Xeljanz (tofacitinib)

Apa itu Xeljanz?

Xeljanz adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan pada orang dewasa dengan:

• artritis reumatoid (RA)
• arthritis psoriatik (PsA)
• kolitis ulseratif (UC)

Xeljanz digunakan untuk merawat keadaan ini pada orang yang pernah mencuba ubat lain yang tidak cukup berkesan untuknya atau menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu.

Xeljanz mengandungi ubat tofacitinib. Ia tergolong dalam kelas ubat yang disebut Janus kinase inhibitor. Ubat ini membantu mengurangkan keradangan di badan anda.

Xeljanz hadir sebagai tablet yang diambil dari mulut. Anda akan mengambilnya satu atau dua kali sehari, bergantung pada keadaan yang anda gunakan untuk merawat Xeljanz.

Xeljanz boleh didapati dalam dua bentuk:

• Xeljanz (pelepasan segera), yang terdapat dalam tablet 5-mg dan 10-mg
• Xeljanz XR (pelepasan diperpanjang), yang terdapat dalam tablet 11 mg

Keberkesanan

Xeljanz didapati berkesan dalam ujian klinikal untuk merawat RA, PsA, dan UC. Keberkesanan Xeljanz untuk merawat UC dijelaskan di bawah. Lihat bahagian di bawah yang disebut "Penggunaan Xeljanz" untuk perincian mengenai keberkesanannya dalam merawat RA dan PsA.

Keberkesanan untuk kolitis ulseratif

Dalam kajian klinikal, Xeljanz terbukti berkesan untuk membantu orang dengan UC untuk mencapai pengampunan (mempunyai sedikit atau tidak ada gejala) dan juga untuk kekal dalam pengampunan.

Satu kajian melihat rawatan UC selama 8 minggu. Pengampunan dicapai oleh 10% hingga 13% lebih banyak orang yang menggunakan Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Kajian klinikal lain melihat hasil kajian orang setelah 1 tahun menjalani rawatan. Pengampunan dicapai dalam 23% hingga 30% lebih banyak orang yang menggunakan Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo.

Generik Xeljanz

Xeljanz hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Xeljanz mengandungi ubat aktif tofacitinib.

Kesan sampingan Xeljanz

Xeljanz boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Xeljanz. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Xeljanz, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Xeljanz yang lebih biasa termasuk:

• cirit-birit
• sakit kepala
• jangkitan pernafasan atas, seperti selesema biasa
• ruam
• peningkatan tahap kolesterol

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Xeljanz tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius.Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan simptomnya boleh merangkumi perkara berikut:

• Jangkitan serius. * Ini termasuk pengaktifan semula (flare-up) jangkitan yang mungkin anda alami, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster). Jangkitan yang paling biasa dilihat dalam kajian klinikal adalah radang paru-paru, jangkitan kulit, dan jangkitan saluran kencing (UTI). Gejala anda akan bergantung pada jenis jangkitan yang anda alami, tetapi boleh merangkumi:
  • demam
  • keletihan (kekurangan tenaga)
  • sakit otot
  • menggigil
  • ruam
  • batuk
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Gumpalan darah di kaki atau lengan anda. Gumpalan ini dapat bergerak ke paru-paru anda dan menyekat aliran darah, yang menghalang oksigen dari perjalanan ke tubuh anda. * Gejala pembekuan darah dapat meliputi:
  • sesak nafas
  • sakit dada
  • bengkak di lengan atau kaki anda
  • sakit di lengan atau kaki anda
  • masalah bernafas
• Perforasi gastrointestinal (air mata di saluran pencernaan anda). Gejala boleh merangkumi:
  • demam
  • sakit di bahagian perut atau perut anda
  • perubahan dalam pergerakan usus anda, seperti mengalami cirit-birit atau sembelit
• Gangguan darah, termasuk tahap rendah sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit). Gejala boleh merangkumi:
  • jangkitan kerap
  • demam
  • keletihan (kekurangan tenaga)
  • kelemahan
  • sesak nafas
• Kanser, termasuk kanser kulit dan limfoma (sejenis barah darah). * Gejala boleh merangkumi:
  • perubahan tahi lalat atau tanda kecantikan pada kulit anda
  • keletihan (kekurangan tenaga)
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • jangkitan kerap

* Xeljanz telah memberi amaran dari FDA mengenai risiko jangkitan serius, barah, dan pembekuan darah. Amaran berkotak adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan tertentu berlaku pada ubat ini, atau sama ada kesan sampingan yang berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Xeljanz. Tidak diketahui berapa kerap reaksi alahan terhadap Xeljanz berlaku. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Xeljanz. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Ruam

Semasa kajian, ruam adalah salah satu kesan sampingan Xeljanz yang lebih biasa. Dalam kajian klinikal, sehingga 6% orang yang mengambil Xeljanz mengalami ruam. Bagi orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif), 4% mengalami ruam.

Ruam juga boleh menjadi tanda kesan sampingan yang lebih serius, seperti herpes zoster (herpes zoster). Keadaan kulit ini disebabkan oleh virus cacar air. Sekiranya anda pernah menghidap cacar air, virus ini biasanya tidak aktif (tidak aktif) di dalam badan anda. Tetapi kadang-kadang virus itu menyebar, mengakibatkan herpes zoster.

Tidak seperti reaksi alergi terhadap ubat, yang boleh menyebabkan ruam gatal, ruam biasanya menyebabkan kesemutan dan sakit di kawasan kulit anda. Ini diikuti dengan ruam yang melepuh yang sering memerlukan rawatan perubatan.

Sekiranya anda mengalami ruam semasa mengambil Xeljanz, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka akan memeriksa untuk mengetahui apa yang menyebabkannya, dan mereka akan mengesyorkan adakah rawatan diperlukan.

Sakit kepala

Anda mungkin mengalami sakit kepala semasa mengambil Xeljanz. Ini adalah salah satu kesan sampingan yang lebih biasa yang berlaku dalam kajian klinikal. Semasa kajian, sehingga 9% orang yang menggunakan Xeljanz mengalami sakit kepala. Bagi orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif), sehingga 6% mengalami sakit kepala.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala semasa mengambil Xeljanz, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan pilihan rawatan yang selamat dan berkesan untuk ketidakselesaan anda.

Kesan sampingan kulit

Kesan sampingan kulit dilihat pada orang semasa kajian klinikal Xeljanz. Kesan sampingan ini termasuk ruam (lihat "Ruam" di atas), kemerahan kulit, gatal-gatal, dan jerawat.

