Penyakit kardiovaskular: Kolesterol diet mungkin tidak meningkatkan risiko
Menurut American Heart Association (AHA), pengguna harus terus mengikuti diet yang sihat untuk kesihatan kardiovaskular yang optimum. Namun, tidak ada cadangan numerik mengenai pengambilan kolesterol dari makanan, kerana AHA tidak menemukan kaitan antara kolesterol diet dan risiko kardiovaskular.
Ini berdasarkan Penasihat Ilmiah baru dari AHA, yang muncul dalam jurnal Peredaran.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., adalah pengarang pertamanya.
Carson adalah ketua dan ahli jawatankuasa pemakanan AHA yang terkini dan profesor pemakanan klinikal di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
Dia dan rakan-rakannya menjelaskan dalam makalah bahawa perubahan baru-baru ini dalam panduan diet untuk mengurangkan penyakit kardiovaskular (CVD) mendorong penyelidikan baru mereka.
Yaitu, saranan terbaru dari AHA, American College of Cardiology, dan “2015-2020 Dietary Guidelines for American” tidak lagi secara eksplisit menetapkan sasaran untuk kolesterol diet.
Ini bertentangan dengan butir "tradisional" yang membatasi kolesterol diet tidak lebih dari 300 miligram (mg) sehari.
Penasihat merangkumi meta-analisis penyelidikan yang ada. Ini menyimpulkan bahawa kajian dan percubaan yang ada belum berjaya menemukan hubungan yang meyakinkan antara kolesterol diet dan tahap kolesterol rendah lipoprotein (LDL) yang lebih tinggi - juga dikenali sebagai kolesterol "buruk".
Masalahnya dengan kajian pemerhatian
"Penemuan dari kajian pemerhatian umumnya tidak menyokong hubungan antara kolesterol makanan dan risiko CVD," tulis para penyelidik.
Selanjutnya, hasil kajian yang mendapati hubungannya dilemahkan setelah menyesuaikan faktor pemakanan lain, seperti serat, lemak tepu, atau pengambilan tenaga.
Ini menunjukkan bahawa permasalahan metodologi membantutkan kajian-kajian tersebut dan sukar untuk menguraikan kesan kolesterol makanan dari sebatian makanan lain, seperti lemak tepu
kerana kebanyakan makanan yang mengandungi tahap tinggi yang terakhir juga tinggi.
Carson dan rakannya menyimpulkan:
"Ringkasnya, kebanyakan kajian pemerhatian yang diterbitkan tidak mengenal pasti hubungan positif yang signifikan antara kolesterol makanan dan risiko CVD."
Pengambilan telur, kolesterol, dan risiko CVD
Rata-rata, pengambilan telur merangkumi seperempat dari pengambilan kolesterol diet di Amerika Syarikat, dengan satu telur besar mengandung sekitar 185 mg kolesterol.
Namun, kajian yang berbeda telah menghasilkan hasil yang bervariasi sehubungan dengan hubungan antara pengambilan telur dan risiko CVD, bergantung pada subjenis CVD yang dikaji.
Sebagai contoh, beberapa kajian pada populasi dari A.S., Sweden, Iran, dan Finland tidak menemui kaitan antara pengambilan telur dan risiko penyakit jantung koronari.
Kajian lain bahkan mendapati bahawa makan tujuh atau lebih telur setiap minggu dikaitkan dengan risiko strok yang lebih rendah berbanding dengan makan kurang dari satu telur setiap minggu.
Walau bagaimanapun, untuk kegagalan jantung, satu kajian di A.S. dan satu lagi di Sweden mendapati risiko 20-30% lebih tinggi pada mereka yang memakan lebih dari satu telur setiap hari, tetapi hasilnya hanya berlaku pada lelaki.
Secara keseluruhan, simpulkan para penyelidik, "Untuk kedua-dua kolesterol makanan dan penggunaan telur, literatur yang diterbitkan umumnya tidak menyokong hubungan yang signifikan secara statistik dengan risiko CVD."
Namun, mereka terus memperhatikan beberapa batasan pengetahuan yang ada, seperti fakta bahawa kaedah dalam epidemiologi pemakanan telah banyak berubah dari masa ke masa, atau bahawa populasi kajian yang berlainan mempunyai corak diet yang berbeza yang mungkin mempengaruhi hasilnya.
Sebagai contoh, mereka menulis, di China, pengambilan telur merupakan tambahan yang sihat untuk diet yang sudah kaya serat, sayur-sayuran, dan buah.
Ujian klinikal untuk diet sihat
Penasihat juga melihat 17 percubaan terkawal secara rawak yang menilai kesan campur tangan diet kolesterol tinggi.
Percubaan ini mendapati hubungan yang bergantung pada dos antara kolesterol makanan dan kadar kolesterol LDL darah tinggi, tetapi hanya ketika intervensi jauh lebih tinggi daripada kadar kolesterol yang biasanya dimakan orang - misalnya, setara dengan 3-7 telur sehari .
Selanjutnya, setiap percubaan ini mempunyai ukuran sampel yang kecil.
Mengingat perkara di atas, para penyelidik menekankan pentingnya diet sihat jantung secara keseluruhan, berbanding dengan membatasi kolesterol diet secara numerik.
“Pertimbangan hubungan antara kolesterol makanan dan risiko CVD tidak dapat mengabaikan dua aspek diet. Pertama, kebanyakan makanan yang menyumbang kolesterol dalam diet A.S. biasanya tinggi lemak jenuh, yang sangat berkaitan dengan peningkatan risiko kolesterol LDL yang terlalu banyak, ”kata Carson.
"Kedua, kita tahu dari sejumlah besar kajian ilmiah bahawa pola pemakanan yang menyihatkan jantung, seperti diet gaya Mediterranean dan gaya DASH (Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi), pada dasarnya rendah kolesterol."
Penulis terus mengesyorkan "Makan makanan kaya nutrien yang menekankan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, potongan daging tanpa lemak, unggas, ikan atau protein nabati, kacang-kacangan, dan biji-bijian . "
“Lemak tepu - kebanyakan terdapat dalam produk haiwan, seperti daging dan tenusu penuh lemak, serta minyak tropika - harus diganti dengan lemak tak jenuh ganda seperti jagung, kanola, atau minyak kacang soya. Makanan yang tinggi gula dan natrium (garam) harus terhad. "
Jo Ann S. Carson
