Penyakit jantung koronari boleh mempercepat penurunan kognitif
Adalah wajar bagi ingatan dan kemampuan berfikir seseorang, atau fungsi kognitif, untuk berkurang ketika mereka meningkat usia - walaupun mereka berada dalam keadaan sihat. Walau bagaimanapun, kadar penurunan kognitif dapat mempercepat jika mereka mengalami serangan jantung atau angina, menurut penyelidikan baru.
Kajian yang meneroka hubungan antara masalah peredaran darah dan penurunan kognitif cenderung memusatkan perhatian pada keadaan yang mempengaruhi bekalan darah ke otak, seperti strok.
Beberapa kajian terdahulu, bagaimanapun, telah melihat hubungan jangka panjang antara kejadian penyakit jantung koronari (PJK), seperti serangan jantung dan angina, dan penurunan kognitif.
Baru-baru ini Jurnal American College of Cardiology kajian adalah unik; ia mengesan penurunan kognitif sebelum dan selepas kejadian PJK.
"Insiden CHD," penulisnya menyimpulkan, "dikaitkan dengan penurunan kognitif yang dipercepat setelah, tetapi tidak sebelumnya, peristiwa tersebut."
Mereka menunjukkan bahawa penemuan ini mengetengahkan hubungan jangka panjang antara penurunan kognitif dan PJK.
Ketua kajian dan penulis kajian Wuxiang Xie, Ph.D., mengatakan bahawa kerana belum ada penawar demensia, penting untuk mengesan dan merawat keadaan otak seawal mungkin untuk menunda perkembangannya.
"Bahkan perbezaan kecil dalam fungsi kognitif dapat mengakibatkan peningkatan risiko demensia dalam jangka panjang," jelas Xie, yang memegang jawatan penyelidikan di Institut Penyelidikan Klinikal Universiti Peking di China dan di Sekolah Kesihatan Awam di Imperial College London di United Kingdom.
Arteri sempit mengurangkan bekalan darah
PJK, atau penyakit arteri koronari, dapat berkembang apabila arteri yang memberi makan jantung menjadi sempit dan menghalang aliran darah.
Arteri menjadi sempit kerana timbunan lemak, atau plak, terbentuk di dalam dindingnya. Profesional perubatan memanggil proses ini sebagai aterosklerosis.
Pengurangan aliran darah menyebabkan otot jantung kurang menerima oksigen, meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Pengurangan bekalan darah juga boleh menyebabkan sakit dada, atau angina.
CHD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Pada tahun 2016, ia bertanggungjawab untuk lebih dari 9 juta kematian.
Xie dan rakannya percaya bahawa kajian mereka adalah salah satu yang terbesar untuk menyiasat penurunan kognitif pada tahun-tahun sebelum dan setelah menerima diagnosis CHD.
Analisis mereka mengambil data dari 7,888 peserta, berusia 50 dan lebih tua, dari English Longitudinal Study of Aging (ELSA).
PJK dan penurunan kognitif
ELSA mengumpulkan data dua kali setahun antara tahun 2002 dan 2017. Tidak ada peserta yang mempunyai sejarah serangan jantung, angina, atau strok atau diagnosis demensia atau penyakit Alzheimer pada awal tempoh kajian.
Para penyelidik mengecualikan orang-orang yang tidak menyelesaikan semua penilaian kognitif atau yang mengalami strok semasa tindak lanjut rata-rata 12 tahun.
Sepanjang tempoh tindak lanjut, para peserta menjalani tiga ujian fungsi kognitif, yang dilakukan oleh penyelidik dalam lapan gelombang. Ujian tersebut menilai memori verbal, kefasihan semantik, dan rasa waktu, atau "orientasi temporal."
Sepanjang tempoh kajian, 5.6% peserta mengalami angina atau serangan jantung. Semua orang dalam kumpulan ini menunjukkan penurunan fungsi kognitif yang lebih cepat dalam ketiga-tiga ujian berbanding dengan mereka yang tidak mengalami kejadian PJK.
Mereka yang mengalami angina menunjukkan penurunan yang lebih cepat dalam ujian orientasi temporal, sementara ingatan verbal dan kefasihan semantik menurun lebih cepat pada mereka yang mengalami serangan jantung.
Penulis kajian mencatat bahawa mereka "mendapati bahawa kejadian CHD secara signifikan dikaitkan dengan kadar penurunan kognitif pasca-diagnosis CHD yang lebih cepat, tetapi tidak dengan perubahan kognitif pada tahun-tahun sebelumnya atau perubahan jangka pendek setelah peristiwa tersebut."
Berspekulasi mengenai penemuan itu, mereka menunjukkan bahawa pengurangan oksigen ke otak adalah kemungkinan penyebab hubungan antara PJK dan penurunan kognitif yang lebih cepat.
Penyelidikan sebelumnya mengaitkan CHD dengan gangguan bekalan darah ke otak, atau mikroinfarct serebrum. Pautan semacam itu menunjukkan bahawa PJK mungkin mendorong penyakit kapal kecil, yang merupakan penyumbang utama demensia pada orang dewasa yang lebih tua.
"Pesakit serangan jantung dan angina memerlukan pemantauan yang teliti selama bertahun-tahun setelah diagnosis."
Wuxiang Xie, Ph.D.