Dalam kajian klinikal Xeljanz pada orang dengan kolitis ulseratif (UC), sekurang-kurangnya 2% orang yang mengambil ubat itu mempunyai jerawat sebagai kesan sampingan. Jerawat dilihat pada sekurang-kurangnya 1% lebih banyak orang yang menggunakan Xeljanz daripada orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Keadaan kulit yang lebih serius yang mungkin disebabkan oleh Xeljanz termasuk barah kulit, seperti barah kulit nonmelanoma. * Risiko barah kulit yang lebih tinggi dilihat pada orang yang mengambil dos yang lebih tinggi (10 mg dua kali sehari) Xeljanz, berbanding mereka yang mengambil dos yang lebih rendah .

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai kesan sampingan pada kulit, termasuk perubahan tahi lalat atau tanda kecantikan semasa anda mengambil Xeljanz. Doktor anda akan mengesyorkan sama ada anda memerlukan rawatan untuk kesan sampingan ini.

* Xeljanz telah memberi amaran dari FDA mengenai risiko jangkitan serius, barah, dan pembekuan darah. Amaran berkotak adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Keletihan

Keletihan (kekurangan tenaga) adalah kesan sampingan yang dilihat dalam kajian klinikal Xeljanz. Namun, tidak diketahui berapa kerap kesan sampingan ini berlaku.

Keletihan juga mungkin merupakan gejala kesan sampingan Xeljanz yang lebih serius, termasuk:

• jangkitan serius
• gangguan darah, seperti anemia (tahap sel darah merah rendah)
• barah

Sekiranya anda keletihan semasa mengambil Xeljanz, beritahu doktor anda. Mereka mungkin memeriksa untuk mengetahui apa yang menyebabkan keletihan anda, dan mereka akan mencadangkan cara untuk meningkatkan tahap tenaga anda.

Peningkatan kolesterol

Peningkatan kadar kolesterol telah berlaku pada orang yang menggunakan Xeljanz. Dalam kajian klinikal, setelah menjalani rawatan selama 1 bulan, orang yang mengambil Xeljanz telah meningkatkan tahap kedua-duanya:

• lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), yang juga disebut kolesterol "buruk", dan
• lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), yang juga disebut kolesterol "baik"

Dalam kajian klinikal orang dengan rheumatoid arthritis (RA), 15% hingga 19% orang yang mengambil Xeljanz telah meningkatkan tahap LDL selama 3 bulan pertama rawatan. Antara 10% dan 12% orang yang menggunakan Xeljanz telah meningkatkan tahap HDL dalam jangka masa yang sama.

Dalam kajian orang-orang dengan psoriatic arthritis (PsA) yang mengambil Xeljanz, jumlah orang yang serupa telah meningkatkan kadar kolesterol.

Dalam kajian klinikal orang dengan kolitis ulseratif (UC), 5% hingga 9% orang yang menggunakan Xeljanz telah meningkatkan kadar kolesterol selama rawatan. Bagi orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif), 1% mempunyai hasil yang sama.

Semasa rawatan Xeljanz, doktor anda akan memeriksa tahap kolesterol anda sekitar 1 hingga 2 bulan setelah anda mula mengambil ubat tersebut. Sekiranya tahap kolesterol anda terlalu tinggi, doktor anda mungkin akan memberi ubat untuk membantu menurunkan kadarnya.

Peningkatan berat badan atau penurunan berat badan (bukan kesan sampingan)

Peningkatan berat badan dan penurunan berat badan bukanlah kesan sampingan Xeljanz semasa kajian klinikal.

Walau bagaimanapun, Xeljanz dapat meningkatkan risiko anda untuk jangkitan serius, seperti tuberkulosis (TB). Dengan TB, beberapa orang boleh mengalami penurunan berat badan.

Sekiranya anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan semasa anda mengambil Xeljanz, beritahu doktor anda. Mereka mungkin memeriksa untuk mengetahui apa yang menyebabkan penurunan berat badan anda, dan mereka akan mengesyorkan sama ada anda memerlukan rawatan perubatan atau tidak.

Rambut gugur (bukan kesan sampingan)

Rambut gugur bukan kesan sampingan Xeljanz. Sebenarnya, tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) telah diuji dalam beberapa kajian kecil, termasuk yang ini dari tahun 2017 dan yang ini dari tahun 2018, sebagai rawatan untuk keguguran rambut. Untuk keterangan lebih lanjut mengenai penggunaan ini, lihat bahagian "Xeljanz untuk keadaan lain" di bawah.

Xeljanz menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Xeljanz untuk merawat keadaan tertentu. Xeljanz juga boleh digunakan di luar label untuk keadaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Xeljanz untuk kolitis ulseratif

Xeljanz diluluskan oleh FDA untuk merawat kolitis ulserativa (UC) yang aktif hingga sederhana pada orang dewasa. Ubat ini digunakan untuk orang yang tidak mendapat cukup manfaat daripada ubat lain yang disebut perencat faktor nekrosis tumor (TNF). Xeljanz juga digunakan pada orang yang mempunyai kesan sampingan yang mengganggu dari perencat TNF.

Dengan UC, lapisan dalam usus besar (usus besar) atau rektum anda meradang. Keadaan jangka panjang ini boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, dan darah di dalam najis anda.

Keberkesanan untuk kolitis ulseratif

Dalam kajian klinikal, Xeljanz terbukti berkesan untuk membantu orang dengan UC untuk mencapai pengampunan (mempunyai sedikit atau tidak ada gejala) dan juga untuk kekal dalam pengampunan.

Satu kajian melihat rawatan UC selama 8 minggu. Pengampunan dicapai oleh 10% hingga 13% lebih banyak orang yang menggunakan Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Kajian klinikal lain melihat hasil kajian orang setelah 1 tahun menjalani rawatan. Pengampunan dicapai dalam 23% hingga 30% lebih banyak orang yang menggunakan Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo.

Xeljanz untuk rheumatoid arthritis

Xeljanz diluluskan oleh FDA untuk merawat artritis reumatoid arthritis (RA) pada orang dewasa. Ubat ini digunakan pada orang yang tidak mendapat cukup manfaat daripada rawatan dengan methotrexate. Ia juga digunakan pada orang yang mempunyai kesan sampingan yang mengganggu dari methotrexate.

RA adalah keadaan autoimun yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan pada sendi anda. Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan kerosakan pada sendi anda.

Untuk rawatan RA, Xeljanz dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan methotrexate atau ubat lain yang disebut ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Xeljanz adalah DMARD bukan biologi, yang merupakan DMARD yang bukan dibuat dari sel hidup. Ia hanya boleh digunakan bersama dengan DMARD bukan biologi lain.

