Bolehkah anda mengalami keguguran tanpa pendarahan?

Sebilangan besar masa, pendarahan adalah tanda pertama keguguran. Walau bagaimanapun, keguguran boleh berlaku tanpa pendarahan, atau gejala lain mungkin muncul terlebih dahulu.

Ramai wanita lebih suka istilah kehilangan kehamilan daripada keguguran. Kehilangan kehamilan adalah perkara biasa pada minggu-minggu pertama kehamilan, dan risikonya terus menurun ketika kehamilan berlangsung.

Penting untuk diingat bahawa gejala kehamilan berubah mengikut masa. Perubahan ini tidak selalu menandakan kehilangan kehamilan.

Sesiapa yang percaya bahawa mereka telah kehilangan kehamilan, dengan atau tanpa pendarahan, harus mendapatkan rawatan perubatan.

Bilakah kehilangan kehamilan berlaku tanpa pendarahan?

Seorang wanita tidak akan berdarah sekiranya rahimnya tidak kosong semasa kehilangan kehamilan.

Kehilangan kehamilan tidak selalu melibatkan pendarahan. Sebenarnya, seorang wanita mungkin tidak mengalami sebarang gejala dan hanya mengetahui kehilangannya hanya apabila doktor tidak dapat mengesan degupan jantung semasa melakukan ultrasound rutin.

Pendarahan semasa kehilangan kehamilan berlaku apabila rahim mengosongkan. Dalam beberapa kes, janin mati tetapi rahim tidak kosong, dan seorang wanita tidak akan mengalami pendarahan.

Sebilangan doktor menyebut kehilangan kehamilan jenis ini sebagai keguguran yang terlepas. Kerugian itu mungkin tidak disedari selama beberapa minggu, dan sebilangan wanita tidak mendapatkan rawatan.

Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, kebanyakan kerugian berlaku dalam 13 minggu pertama kehamilan. Walaupun dianggarkan 10-25 peratus dari semua kehamilan yang diakui berakhir dengan kehilangan kehamilan, kehilangan pada trimester kedua sangat jarang terjadi.

Gejala di luar pendarahan

Sebilangan wanita tidak mempunyai gejala kehilangan kehamilan. Apabila kehilangan berlaku pada awal, seorang wanita mungkin mempunyai beberapa tanda kehamilan, yang dapat menjadikan pengenalan kehilangannya lebih sukar.

Adalah normal untuk mengalami perubahan tanda kehamilan dari masa ke masa, terutamanya dalam peralihan dari trimester pertama ke trimester kedua. Perubahan ini biasanya tidak menunjukkan kehilangan kehamilan.

Beberapa tanda amaran kehilangan kehamilan tanpa pendarahan termasuk:

• penurunan tanda kehamilan secara tiba-tiba
• ujian kehamilan yang menunjukkan hasil yang negatif
• loya, muntah, atau cirit-birit
• sakit belakang

Sekiranya kehamilan telah meningkat, pergerakan janin mungkin perlahan atau berhenti.

Diagnosis

Imbasan ultrasound sering diperlukan untuk mendiagnosis keguguran secara konklusif.

Sebilangan besar wanita mendapatkan rawatan untuk kehilangan kehamilan ketika mereka mengalami pendarahan. Apabila tidak ada pendarahan, doktor hanya dapat mendiagnosis kerugian semasa melakukan imbasan rutin.

Seorang doktor juga mungkin mengesyaki kerugian kerana petunjuk lain, seperti penurunan tahap hormon kehamilan atau penurunan tanda kehamilan yang tidak biasa.

Ujian darah dapat menentukan tahap hormon, yang dapat membantu menilai kemungkinan kehilangan kehamilan. Untuk mendiagnosis kehilangan secara pasti, doktor mesti melakukan ultrasound untuk memeriksa degupan jantung.

Denyutan jantung tidak berkembang sehingga kehamilan 6,5-7 minggu, jadi ketiadaan degupan jantung sebelum waktu ini tidak menunjukkan kehilangan.

Untuk mengesahkan kehilangan kehamilan, doktor boleh memilih untuk melakukan imbasan pada beberapa hari.

Untuk menentukan sebab kerugian, doktor juga boleh mengesyorkan ujian genetik, imbasan ultrasound lebih lanjut, atau ujian darah.

Rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk membuang janin dan tisu dari rahim dan untuk mencegah komplikasi, seperti jangkitan rahim. Terdapat pelbagai pilihan rawatan yang ada, dan doktor atau bidan akan dapat memberi nasihat mengenai pilihan terbaik.

