Penyebab biasa sakit lutut yang teruk
Kesakitan lutut yang teruk boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur kerana pelbagai sebab. Mengetahui penyebab sakit lutut yang teruk dapat membantu seseorang mendapatkan rawatan, melegakan gejala, dan kembali bergerak.
Lutut adalah sendi antara tulang kaki atas dan bawah. Ia membolehkan kaki dibengkokkan dan memberikan kestabilan untuk menyokong berat badan. Lutut menyokong pergerakan seperti berjalan, berlari, berjongkok, melompat, dan berpusing.
Beberapa bahagian membantu lutut untuk melakukan tugasnya, termasuk:
- tulang
- tulang rawan
- otot
- ligamen
- tendon
Mana-mana bahagian ini terdedah kepada penyakit dan kecederaan, yang boleh menyebabkan sakit lutut yang teruk.
Artikel ini menguraikan penyebab umum sakit lutut yang teruk menjadi lima kategori: Trauma, jangkitan, metabolik, gangguan degeneratif, dan gangguan tisu penghubung.
Trauma
Arthritis Foundation menyenaraikan lutut sebagai salah satu sendi yang paling kerap mengalami kecederaan.
Keseluruhan struktur dan komponen lutut meningkatkan risiko kecederaan jenis tertentu, yang boleh menyebabkan kesakitan dan mencegah fungsi penuh.
Kecederaan lutut biasa berlaku kerana air mata di salah satu daripada tiga ligamen utama lutut.
Ini adalah:
- ligamen anterior cruciate (ACL)
- ligamen cagaran medial (MCL)
- ligamen cruciate posterior (PCL)
Kecederaan pada ligamen ini biasa berlaku pada atlet.
Gerakan memutar tiba-tiba atau perubahan arah boleh mencederakan ACL. Ini adalah salah satu kecederaan lutut yang paling biasa.
Orang cenderung mencederakan PCL dengan kesan langsung ke kawasan tersebut, seperti kemalangan kereta atau permainan bola sepak. Pukulan langsung ke lutut boleh menyebabkan kerosakan MCL.
Kecederaan ligamen sering memerlukan pembedahan.
Trauma lutut juga boleh menyebabkan kecederaan akibat terlalu banyak bekerja atau meregangkan tendon. Keradangan, tendinitis, atau pecah boleh menyebabkan sakit lutut. Terlibat dalam aktiviti yang melibatkan tendon boleh menyebabkan kecederaan tendon, seperti berlari, melompat, dan mengangkat barang berat.
Tendinitis patellar adalah istilah yang menggambarkan kerengsaan dan keradangan tendon patellar di lutut. Tendon yang pecah teruk biasanya memerlukan pembaikan pembedahan.
Kes-kes yang kurang teruk dapat diatasi dengan penyokong yang kaku yang disebut serpihan yang menjaga lutut pada kedudukan tetap semasa proses penyembuhan.
Bursitis lutut
Kecederaan yang meradang bursae boleh menyebabkan bursitis. Bursae adalah kantung kecil berisi cecair yang melindungi bahagian luar sendi lutut dan memungkinkan tendon dan ligamen meluncur dengan mudah ke atas sendi.
Pukulan tiba-tiba ke bahagian depan lutut boleh mencederakan bursae. Sebagai alternatif, kerosakan boleh berlaku jika orang menghabiskan banyak masa di lutut tanpa perlindungan. Bursitis boleh menyebabkan bengkak, kehangatan, sakit, dan kekejangan di lutut.
Sebilangan besar orang dapat menyelesaikan gejala bursitis dengan terapi dan ubat oral, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Terapi boleh merangkumi rehat, ais, ketinggian anggota badan, dan splinting.
Orang dengan bursitis serius mungkin memerlukan suntikan steroid. Individu biasanya tidak memerlukan pembedahan untuk melakukan pemulihan sepenuhnya dan biasanya akan mencapai fungsi penuh dengan pengurusan dan rawatan yang betul.
Patah tulang
Trauma akibat kejatuhan atau tumbukan boleh menyebabkan keretakan pada tulang lutut.
Lutut mengandungi beberapa tulang yang boleh patah, termasuk tempurung lutut, juga dikenali sebagai patella.