Keberkesanan untuk rheumatoid arthritis

Xeljanz didapati berkesan untuk merawat RA dalam beberapa kajian klinikal. Dalam kajian ini, tindak balas setiap orang terhadap rawatan diukur menggunakan sistem pemarkahan American College of Rheumatology (ACR). Memiliki skor ACR20 bererti bahawa orang itu mengalami penurunan 20% pada gejala RA mereka, termasuk sendi yang sakit yang lebih sedikit.

Satu kajian melihat orang yang tidak mendapat cukup manfaat daripada rawatan dengan DMARD lain sebelum kajian. Dari jumlah tersebut, 59% yang mengambil Xeljanz mempunyai skor ACR20 setelah 3 bulan. Daripada orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif), 26% mempunyai hasil yang sama.

Kajian lain juga melihat orang yang tidak mendapat cukup manfaat daripada rawatan dengan methotrexate sebelum kajian. Dari jumlah tersebut, 55% yang mengambil Xeljanz bersama dengan methotrexate mempunyai skor ACR20 setelah 3 bulan. Daripada orang yang mengambil methotrexate dengan plasebo, 27% mempunyai hasil yang sama.

Satu kajian juga melihat orang yang tidak mendapat cukup manfaat dengan perencat TNF sebelum kajian dijalankan. Dari jumlah ini, 41% yang mengambil Xeljanz bersama dengan methotrexate mempunyai skor ACR20 setelah 3 bulan. Bagi orang yang mengambil methotrexate dengan plasebo, 24% mempunyai hasil yang sama.

Xeljanz untuk arthritis psoriatik

Xeljanz diluluskan oleh FDA untuk merawat arthritis psoriatik aktif (PsA) pada orang dewasa. Ubat ini digunakan pada orang yang tidak mendapat cukup manfaat daripada rawatan dengan methotrexate atau ubat lain yang disebut ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Ia juga digunakan pada orang yang mempunyai kesan sampingan yang mengganggu dari methotrexate atau DMARD lain.

Dengan PsA, orang mempunyai gejala arthritis (seperti sakit, sendi bengkak) dan gejala psoriasis (seperti tompok merah, bersisik pada kulit anda). Ini adalah keadaan autoimun jangka panjang.

Keberkesanan untuk psoriatik arthritis

Xeljanz didapati berkesan untuk merawat PsA. Dalam kajian klinikal, rawatan dengan Xeljanz dalam kombinasi dengan DMARD tertentu dibandingkan dengan rawatan dengan plasebo (rawatan tanpa ubat aktif).

Dalam kajian ini, tindak balas setiap orang terhadap rawatan diukur menggunakan sistem pemarkahan American College of Rheumatology (ACR). Memiliki skor ACR20 bererti bahawa orang itu mengalami penurunan 20% dalam gejala PsA mereka, termasuk sendi sakit dan tompok kulit psoriasis yang lebih sedikit.

Dalam kajian klinikal selama 3 bulan, skor ACR20 dicapai oleh 17.1% lebih banyak orang yang mengambil kombinasi Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo.

Dalam kajian klinikal 3 bulan yang lain, skor ACR 20 dicapai oleh 26% lebih banyak orang yang menggunakan kombinasi Xeljanz daripada mereka yang mengambil plasebo.

Xeljanz untuk keadaan lain

Sebagai tambahan kepada penggunaan yang disenaraikan di atas, Xeljanz dapat digunakan di luar label untuk kegunaan lain. Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui. Dan anda mungkin tertanya-tanya adakah Xeljanz digunakan untuk keadaan lain yang tertentu.

Xeljanz untuk alopecia (penggunaan luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk merawat alopecia (keguguran rambut), tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label luar untuk keadaan ini. Tinjauan terhadap beberapa kajian klinikal kecil mendapati bahawa tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) mungkin berkesan untuk merawat alopecia. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami sepenuhnya peranan Xeljanz dalam merawat keguguran rambut.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk keguguran rambut, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz untuk psoriasis (penggunaan luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk mengubati psoriasis, tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, Xeljanz diluluskan untuk merawat psoriatic arthritis (PsA), yang berkait rapat dengan psoriasis.

Dalam analisis gabungan enam kajian klinikal, tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) didapati lebih berkesan daripada plasebo (tanpa ubat aktif) dalam merawat psoriasis plak.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk psoriasis, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz untuk vitiligo (penggunaan luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk merawat vitiligo, iaitu keadaan di mana kulit anda kehilangan pigmentasi (warna) di beberapa kawasan. Tetapi Xeljanz kadang-kadang digunakan di luar label untuk keadaan ini.

Satu tinjauan melihat beberapa kajian klinikal kecil dan laporan kes yang merangkumi tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) sebagai rawatan untuk vitiligo. Ubat ini didapati membantu menghasilkan pigmentasi (warna kulit) pada sesetengah orang. Secara khusus, tofacitinib didapati menyebabkan repigmentasi (pengembalian warna kulit) ketika digunakan dalam kombinasi dengan terapi cahaya.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan vitiligo, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz untuk lupus (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk mengubati lupus, tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label untuk tujuan ini.

Kajian klinikal kecil mendapati tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) memperbaiki ruam kulit dan sakit sendi pada orang dengan lupus eritematosus sistemik (SLE).

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk lupus, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz untuk eksim (penggunaan luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk mengubati eksim, tetapi kadang-kadang ia digunakan sebagai label luar untuk keadaan ini.

Satu kajian klinikal kecil melihat penggunaan tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) secara topikal pada kulit orang, dan bukannya meminum ubat tersebut dari mulut. Dalam kajian ini, gejala eksim orang dikurangkan lebih banyak dengan tofacitinib daripada dengan plasebo topikal (tanpa ubat aktif).

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk eksim, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz untuk ankylosing spondylitis (penggunaan luar label)

Xeljanz tidak diluluskan untuk mengubati ankylosing spondylitis (AS), tetapi kadang-kadang ia digunakan di luar label untuk keadaan ini.

Dalam kajian klinikal 12 minggu, tofacitinib (ubat aktif di Xeljanz) didapati lebih berkesan daripada plasebo (tanpa ubat aktif) untuk mengurangkan gejala AS orang. Satu lagi kajian klinikal sedang merekrut orang dengan AS untuk menguji keberkesanan Xeljanz dalam merawat keadaan ini.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan untuk AS, berbincanglah dengan doktor anda.