Apabila kehilangan kehamilan berlaku tanpa pendarahan, selalunya selamat untuk menunggu selama beberapa minggu sebelum mendapatkan rawatan, kerana rahim mungkin kosong dengan sendirinya.

Apabila ini berlaku, seorang wanita dapat menjangkakan pendarahan yang melibatkan penyebaran tisu. Ini biasanya berlangsung kurang dari seminggu, dan kekejangan mungkin menyertainya.

Sekiranya rahim tidak kosong, atau jika seorang wanita tidak mahu menunggu, pilihan rawatan yang paling biasa adalah:

• ubat yang mendorong pembebasan janin
• prosedur pembedahan yang disebut dilatasi dan kuretase

Seorang doktor mungkin mengesyorkan ubat penahan sakit untuk mengurangkan kekejangan yang berkaitan. Varieti over-the-counter sering berkesan. Sekiranya mereka tidak berjaya, doktor boleh menetapkan sesuatu yang lebih kuat.

Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan kehamilan membawa kepada jangkitan rahim, yang memerlukan rawatan.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kesihatan mental ketika memilih kursus rawatan. Ramai wanita merasakan kesedihan yang sangat besar berikutan kehilangan kehamilan. Rasa bersalah dan kegelisahan juga merupakan tindak balas yang biasa.

Kumpulan terapi dan sokongan dapat membantu. Sebilangan wanita juga mungkin mendapat manfaat dari penggunaan ubat antikulat atau antidepresan.

Punca

Ramai wanita bimbang bahawa mereka bertanggungjawab untuk kehilangan kehamilan mereka. Dalam kebanyakan kes, ini tidak benar, dan kerugiannya berada di luar kawalan seseorang.

Penyebab kehilangan kehamilan yang paling biasa adalah kelainan kromosom yang menyebabkan bayi tidak dapat bertahan hidup.

Sebab yang kurang biasa termasuk:

• jangkitan
• penyakit
• kecederaan fizikal
• kelainan pada rahim atau organ pembiakan lain
• keadaan perubatan yang tidak dirawat, seperti diabetes atau kegagalan buah pinggang
• polip rahim atau lekatan
• endometriosis

Masa pemulihan

Seorang wanita mungkin mendapati sesi terapi membantu ketika pulih dari trauma emosi kehilangan kehamilan.

Masa pemulihan yang berkaitan dengan kehilangan kehamilan bergantung pada banyak faktor, termasuk sejauh mana kehamilan.

Bagi kebanyakan wanita, masa untuk pulih secara fizikal agak singkat. Wanita yang menjalani pembedahan membuang janin mungkin tidak mengalami gejala fizikal setelah pendarahan yang berkaitan berhenti.

Mereka yang mengalami komplikasi, seperti jangkitan rahim, boleh mengharapkan masa pemulihan yang lebih lama.

Walau bagaimanapun, kesan emosi kehilangan kehamilan dapat bertahan lebih lama. Sebilangan wanita bersedih sepanjang hayat. Yang lain berasa lebih baik setelah mengandung bayi yang lain.

Tidak ada garis masa standard, tidak ada cara yang tepat untuk bersedih, dan tidak ada cara yang tepat untuk merasakan kehilangan kehamilan.

Ramai wanita berpendapat bahawa bercakap dengan orang yang disayangi, menyertai kumpulan sokongan, dan berjumpa dengan ahli terapi yang pakar dalam kehilangan kehamilan sangat membantu.

Satu kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa wanita dapat dengan selamat mencuba untuk hamil lagi semasa kitaran berikutan kehilangan kehamilan. Sebenarnya, para penyelidik mendapati bahawa kemungkinan hamil mungkin sedikit lebih tinggi setelah mengalami kerugian. Wanita yang sudah bersedia untuk mencuba lagi tidak boleh merasa seolah-olah harus menunggu.

Prospek

Setelah kehilangan kehamilan, ramai wanita bimbang bahawa mereka tidak dapat hamil lagi. Walau bagaimanapun, kerugian adalah perkara biasa dan masalah yang dipertanggungjawabkan sering tidak berulang.

Tidak ada cara yang tepat untuk bertindak balas terhadap kehilangan kehamilan. Banyak orang memerlukan masa untuk bersedih, sementara yang lain mahu mencuba lagi dengan segera.

Begitu juga, kerugian boleh berlaku dalam pelbagai cara. Ada yang tidak mengalami simptom fizikal, sementara yang lain sakit dan memerlukan pembedahan.

Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan yang dipercayai dapat membantu seorang wanita untuk menangani kesan fizikal dan emosi dari kehilangan kehamilan.