagai rawatan alternatif untuk pelbagai keadaan kesihatan, termasuk kesakitan dan masalah kesihatan mental.

Walaupun terdapat fakta-fakta ini, persoalan dan keraguan tetap ada.

Penyelidikan

Kajian terhadap 268 utas perbincangan dalam talian yang berasingan melaporkan bahawa 25 peratus orang mengatakan mereka percaya bahawa ganja mempunyai peranan positif dalam pengurusan gejala ADHD. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa penyelidikan yang membuktikan hubungan antara ganja dengan pengurusan ADHD adalah terhad.

Beberapa mazhab berpendapat bahawa ADHD migt berpunca dari kekurangan dopamin di kawasan korteks prefrontal otak.

Sebagai neurotransmitter, dopamin adalah bahan kimia yang menghantar isyarat antara sel saraf di otak. Dopamine dipercayai mempengaruhi proses pemikiran, termasuk ingatan dan perhatian.

Bahan dalam ubat-ubatan rekreasi, seperti ganja, menyebabkan pengeluaran lebih banyak dopamin di pusat ganjaran otak.

Pusat ganjaran otak memberi seseorang sensasi yang menyenangkan apabila mereka menggunakan ganja dan ubat-ubatan lain. Walau bagaimanapun, kitaran penggunaan ubat rekreasi dan peningkatan dopamin ini boleh menyebabkan perkembangan kebergantungan.

Alam semula jadi jurnal menerbitkan satu kajian pada tahun 2017 yang membincangkan tindakan melepaskan dopamin tetrahydrocannabinol (THC), komponen kimia aktif dalam ganja, dan sumber sensasi keseronokannya. Para penyelidik menasihatkan bahawa THC meningkatkan tahap dopamin jangka pendek tetapi mungkin membosankan sistem yang melepaskan dopamin jangka panjang.

Ganja boleh mempunyai pelbagai kesan jangka panjang yang tidak diingini pada otak.

Kesan yang berbeza ini menunjukkan bahawa walaupun ganja memberikan pelepasan simptom jangka pendek, fokus yang lebih baik, atau ubat penenang bagi orang dengan ADHD, penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

Walau bagaimanapun, dalam jurnal Otak, kajian pengimejan oleh penyelidik di Cambridge University di United Kingdom mempertikaikan hubungan antara ADHD dan dopamin. Sebaliknya, mereka mengaitkan ADHD dengan struktur bahan kelabu di otak.

Satu percubaan dari tahun 2017 menguji ubat kanabinoid pada orang dengan ADHD. Walaupun jumlah peserta kecil dan penemuannya tidak signifikan secara statistik, hasilnya menunjukkan peningkatan kecil pada gejala ADHD. Hasilnya juga menunjukkan bahawa orang dewasa yang mengambil kanabinoid untuk ADHD mengalami kesan sampingan kurang daripada kanak-kanak.

Tinjauan lebih lanjut mengenai bukti klinikal yang terdapat pada ganja memetik kes yang - walaupun tidak melibatkan ADHD - menunjukkan bahawa seorang kanak-kanak dengan gangguan spektrum autis telah meningkatkan tahap hiperaktif setelah menerima rawatan kanabidiol.

Walau bagaimanapun, penyelidikan lain menunjukkan hubungan antara pergantungan ganja dan ADHD.

Satu kajian terhadap 99 orang yang mencari rawatan untuk gangguan penggunaan ganja menunjukkan perkiraan ADHD prevalensi antara 34 dan 46 persen.

Secara keseluruhan, penyelidikan nampaknya menunjukkan bahawa, walaupun ganja nampaknya mengurangkan kesan ADHD jangka pendek tertentu, ia mungkin menimbulkan risiko kebergantungan yang tinggi dan bahkan dapat membuat ADHD bertambah buruk.

Adakah ganja perubatan tersedia untuk ADHD?

Orang yang menggunakan ganja sebagai rawatan untuk ADHD sering mengubati diri sendiri, yang bermaksud doktor tidak menetapkan atau mengesyorkan ganja yang mereka ambil.

Bukti bagi profesional perubatan untuk mengesyorkan atau menetapkan ganja sebagai rawatan aktif untuk ADHD tidak cukup menarik pada masa ini.