Xeljanz digunakan dengan ubat lain

Xeljanz boleh digunakan sendiri atau dengan ubat lain. Ubat-ubatan lain ini termasuk:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hidroksiklorokuin (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• kortikosteroid, seperti prednison

Dos Xeljanz

Dos Xeljanz yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• keadaan yang anda gunakan Xeljanz untuk merawat
• bagaimana badan anda bertindak balas terhadap Xeljanz
• bentuk Xeljanz yang anda ambil
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami
• ubat lain yang mungkin anda ambil dengan Xeljanz

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Xeljanz hadir dalam dua bentuk, yang masing-masing diambil melalui mulut. Dua bentuknya adalah:

• Xeljanz (pelepasan segera), yang terdapat dalam tablet 5-mg dan 10-mg
• Xeljanz XR (pelepasan diperpanjang), yang tersedia dalam tablet 11-mg

Dos untuk rheumatoid arthritis

Dos biasa untuk rheumatoid arthritis (RA) dalam setiap bentuk Xeljanz adalah seperti berikut:

• Xeljanz 5 mg diminum dua kali sehari
• Xeljanz XR 11 mg diminum sekali sehari

Dos untuk arthritis psoriatik

Dos Xeljanz yang biasa untuk psoriatic arthritis (PsA) dalam setiap bentuk Xeljanz adalah seperti berikut:

• Xeljanz 5 mg diminum dua kali sehari
• Xeljanz XR 11 mg diminum sekali sehari

Dos untuk kolitis ulseratif

Dos Xeljanz yang biasa untuk kolitis ulseratif (UC) bergantung pada tujuan penggunaan ubat tersebut. Xeljanz (pelepasan segera) dapat digunakan untuk mendorong (menyebabkan) pengampunan atau untuk mempertahankan (menyimpan) pengurangan UC. Remisi secara amnya digambarkan mempunyai gejala UC yang sangat sedikit atau tidak ada.

Dos untuk mendorong pengampunan kolitis ulseratif

Apabila Xeljanz digunakan untuk mendorong pengampunan UC, dos biasa adalah 10 mg diminum dua kali sehari selama 8 minggu.

Sekiranya UC anda dalam keadaan remisi selepas 8 minggu, doktor anda akan menetapkan dos penyelenggaraan Xeljanz untuk anda teruskan. Tetapi jika UC anda tidak berada dalam keadaan remisi setelah 8 minggu, doktor mungkin meminta anda mengambil dos induksi sehingga 16 minggu.

Dos untuk mengekalkan pengampunan kolitis ulseratif

Apabila Xeljanz digunakan untuk mengekalkan pengampunan UC, dos biasa adalah 5 mg yang diminum dua kali sehari.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Xeljanz, beri tahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.Mereka akan mengesyorkan sama ada anda harus mengambil dos yang tidak dijawab atau menunggu sehingga dos biasa anda yang seterusnya. Jangan mengambil lebih daripada satu dos Xeljanz pada satu masa. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Xeljanz dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Xeljanz selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambil jangka masa panjang.

Xeljanz dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Xeljanz dan alkohol. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada selamat untuk anda minum alkohol semasa rawatan Xeljanz.

Interaksi Xeljanz

Xeljanz boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Xeljanz dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Xeljanz. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Xeljanz.

Sebelum mengambil Xeljanz, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Xeljanz dan antibiotik dan antijamur tertentu

Mengambil Xeljanz dengan antibiotik dan antijamur tertentu boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Antibiotik dan antijamur tertentu dapat mengelakkan tubuh anda daripada merosakkan Xeljanz. Ini membawa kepada tahap Xeljanz yang tinggi di dalam badan anda, yang boleh meningkatkan kesan sampingan dari ubat.

Contoh antibiotik yang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius jika diambil bersama Xeljanz termasuk:

• clarithromycin (Biaxin XL)
• eritromisin (Ery-Tab, Eryped, banyak lagi)

Contoh antijamur yang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius jika diambil bersama Xeljanz termasuk:

• ketoconazole (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itraconazole (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• voriconazole (Vfend)

Sekiranya anda perlu mengambil salah satu daripada antibiotik atau antijamur semasa anda mengambil Xeljanz, doktor anda akan memantau anda dengan teliti mengenai kesan sampingan Xeljanz. Doktor anda juga akan mengesyorkan agar anda mengambil dos Xeljanz yang lebih rendah sehingga anda tidak lagi mengambil antibiotik atau antijamur.

Xeljanz dan ubat penyitaan tertentu

Mengambil Xeljanz dengan ubat penyitaan tertentu dapat meningkatkan seberapa cepat badan anda membersihkan (menyingkirkan) Xeljanz. Ini menurunkan tahap Xeljanz, yang dapat mengurangkan keberkesanannya untuk merawat keadaan anda.

Contoh ubat penyitaan yang dapat mengurangkan keberkesanan Xeljanz termasuk:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Sekiranya anda perlu mengambil ubat penyitaan dengan Xeljanz, doktor anda mungkin menukar ubat penyitaan anda, atau mereka mungkin memberi ubat selain Xeljanz untuk anda.

Xeljanz dan ubat-ubatan tertentu yang menekan sistem imun anda

Mengambil Xeljanz dengan ubat-ubatan tertentu yang menekan (mengurangkan kemampuan) sistem imun anda dapat meningkatkan risiko jangkitan serius.

Contoh ubat yang dapat meningkatkan risiko jangkitan serius jika diambil dengan Xeljanz termasuk:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• siklosporin (Neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Tidak digalakkan mengambil Xeljanz dengan ubat ini. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil sebelum memulakan Xeljanz.

Xeljanz dan herba dan makanan tambahan

Tidak ada ramuan atau makanan tambahan yang dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Xeljanz. Walau bagaimanapun, anda masih harus berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan salah satu produk ini semasa mengambil Xeljanz.

Xeljanz dan makanan

Makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa anda mengambil Xeljanz boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Ini kerana limau gedang menghalang tubuh anda dari memecah dan membersihkan Xeljanz. Ini membawa kepada tahap ubat yang lebih tinggi di dalam badan anda.

Bercakap dengan doktor anda tentang berapa banyak limau gedang yang selamat untuk anda konsumsi semasa anda mengambil Xeljanz.

