Punca dan rawatan perforasi gastrousus

Saluran gastrousus terdiri daripada perut, usus kecil, dan usus besar. Perforasi atau lubang mungkin terjadi di dinding saluran gastrointestinal. Keadaan ini dipanggil perforasi gastrousus.

Perforasi gastrointestinal adalah keadaan yang menyakitkan yang boleh menyebabkan komplikasi kesihatan lebih lanjut, jadi pembedahan kecemasan sering diperlukan.

Artikel ini menerangkan sebab dan gejala perforasi gastrousus. Ini juga merangkumi komplikasi, diagnosis, rawatan, dan kapan harus berjumpa doktor.

Apa itu perforasi gastrousus?

Perforasi gastrointestinal boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Perforasi gastrointestinal adalah lubang di dinding saluran gastrousus. Nama lain untuk keadaan tersebut termasuk:

• usus pecah
• perforasi usus
• perforasi usus

Sebilangan besar orang yang mengalami perforasi gastrousus akan mempunyai lubang di perut atau usus kecil mereka.

Lubang pada usus besar, juga dikenali sebagai usus bawah, jarang berlaku. Penyelidik menganggarkan bahawa perforasi usus bawah hanya mempengaruhi 4 dalam setiap 100,000 orang di populasi Eropah.

Perforasi boleh menyebabkan isi perut, usus kecil, atau usus besar meresap ke rongga perut. Bakteria juga akan dapat masuk, berpotensi menyebabkan keadaan yang disebut peritonitis, yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera.

Peritonitis adalah keradangan peritoneum, lapisan tisu nipis yang melapisi perut. Tanpa rawatan, peritonitis boleh menyebabkan keracunan darah, atau sepsis. Sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ.

Oleh itu, orang yang mengalami perforasi gastrousus memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Perforasi usus adalah kecemasan pembedahan yang paling biasa berlaku di seluruh dunia.

Punca

Banyak keadaan yang berlainan boleh menyebabkan perforasi gastrointestinal, termasuk:

• volvulus - penyumbatan usus yang berlaku apabila usus besar menjadi bengkok
• kanser kolon
• diverticulitis - keadaan keradangan yang mempengaruhi usus besar
• ulser peptik di perut atau usus kecil
• kolitis iskemia - keradangan usus besar kerana bekalan darah yang tidak mencukupi
• batu empedu
• jangkitan pundi hempedu
• penyakit radang usus
• reaksi terhadap ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
• kecederaan atau trauma pada perut, seperti luka pisau atau menelan sesuatu yang tajam

Walaupun jarang berlaku, kemalangan semasa prosedur perubatan tertentu juga boleh menyebabkan perforasi gastrousus. Contohnya merangkumi:

• endoskopi - prosedur yang menggunakan kamera kecil untuk melihat usus
• kolonoskopi - prosedur perubatan yang dapat mendiagnosis barah usus

Gejala

Kesakitan dan kelembutan perut yang teruk adalah gejala perforasi gastrousus.

Gejala utama perforasi gastrointestinal adalah sakit perut dan nyeri yang teruk. Perut juga boleh menonjol atau terasa sukar disentuh.

Sekiranya lubang itu berada di perut seseorang atau usus kecil, permulaan kesakitan biasanya tiba-tiba, tetapi jika lubang itu berada di dalam usus besar, rasa sakit mungkin timbul secara beransur-ansur. Dalam kedua-dua kes tersebut, setelah rasa sakit bermula, kemungkinan akan berterusan.

Kesakitan mungkin bertambah teruk ketika orang itu bergerak atau jika ada tekanan pada perut. Namun, ia mungkin berkurang jika mereka berbaring.

Gejala perforasi gastrousus lain termasuk:

• menggigil
• demam
• loya
• muntah

Sekiranya seseorang dengan perforasi gastrousus mengalami peritonitis, gejala berikut mungkin berlaku:

• keletihan
• kurang ke tandas
• sesak nafas
• degupan jantung yang cepat
• pening

Sekiranya peritonitis membawa kepada sepsis, seseorang mungkin mengalami:

• peningkatan kadar jantung
• pernafasan cepat
• demam
• kekeliruan

Bila berjumpa doktor

Sekiranya orang mengalami sebarang gejala perforasi atau peritonitis gastrointestinal, mereka harus berjumpa doktor dengan segera.

Sebilangan besar kes perforasi gastrointestinal memerlukan rawatan kecemasan. Keadaan sangat mendesak sekiranya seseorang mengalami gejala sepsis, yang mengancam nyawa.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis keadaan, doktor boleh menjalankan satu atau lebih ujian berikut:

• X-ray dada dan perut. Ini untuk memeriksa udara di rongga perut, tanda perforasi gastrousus.
• Imbasan CT. Ini membantu doktor untuk mencari kemungkinan lubang.
• Ujian darah. Ini untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan dan kemungkinan kehilangan darah.

Rawatan

Perforasi gastrointestinal boleh menyebabkan peritonitis dan sepsis jadi rawatan kecemasan sangat penting.

Orang dengan perforasi gastrousus sering memerlukan pembedahan kecemasan.

Ini biasanya melibatkan laparotomi penerokaan. Pakar bedah akan membuka perut orang tersebut dan memperbaiki lubang di saluran gastrousus.

Mereka juga akan mengeluarkan sebarang zat dari perut, usus kecil, atau usus besar yang kini ada di perut. Ini membantu merawat peritonitis dan mencegah sepsis.

Bagi sesetengah orang, mungkin membuang bahagian usus. Ini boleh menyebabkan seseorang memerlukan kolostomi atau ileostomi. Prosedur ini membolehkan kandungan usus orang itu terkumpul di dalam beg yang melekat di perutnya.

Pada masa yang jarang berlaku, perforasi gastrointestinal dapat sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan pembedahan. Sekiranya ini berlaku, antibiotik mungkin satu-satunya rawatan.

Sekiranya seseorang mengalami sepsis, mereka akan memerlukan antibiotik intravena secepat mungkin.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi perforasi gastrointestinal termasuk pendarahan dalaman dan sepsis. Perforasi gastrointestinal juga boleh menyebabkan abses perut atau kerosakan usus kekal. Malah boleh menyebabkan sebahagian usus mati.

Kadang-kadang luka seseorang mungkin tidak sembuh setelah pembedahan, atau mungkin mengalami jangkitan. Faktor gaya hidup tertentu boleh meningkatkan risiko ini, termasuk merokok, minum terlalu banyak alkohol, dan kegemukan.

Terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang dapat menyumbang kepada penyembuhan luka yang buruk, termasuk:

• kekurangan zat makanan
• diabetes jenis 2
• hematoma
• terapi kortikosteroid
• ubat-ubatan tertentu

Prospek

Perforasi gastrointestinal adalah keadaan serius dengan pelbagai sebab yang berbeza, beberapa di antaranya lebih dicegah daripada yang lain.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan perforasi gastrousus, mereka harus mengikuti rancangan rawatan yang disarankan oleh doktor mereka. Ini mengurangkan risiko mengembangkan keadaan.

Seperti keadaan apa pun, pandangannya bertambah baik dengan diagnosis dan rawatan awal.

Ukuran lubang dan jangka masa sebelum rawatan dapat menentukan seberapa berjaya pakar bedah dapat memperbaiki perforasi. Ini seterusnya akan mempengaruhi pemulihan.