Risiko

Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah A.S. (NIDA) memberi amaran bahawa beberapa penyelidikan menunjukkan terdapat kesan negatif jangka panjang menggunakan ganja, terutama pada otak semasa perkembangan awal. Kesan ini merangkumi:

• memperlahankan perkembangan kognitif pada kanak-kanak dan remaja
• peningkatan risiko kemurungan, kegelisahan, psikosis, dan gangguan mood yang lain
• kehilangan mata IQ, walaupun yang lain mempertikaikan penemuan ini
• perhatian, pembelajaran, ingatan, dan masalah fungsi otak yang lain

Pihak yang prihatin juga telah melaporkan bahawa gangguan penggunaan bahan sering berlaku dengan ADHD.

Kerana kebimbangan ini dan kemungkinan bahaya, orang dengan ADHD harus berhati-hati dalam mengambil ganja, terutamanya kerana doktor tidak dapat memberi nasihat mengenai dos yang selamat.

Situasi semasa menunjukkan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk membuktikan bahawa ganja adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk ADHD.

Bolehkah kanak-kanak dengan ADHD dirawat dengan ganja perubatan?

Banyak bukti menunjukkan bahawa kesan sampingan yang berpotensi daripada penggunaan ganja adalah lebih teruk pada kanak-kanak dan kesan buruk ini mungkin melebihi kelebihan yang berpotensi.

Otak kanak-kanak masih berkembang, dan menggunakan ganja dapat mengubah perkembangan neurologi normal, yang membawa kepada kesan kognitif dan kesan lain yang berbahaya.

Kanak-kanak dan remaja yang menggunakan ganja juga lebih cenderung mengembangkan kebergantungan.

Menurut NIDA, mereka yang mula menggunakan ganja sebelum berumur 18 tahun adalah empat hingga tujuh kali lebih mungkin daripada yang lain untuk mengalami masalah dengan ubat tersebut.

Penggunaan ganja juga dapat mendorong orang mengembangkan ketagihan terhadap bahan lain yang lebih berbahaya.

Pengambilan ganja sebagai remaja boleh meningkatkan risiko ketergantungan alkohol ketika orang tua.

Satu kajian pada tahun 2016 menunjukkan bahawa dalam tempoh 3 tahun, perkembangan pergantungan penggunaan alkohol lebih cenderung berlaku di kalangan pengguna ganja daripada mereka yang bukan pengguna.

Sebilangan orang mempertahankan penggunaan ganja pada kanak-kanak dengan ADHD, berdasarkan bukti anekdot dari pengalaman peribadi mereka. Mereka mungkin memerhatikan kanak-kanak atau remaja yang bertindak balas dengan baik, dengan pengurangan gejala ADHD.

Tetapi lebih banyak bukti diperlukan untuk membuktikan bahawa ganja selamat digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa.

Sehingga itu, merawat kanak-kanak dengan ganja dan produk ganja terus membawa risiko.

Adakah ganja berinteraksi dengan rawatan ADHD yang ada?

Methylphenidate (MPH) adalah ubat ADHD yang penyelidik menguji interaksi dengan ganja salai.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kedua-dua bahan tersebut berinteraksi secara signifikan dan dapat meningkatkan tekanan pada jantung.

Garisan bawah

Pada masa ini, para penyelidik percaya bahawa mengubati ADHD dengan ganja boleh menyebabkan peningkatan gejala dalam jangka pendek tetapi berpotensi berfungsi untuk memperburuk gangguan yang mendasari.

Untuk gangguan tingkah laku yang berterusan seperti ADHD, orang harus memastikan bahawa mereka memahami kesan jangka panjang dari sebarang rawatan sebelum mereka memulakannya.

S:

Sekiranya saya mengubati sendiri ADHD dengan menghisap ganja?

J:

Pada masa ini, terdapat kekurangan bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa ganja dapat membantu mengatasi gejala ADHD.

Selama bertahun-tahun, para penyelidik tidak menjalankan kajian yang melibatkan ganja, tetapi sekarang trend ini membalikkan. Saya berpendapat bahawa, pada tahun-tahun yang akan datang, kita akan melihat lebih banyak kajian yang dibina dengan baik yang akan memberi kita bukti yang signifikan dengan satu cara atau yang lain.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.