Alternatif untuk Xeljanz

Terdapat ubat lain yang boleh merawat keadaan anda. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Xeljanz, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di sini digunakan di luar label untuk merawat keadaan khusus ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Alternatif untuk rheumatoid arthritis

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis (RA) termasuk:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hidroksiklorokuin (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternatif untuk arthritis psoriatik

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat psoriatic arthritis (PsA) termasuk:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• siklosporin (Neoral)
• leflunomide (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (Orencia)

Alternatif untuk kolitis ulseratif

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat kolitis ulseratif (UC) termasuk:

• mesalamine (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazine (Dipentum)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• budesonide (Uceris)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz lwn Humira

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Xeljanz membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Xeljanz dan Humira sama dan berbeza.

Kegunaan

Xeljanz dan Humira sama-sama diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dengan:

• artritis reumatoid (RA)
• arthritis psoriatik (PsA)
• kolitis ulseratif (UC)

Humira juga diluluskan untuk merawat:

• arthritis idiopatik remaja (JIA) pada orang yang berumur 2 tahun ke atas
• ankylosing spondylitis (AS) pada orang dewasa
• Penyakit Crohn pada orang berumur 6 tahun ke atas
• psoriasis plak pada orang dewasa
• hidradenitis suppurativa pada orang yang berumur 12 tahun ke atas
• uveitis pada orang yang berumur 2 tahun ke atas

Bentuk dan pentadbiran ubat

Xeljanz mengandungi ubat tofacitinib. Ia hadir sebagai tablet yang diminum, sekali atau dua kali sehari.

Humira mengandungi ubat adalimumab. Ia diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit), biasanya sekali setiap minggu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda suntikan, atau mereka mungkin menunjukkan kepada anda cara menyuntik Humira sendiri di rumah.

Kesan dan risiko sampingan

Xeljanz dan Humira mengandungi ubat yang berbeza. Oleh itu, mereka boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serupa dan beberapa kesan sampingan yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Xeljanz, dengan Humira, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Xeljanz:
  • cirit-birit
  • peningkatan tahap kolesterol
• Boleh berlaku dengan Humira:
  • reaksi tapak suntikan
  • sakit perut
• Boleh berlaku dengan Xeljanz dan Humira:
  • sakit kepala
  • jangkitan pernafasan atas, seperti selesema biasa
  • ruam

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Xeljanz, dengan Humira, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Xeljanz:
  • darah beku, yang mungkin bergerak ke paru-paru anda dan menyekat aliran darah dan oksigen *
  • perforasi gastrousus (air mata di saluran pencernaan anda)
• Boleh berlaku dengan Humira:
  • kerosakan saraf
  • kegagalan jantung
  • sindrom seperti lupus
• Boleh berlaku dengan Xeljanz dan Humira:
  • jangkitan serius, termasuk pengaktifan semula (suar) jangkitan yang mungkin anda alami, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster) *
  • barah, termasuk barah kulit dan limfoma (sejenis barah darah) *
  • reaksi alahan yang teruk
  • gangguan darah, termasuk tahap rendah sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit)

* Xeljanz dan Humira sama-sama memberikan amaran dari FDA mengenai risiko jangkitan serius dan barah. Xeljanz juga memiliki peringatan dalam kotak mengenai risiko pembekuan darah. Amaran berkotak adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Keberkesanan

Xeljanz dan Humira mempunyai penggunaan berbeza yang diluluskan oleh FDA, tetapi keduanya digunakan untuk merawat keadaan berikut:

• artritis reumatoid (RA)
• arthritis psoriatik (PsA)
• kolitis ulseratif (UC)

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal untuk arthritis psoriatik dan kolitis ulseratif. Tetapi kajian berasingan mendapati kedua Xeljanz dan Humira berkesan untuk merawat keadaan ini.

Xeljanz dan Humira dibandingkan dalam kajian klinikal yang melihat orang dengan RA. Kajian mendapati bahawa merawat RA dengan Xeljanz dan methotrexate tidak kurang berkesan daripada merawat RA dengan Humira dan methotrexate. Selepas 6 bulan, 46% orang yang mengambil Xeljanz dan methotrexate mengalami 50% pengurangan gejala RA mereka. Daripada orang yang mengambil Humira dan methotrexate, 44% mempunyai hasil yang sama.

Kos

Xeljanz dan Humira kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Xeljanz mungkin lebih murah daripada Humira. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Xeljanz lwn Enbrel

Seperti Humira (dijelaskan di atas), ubat yang digunakan Enbrel serupa dengan Xeljanz. Berikut adalah perbandingan bagaimana Xeljanz dan Enbrel serupa dan berbeza.

Kegunaan

Xeljanz dan Enbrel kedua-duanya diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dengan rheumatoid arthritis (RA) dan psoriatic arthritis (PsA).

Xeljanz juga diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif (UC) pada orang dewasa.

Enbrel juga diluluskan untuk merawat:

• arthritis idiopatik remaja polyarticular (JIA) pada orang yang berumur 2 tahun ke atas
• ankylosing spondylitis (AS) pada orang dewasa
• psoriasis plak pada orang berumur 4 tahun ke atas

Bentuk dan pentadbiran ubat

Xeljanz mengandungi ubat tofacitinib. Ia hadir sebagai tablet yang diminum, sekali atau dua kali sehari.

Enbrel mengandungi ubat etanercept. Ia diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit), biasanya sekali setiap minggu. Anda mungkin menerima suntikan dari penyedia penjagaan kesihatan anda, atau mereka mungkin menunjukkan kepada anda cara menyuntik ubat sendiri di rumah.

Kesan dan risiko sampingan

Xeljanz dan Enbrel mengandungi ubat yang berbeza. Oleh itu, mereka boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serupa dan beberapa kesan sampingan yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Xeljanz, dengan Enbrel, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Xeljanz:
  • sakit kepala
  • peningkatan tahap kolesterol
• Boleh berlaku dengan Enbrel:
  • reaksi tapak suntikan
• Boleh berlaku dengan Xeljanz dan Enbrel:
  • cirit-birit
  • ruam
  • jangkitan pernafasan atas, seperti selesema biasa

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Xeljanz, dengan Enbrel, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Xeljanz:
  • darah beku, yang mungkin bergerak ke paru-paru anda dan menyekat aliran darah dan oksigen *
  • perforasi gastrousus (air mata di saluran pencernaan anda)
• Boleh berlaku dengan Enbrel:
  • kerosakan saraf
  • kegagalan jantung kongestif
  • sindrom seperti lupus
• Boleh berlaku dengan Xeljanz dan Enbrel:
  • jangkitan serius, termasuk pengaktifan semula (suar) jangkitan yang mungkin anda alami, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster) *
  • barah, termasuk barah kulit dan limfoma (sejenis barah darah) *
  • gangguan darah, termasuk tahap rendah sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit)
  • reaksi alahan yang teruk

* Xeljanz dan Enbrel sama-sama memberikan amaran dari FDA mengenai risiko jangkitan serius dan barah. Xeljanz juga memiliki peringatan dalam kotak mengenai risiko pembekuan darah. Amaran berkotak adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Keberkesanan

Xeljanz dan Enbrel mempunyai penggunaan yang diluluskan oleh FDA yang berbeza, tetapi keduanya digunakan untuk merawat orang dewasa dengan rheumatoid arthritis (RA) dan psoriatic arthritis (PsA).