Individu yang menderita osteoporosis atau gangguan degeneratif lain yang melemahkan tulang boleh patah lutut hanya dengan melepaskan jalan di jalan yang salah. Fraktur serius memerlukan pembedahan, tetapi sebilangan orang yang mengalami patah lutut hanya memerlukan terapi fizikal.
Lutut terlantar
Beberapa kecederaan boleh menyebabkan lutut bergerak keluar dari tempatnya.
Selalunya, doktor boleh menggantikan sakit lutut tanpa masalah. X-ray dapat mengenal pasti sebarang patah tulang di kawasan tersebut. Individu mungkin harus menggunakan serpihan untuk membolehkan tisu lembut di sekitar patella sembuh dan mendapatkan kembali kekuatan. Kadang-kadang, seseorang akan memerlukan pembedahan untuk mengelakkan terkehelnya lagi.
Lutut terkehel adalah kecederaan yang jarang berlaku tetapi berbahaya dan berbeza dengan tempurung lutut yang terkilir. Ia memerlukan pukulan yang sangat kuat untuk menyebabkan kerosakan jenis ini. Walaupun boleh dipulihkan, kehelan lutut sangat menyakitkan.
Doktor mesti mengurangkan kehelan dan memastikan tidak ada kecederaan lagi. Kecederaan pada saluran darah dan saraf di sekitar lutut adalah perkara biasa dengan kecederaan ini, dan boleh mengancam anggota badan dan mengancam nyawa.
Seorang doktor hampir selalu mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki struktur yang rosak pada kehelan lutut. Diperlukan sekitar 6 minggu untuk sembuh dari tempurung lutut yang terkeluar.
Ini adalah kecemasan perubatan dan memerlukan perhatian klinikal segera.
Gangguan tisu degeneratif
Gangguan tisu degeneratif adalah keluhan lutut yang biasa.
Osteoartritis menyebabkan degenerasi pada tulang rawan dan tisu lutut di sekitarnya. Ia boleh menyebabkan sakit, kekejangan, dan disfungsi sendi.
Keadaan degeneratif berlaku paling kerap akibat penuaan. Ia berlaku pada 10 peratus lelaki dan 13 peratus wanita berusia lebih dari 60 tahun di Amerika Syarikat.
Walaupun tidak ada obat untuk penyakit degeneratif ini, orang dapat mengatasi gejala dengan senaman ringan dan ubat penahan sakit.
Kerosakan yang teruk boleh menyebabkan penggantian sendi atau pembedahan lain. Seorang doktor pada mulanya akan memerintahkan sinar-X untuk menilai sejauh mana kerosakan dan memutuskan rawatan terbaik.
Gangguan tisu penghubung
Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan autoimun radang yang mempengaruhi sendi.
Sistem imun menyerang tisu sendi dan bukannya unsur berbahaya di dalam badan.
Tidak seperti gangguan tisu degeneratif, RA dan gangguan tisu penghubung lain mempengaruhi lapisan sendi. Hasilnya adalah pembengkakan yang menyakitkan pada sendi lutut. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, RA boleh menyebabkan hakisan tulang dan juga kecacatan sendi.
Walaupun sakit hanya berlaku di kawasan lutut, RA boleh merosakkan bahagian badan yang lain. Bincangkan pilihan rawatan dengan doktor.
Tidak ada penawar untuk RA, tetapi pilihan ubat dan rawatan tersedia. NSAID, kortikosteroid, dan agen biologi adalah beberapa kemungkinan rawatan, serta ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs).
Masalah metabolik
Penyebab metabolik sakit lutut sering berlaku bersamaan dengan penyakit yang menyerang beberapa bahagian badan, seperti gout.
Penumpukan kristal asid urik pada sendi boleh menyebabkan gout, salah satu aduan metabolik yang paling biasa yang boleh mempengaruhi lutut.
Gout adalah bentuk artritis dan boleh menyakitkan. Ia menyebabkan pembengkakan dan keradangan di lutut dan dapat mengurangkan jarak pergerakan di kawasan tersebut.
Seorang doktor akan sering mengesyorkan ubat-ubatan anti-radang atau rawatan lain yang membantu memecahkan bahan kimia dalam kristal gout.