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal, tetapi kajian berasingan mendapati kedua Xeljanz dan Enbrel berkesan untuk merawat keadaan ini.

Kos

Xeljanz dan Enbrel kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Xeljanz mungkin lebih murah daripada Enbrel. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Soalan biasa mengenai Xeljanz

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Xeljanz.

Bolehkah saya mengambil Xeljanz dengan pakar biologi?

Tidak, anda tidak boleh mengambil Xeljanz dengan ubat biologi. Ubat biologi dibuat di makmal dari sel hidup. Banyak ahli biologi dirancang untuk menekan (menurunkan) kemampuan sistem imun anda untuk melawan jangkitan. Ini kerana biologi biasanya digunakan untuk merawat gangguan autoimun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang tubuh anda sendiri.

Mengambil Xeljanz dengan ahli biologi boleh menekan sistem imun anda terlalu banyak. Ini dapat meningkatkan risiko jangkitan serius yang tidak dapat ditangguhkan oleh badan anda.

Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat mana yang selamat digunakan dengan Xeljanz.

Adakah saya akan mengalami gejala penarikan jika berhenti menggunakan Xeljanz?

Kemungkinan. Sekiranya anda berhenti mengambil Xeljanz, gejala yang anda gunakan untuk merawat Xeljanz mungkin akan kembali atau menjadi lebih teruk.

Kajian klinikal kecil yang merangkumi orang dengan rheumatoid arthritis (RA) mendapati bahawa 37% orang yang berhenti mengambil Xeljanz dapat menjauhkan diri dari ubat selama 1 tahun tanpa penyakit mereka bertambah buruk. Dalam kajian ini, orang yang mempunyai simptom RA yang kurang teruk lebih cenderung untuk berhenti mengambil Xeljanz tanpa gejala mereka bertambah buruk.

Sekiranya anda berminat untuk menghentikan Xeljanz, berbincanglah dengan doktor anda sebelum melakukannya. Mereka boleh berbincang dengan anda mengenai risiko menghentikan rawatan.

Adakah Xeljanz menyebabkan luka mulut?

Ada kemungkinan Xeljanz boleh menyebabkan sakit mulut.

Xeljanz menurunkan kemampuan sistem imun anda untuk melawan jangkitan. Ini bermakna bahawa semasa anda mengambil ubat, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk virus yang sudah ada di dalam badan anda diaktifkan semula (flare-up). Contohnya, virus herpes simplex (virus biasa yang menyebabkan luka sejuk) boleh menjadi aktif dan menyebabkan gejala.

Sekiranya anda mengalami luka sejuk yang mengganggu semasa mengambil Xeljanz, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan cara untuk mengurangkan kekerapan luka sejuk anda dan berapa lama ia berlanjutan.

Bagaimana saya boleh mencegah jangkitan semasa saya mengambil Xeljanz?

Penting untuk cuba mencegah jangkitan semasa anda mengambil Xeljanz. Ini kerana Xeljanz adalah imunosupresan (ubat yang menurunkan kemampuan sistem imun anda untuk melawan jangkitan).

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan beberapa cara mudah untuk mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan:

• Basuh tangan anda dengan sabun dan air:
  • sebelum menyediakan atau makan makanan
  • setelah menukar lampin atau menggunakan tandas
  • setelah menyentuh sebarang barang yang telah bersentuhan dengan orang yang sakit
  • Basuh dan masak makanan anda dengan betul.
  • Pastikan air anda selamat diminum.
  • Elakkan menyentuh haiwan ternakan dan najis haiwan peliharaan.
  • Elakkan menelan air dari badan air semula jadi, seperti tasik atau sungai.
  • Berlatih seks selamat dengan menggunakan kondom atau kaedah penghalang lain.

Bercakap dengan doktor anda mengenai cara-cara tertentu yang dapat anda mencegah jangkitan dalam kehidupan seharian anda.

Sekiranya saya mengelakkan vaksin tertentu semasa rawatan Xeljanz?

Ya, anda harus mengelakkan mendapat vaksin secara langsung semasa rawatan Xeljanz. Vaksin langsung mengandungi zarah virus atau bakteria yang lemah. Zarah-zarah ini menyebabkan sistem imun anda bertindak balas terhadap virus atau bakteria tertentu. Ini adalah bagaimana tubuh anda mengembangkan imuniti untuk melindungi anda dari keadaan yang anda diberi vaksin.

Semasa anda menggunakan Xeljanz, sistem ketahanan badan anda tidak begitu berkesan untuk melawan jangkitan. Sekiranya anda mendapat vaksin secara langsung semasa rawatan Xeljanz, anda mungkin akan dijangkiti oleh virus atau bakteria yang dimaksudkan untuk melindungi anda.

Contoh vaksin hidup termasuk:

• campak, gondok, dan rubela (MMR)
• cacar air
• cacar air (varicella)

Sebelum memulakan Xeljanz, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah vaksinasi anda. Mereka akan memastikan bahawa anda mendapat maklumat terkini mengenai vaksin anda sebelum memulakan Xeljanz.

Xeljanz dan kehamilan

Penggunaan Xeljanz sebelum dan semasa kehamilan belum pernah dikaji pada manusia. Beberapa hasil kajian haiwan dijelaskan di bawah.

Penggunaan Xeljanz pada kehamilan

Tidak ada cukup maklumat yang tersedia untuk mengetahui apakah Xeljanz selamat diambil semasa mengandung. Dalam kajian haiwan, bahaya dilihat pada janin ketika wanita hamil diberi Xeljanz. Tetapi kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Perlu diingat bahawa terdapat risiko yang diketahui terhadap janin wanita hamil yang mempunyai rheumatoid arthritis (RA) atau kolitis ulseratif (UC).

Sekiranya anda hamil atau mempertimbangkan untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda sama ada Xeljanz sesuai untuk anda. Doktor anda akan membincangkan faedah dan risiko penggunaan Xeljanz semasa kehamilan. Mereka juga akan membincangkan faedah dan risiko tidak merawat keadaan anda semasa mengandung.

Sekiranya anda mengambil atau mengambil Xeljanz semasa kehamilan, anda digalakkan untuk mendaftar di pendaftaran kehamilan Xeljanz. Pendaftaran kehamilan membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan mengumpulkan maklumat mengenai keselamatan penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan. Untuk mendaftar dalam pendaftaran kehamilan ini, hubungi 877-311-8972 atau lawati laman web pendaftaran.

Kesan Xeljanz terhadap kesuburan

Kajian haiwan mendapati bahawa Xeljanz mempengaruhi kemampuan haiwan tertentu untuk hamil. Tidak diketahui apakah kesan ini juga dapat dilihat pada manusia. Sekiranya anda ingin hamil, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Xeljanz.

Xeljanz dan kawalan kelahiran

Tidak diketahui sama ada Xeljanz selamat diambil semasa mengandung. Sekiranya anda atau pasangan seksual anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Xeljanz.

Xeljanz dan penyusuan

Anda tidak boleh menyusu semasa mengambil Xeljanz. Dalam kajian haiwan, Xeljanz masuk ke dalam susu ibu wanita menyusui. Tidak diketahui dengan pasti apakah ini juga akan berlaku pada manusia.

Walau bagaimanapun, anda tidak menyusu semasa mengambil Xeljanz atau sekurang-kurangnya 18 jam selepas dos terakhir Xeljanz anda. (Sekiranya anda mengambil Xeljanz XR, anda tidak boleh menyusui sekurang-kurangnya 36 jam selepas dos terakhir ubat anda.) Ini kerana Xeljanz mungkin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius jika ditularkan kepada anak anda.

Sekiranya anda menyusu dan mempertimbangkan untuk mengambil Xeljanz, berbincang dengan doktor anda mengenai cara sihat lain untuk memberi makan anak anda.

Kos Xeljanz

Seperti semua ubat, kos Xeljanz boleh berbeza-beza.

Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Syarikat insurans anda mungkin meminta anda mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum mereka meluluskan perlindungan untuk Xeljanz. Ini bermakna doktor anda perlu menghantar permintaan kepada syarikat insurans anda yang meminta mereka untuk melindungi ubat tersebut. Syarikat insurans akan mengkaji permintaan tersebut dan memberitahu anda dan doktor anda jika rancangan anda akan melindungi Xeljanz.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu untuk Xeljanz, hubungi pelan insurans anda.

Bantuan kewangan dan insurans

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Xeljanz, atau jika anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan insurans anda, bantuan tersedia.

Pfizer Inc., pengeluar Xeljanz, menawarkan program yang disebut XelSource. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 844-935-5269 dan sebut "wakil". Untuk mengetahui lebih banyak maklumat dalam talian, lawati laman web di bawah, yang khusus untuk keadaan anda:

• Xeljanz menyokong arthritis rheumatoid
• Xeljanz menyokong arthritis psoriatik
• Xeljanz menyokong kolitis ulseratif

Cara mengambil Xeljanz

Anda harus mengambil Xeljanz mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Bilakah untuk mengambil Xeljanz

Xeljanz (pelepasan segera) diambil sama ada sekali sehari atau dua kali sehari, bergantung pada keadaan apa yang anda gunakan untuk merawatnya. Ia boleh diambil seperti berikut:

• jika anda mengambil Xeljanz sekali sehari, ia boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari. Tetapi anda harus mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.
• jika anda mengambil Xeljanz dua kali sehari, dua dos anda harus diambil kira-kira 12 jam. Contohnya, anda boleh mengambil satu dos pada waktu pagi dan satu dos pada waktu malam.

Xeljanz XR (pelepasan diperpanjang) hanya diambil sekali sehari. Ia boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari. Tetapi anda harus mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Mengambil Xeljanz dengan makanan

Xeljanz dan Xeljanz XR masing-masing boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Bolehkah Xeljanz dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Anda mungkin dapat menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Xeljanz (pelepasan segera). Sekiranya anda menghadapi masalah menelan tablet, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh mengesyorkan cara untuk memudahkan menelan ubat untuk anda.

Namun, anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Xeljanz XR (pelepasan diperpanjang). Ini mesti ditelan keseluruhan. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan tablet Xeljanz XR, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh mengesyorkan cara untuk membantu anda menelan tablet, atau mereka boleh memberikan bentuk Xeljanz yang berbeza untuk anda.

Bagaimana Xeljanz berfungsi

Xeljanz digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada orang dengan gangguan autoimun tertentu.

Apa itu gangguan autoimun

Dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang tubuh anda sendiri. Rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), dan ulcerative colitis (UC) adalah gangguan autoimun yang digunakan Xeljanz untuk mengubati.

Dengan keadaan ini, sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang:

• sendi anda, jika anda mempunyai RA
• sendi dan kulit anda, jika anda menghidap PsA
• lapisan usus atau rektum anda, jika anda mempunyai UC

Dalam setiap keadaan ini, sistem imun anda terlalu aktif. Ini mengakibatkan keradangan (bengkak) pada sendi, kulit, atau usus anda dan menyebabkan rasa sakit dan gejala lain.

Apa yang Xeljanz lakukan

Xeljanz mengandungi ubat aktif tofacitinib. Ia tergolong dalam kelas ubat yang disebut Janus kinase (JAK) inhibitor.

Xeljanz menghalang (menyekat aktiviti) enzim yang dipanggil JAK. Enzim ini adalah protein khas yang berfungsi di dalam sel anda untuk menyebabkan keradangan dan pembengkakan. Dengan menyekat aktiviti JAK, Xeljanz mengurangkan jumlah keradangan di badan anda. Ini membantu mengurangkan kesakitan dan gejala lain dari gangguan autoimun tertentu.

Berapa lama masa kerja?

Xeljanz mula berfungsi sejurus anda mula mengambilnya. Dalam kajian klinikal, beberapa orang mengalami lebih sedikit gejala pada bulan pertama setelah memulakan ubat. Namun, respons setiap orang terhadap Xeljanz akan unik.

Langkah berjaga-jaga Xeljanz

Ubat ini dilengkapi dengan beberapa langkah berjaga-jaga.