Pseudogout adalah keadaan yang serupa. Orang-orang biasanya menganggap ini sebagai gout, dan menyebabkan kristal yang mengandung kalsium berkembang di cairan sendi, menyebabkan bengkak di lutut.
Rawatan untuk gout dan pseudogout sering serupa.
Jangkitan
Selulitis adalah jangkitan kulit bakteria yang sangat serius yang boleh mempengaruhi lutut dan kawasan sekitarnya.
Jangkitan bahkan boleh berlaku selepas goresan sederhana di lutut jika seseorang tidak menerima rawatan untuk selulitis. Gejala sering merangkumi kemerahan di kawasan yang dijangkiti dan kulit yang terasa panas dan sangat lembut apabila disentuh.
Jangkitan boleh merebak ke kawasan lain di badan, termasuk kelenjar getah bening dan aliran darah. Selulitis boleh mengancam nyawa sekiranya terdapat kelewatan dalam rawatan.
Perhatikan apa-apa calar atau lebam, terutama jika kelihatan tidak sembuh.
Dalam kebanyakan kes, seseorang individu dapat merawat selulitis dengan mengambil antibiotik. Tanda dan gejala biasanya hilang dalam beberapa hari selepas rawatan.
Ada kemungkinan jangkitan yang disebut arteri septik terjadi pada sendi lutut, menyebabkan bengkak, sakit, dan kemerahan. Sebilangan individu juga mengadu demam.
Rawatannya mudah dan berkesan jika seseorang dengan cepat mendapatkan rawatan arthritis septik, tetapi membiarkan jangkitan tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan kekal pada tulang rawan lutut.
Bercakap dengan doktor
Seorang profesional perubatan terlatih harus melakukan ujian untuk menentukan penyebab langsung dari sakit lutut.
Mereka mungkin mencapai diagnosis dengan mengajukan soalan berikut:
- Bilakah dan bagaimana kesakitan bermula?
- Adakah kesakitan dikaitkan dengan kecederaan?
- Seberapa teruk kesakitan itu?
- Bagaimana kesakitan berubah dari masa ke masa?
- Apa yang membuat kesakitan menjadi lebih teruk dan apa yang membuatnya terasa lebih baik?
- Rawatan apa yang berlaku setakat ini?
- Adakah ini pernah berlaku sebelum ini?
Doktor akan dapat mencadangkan rawatan yang sesuai untuk penyebab kesakitan.
S:
Apakah kaedah terbaik untuk mengenal pasti punca sakit lutut saya?
J:
Kaedah terbaik untuk mengatasi sakit lutut adalah dengan mengenal pasti penyebabnya, seperti berikut:
- Penyebab metabolik: Adakah terdapat riwayat gout atau gejala termasuk dehidrasi yang boleh menyebabkan serangan gout? Sekiranya anda mempunyai diagnosis gout, adakah anda menguruskan keadaan dengan ubat? Mengekalkan rejimen anda dapat mengurangkan sakit lutut.
- Trauma: Anda biasanya akan mengetahui apa yang menyebabkan trauma, kecuali jika ia adalah jenis trauma yang berulang, seperti peningkatan jarak larian secara mendadak dan drastik.
- Jangkitan: Adakah sendi merah, panas, atau bengkak? Adakah pesakit mempunyai sejarah jangkitan di tempat lain atau sistem imun yang terganggu? Suhu yang meningkat juga merupakan tanda jangkitan pada lutut.
- Osteoartritis: Adakah permulaannya beransur-ansur atau tiba-tiba? Dengan OA, rasa sakit biasanya berkembang secara beransur-ansur. Berat badan yang berlebihan adalah salah satu penemuan yang lebih biasa pada orang dengan osteoartritis lutut, jadi jika anda berlebihan berat badan, ini boleh menyebabkan sakit lutut.
- Gangguan tisu penghubung: Adakah anda mempunyai diagnosis gangguan tisu penghubung yang sudah ada sebelumnya? Sekiranya demikian, adakah anda pernah mengambil ubat untuk mengawalnya? Adakah sendi lain terlibat, seperti rheumatoid arthritis? Sekiranya satu lutut terlibat, gangguan tisu penghubung kemungkinan akan mempengaruhi lutut yang lain.
William Morrison, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