Amaran FDA

Ubat ini mempunyai tanda amaran. Amaran berkotak adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Ia memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

• Jangkitan serius. Xeljanz menurunkan keupayaan sistem imun anda untuk melawan jangkitan. Ini boleh meningkatkan risiko jangkitan serius, seperti tuberkulosis (TB) atau herpes zoster (herpes zoster). Doktor anda akan memeriksa untuk memastikan bahawa anda tidak menghidap TB sebelum mula mengambil Xeljanz. Sekiranya anda menghidap TB atau jangkitan lain sebelum memulakan Xeljanz, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menunggu untuk memulakan Xeljanz sehingga jangkitan anda dirawat.
• Peningkatan risiko pembekuan darah dan kematian. Orang berumur 50 tahun ke atas dengan kedua-dua rheumatoid arthritis (RA) dan sekurang-kurangnya satu faktor risiko penyakit jantung mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah dan kematian semasa mengambil Xeljanz. Risiko ini meningkat pada orang dengan keadaan ini yang mengambil 10 mg Xeljanz dua kali sehari, berbanding orang yang menggunakan Xeljanz dos yang lebih rendah atau menggunakan ubat lain. Orang yang mempunyai faktor risiko ini tidak boleh mengambil Xeljanz. Sekiranya anda mengalami gejala pembekuan darah semasa anda mengambil Xeljanz, doktor anda akan menasihatkan agar anda berhenti mengambil ubat tersebut.
• Gangguan barah dan sistem imun. Kanser dan limfoma (sejenis barah darah) telah berlaku pada orang yang menggunakan Xeljanz. Risiko gangguan sistem imun juga meningkat pada orang yang telah menjalani pemindahan ginjal dan juga menggunakan Xeljanz dengan ubat lain yang menurunkan kemampuan sistem kekebalan tubuh mereka.

Langkah berjaga-jaga lain

Sebelum mengambil Xeljanz, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Xeljanz mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Ini termasuk:

• Masalah saluran pencernaan. Xeljanz boleh meningkatkan risiko berlubang saluran pencernaan (lubang pada lapisan perut atau usus anda). Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah gastrointestinal tertentu, seperti diverticulitis (kantung bengkak yang terbentuk di saluran pencernaan anda), atau anda menggunakan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) secara berkala, Xeljanz mungkin tidak selamat untuk anda. Xeljanz XR juga boleh memburukkan lagi masalah saluran pencernaan, seperti penyempitan atau penyumbatan pada usus anda. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada Xeljanz sesuai untuk anda.
• Gangguan darah. Xeljanz menurunkan tahap sel darah tertentu di dalam badan anda, termasuk sel darah merah dan dua jenis sel darah putih (disebut neutrofil dan limfosit). Ini dapat meningkatkan risiko jangkitan serius atau anemia. Anda tidak boleh mula mengambil Xeljanz jika tahap sel darah anda rendah. Doktor anda akan memeriksa jumlah darah anda sebelum anda memulakan Xeljanz. Ini membolehkan mereka menentukan sama ada ubat itu selamat untuk anda.
• Reaksi alahan yang teruk. Xeljanz telah menyebabkan reaksi alergi yang teruk pada sesetengah orang. Xeljanz mungkin tidak selamat untuk anda sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut pada masa lalu. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda pernah mengalami reaksi alahan teruk terhadap Xeljanz pada masa lalu, berbincanglah dengan doktor anda.
• Masalah hati. Xeljanz mungkin tidak selamat bagi orang dengan penyakit hati yang teruk atau kerosakan hati, termasuk hepatitis B dan hepatitis C. Sekiranya anda mempunyai masalah hati, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apakah Xeljanz sesuai untuk anda.
• Masalah buah pinggang. Tahap Xeljanz dalam aliran darah anda mungkin meningkat pada orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang sederhana atau teruk. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan buah pinggang anda, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan Xeljanz. Mereka mungkin menyesuaikan dos ubat ini jika anda mengalami kerosakan buah pinggang.
• Kehamilan. Tidak diketahui seberapa selamat Xeljanz diambil semasa mengandung. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Xeljanz dan kehamilan" di atas.
• Penyusuan susu ibu. Anda tidak boleh menyusukan bayi semasa mengambil Xeljanz. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Xeljanz dan penyusuan susu ibu" di atas.

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Xeljanz, lihat bahagian "Kesan sampingan Xeljanz" di atas.

Overdosis Xeljanz

Menggunakan lebih banyak daripada dos Xeljanz yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Gejala berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• cirit-birit
• sakit kepala
• ruam

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Xeljanz

Apabila anda mendapatkan Xeljanz dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincang dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Tablet Xeljanz harus disimpan pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dalam bekas yang tertutup rapat dari cahaya. Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti di bilik mandi.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Xeljanz dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Xeljanz

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Xeljanz diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk digunakan pada orang dewasa dengan mana-mana yang berikut:

• rheumatoid arthritis (RA) yang aktif hingga teruk, jika methotrexate (MTX) tidak berkesan atau tidak dapat ditoleransi bagi mereka *
• arthritis psoriatik aktif (PsA), jika MTX atau ubat antirheumatik pengubah penyakit (DMARDs) tidak berkesan atau tidak dapat ditoleransi untuknya
• kolitis ulseratif aktif hingga teruk, jika penyekat faktor nekrosis tumor (TNF) tidak berkesan atau tidak dapat ditoleransi bagi mereka

* Xeljanz diluluskan untuk digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan MTX atau DMARD bukan biologi lain untuk keadaan ini.

Mekanisme tindakan

Xeljanz mengandungi ubat tofacitinib, yang merupakan perencat Janus kinase (JAK). JAK adalah enzim intraselular yang mengaktifkan Transduser Isyarat dan Pengaktifan Transkripsi (STAT), yang merupakan modulator ekspresi gen yang merangsang hematopoiesis dan fungsi sel imun. Xeljanz menghalang enzim JAK, dengan itu menekan aktiviti STAT dan pengaktifan sel imun.

Farmakokinetik dan metabolisme

Selepas pentadbiran oral, bioavailabiliti Xeljanz adalah 74%. Kepekatan plasma puncak dicapai dalam masa 0.5 hingga 1 jam untuk Xeljanz dan dalam 4 jam untuk Xeljanz XR. Kepekatan keadaan stabil dicapai setelah kira-kira 24 hingga 48 jam untuk Xeljanz dan 48 jam untuk Xeljanz XR.

Pengikatan protein sekitar 40%, terutamanya untuk albumin. Majoriti metabolisme Xeljanz berlaku melalui CYP3A4, dengan minoriti berlaku melalui CYP2C19. Waktu paruh penghapusan adalah sekitar 3 jam untuk Xeljanz dan sekitar 6 jam untuk Xeljanz XR.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan Xeljanz.

Penyimpanan

Tablet Xeljanz harus disimpan di dalam bekas asal pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C).

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.