Mungkinkah bakteria usus menyebabkan sakit sendi?
Menjumpai hubungan antara osteoartritis dan bakteria di usus kita nampaknya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menyimpulkan bahawa mereka sebenarnya boleh menjadi pengikut.
Obesiti disertai dengan risiko kesihatan yang berkaitan, termasuk diabetes dan penyakit kardiovaskular. Ia juga berkaitan erat dengan osteoartritis.
Selalunya disebut sebagai artritis "haus dan lusuh", osteoartritis melibatkan degradasi tulang rawan yang perlahan, atau pembalut antara tulang pada sendi.
Di Amerika Syarikat, osteoartritis mempengaruhi kira-kira 31 juta orang dan merupakan penyebab utama kecacatan, secara global. Seperti sekarang, osteoartritis tidak dapat disembuhkan.
Orang yang mempunyai berat badan berlebihan memberi tekanan pada sendi mereka. Ini difikirkan, menjelaskan peningkatan risiko osteoartritis yang disebabkan oleh kegemukan.
Satu kajian baru, yang diterbitkan minggu ini dalam jurnal Wawasan JCI, melihat mekanisme yang lebih menarik yang mungkin menghubungkan dua keadaan ini: bakteria usus.
Kita mempunyai berbilion bakteria yang tinggal di usus kita. Mereka sangat penting untuk kesihatan yang baik dan, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, betapa pentingnya mereka menjadi semakin jelas.
Para penyelidik dari Pusat Perubatan University of Rochester di New York berusaha untuk meneroka kaitan antara diet, obesiti, bakteria usus, dan osteoartritis.
Menggemukkan tikus
Sebagai permulaan, para penyelidik memberi makan tikus diet tinggi lemak dalam tempoh 12 minggu. Mereka dengan cepat menjadi diabetes dan gemuk, menggandakan peratusan lemak badan mereka. Seterusnya, bakteria penghuni kolon haiwan dinilai.
Seperti yang dijangkakan, mikrobiom mereka kurang baik; usus mereka dipenuhi bakteria pro-radang dan mempunyai kekurangan bakteria probiotik yang sihat, seperti Bifidobakteria.
Pada masa yang sama, para saintis memerhatikan keradangan seluruh badan pada tikus gemuk, termasuk sendi lutut. Untuk menginduksi osteoartritis, para penyelidik merobek menisci haiwan, atau bantalan tulang rawan antara tulang paha dan tulang paha. Jenis kecederaan ini biasanya menyebabkan osteoartritis.
Pada tikus gemuk, osteoartritis berkembang lebih cepat daripada pada tikus kawalan. Sebenarnya, dalam masa 12 minggu, hampir semua tulang rawan tikus gemuk telah hilang.
"Tulang rawan," kata Michael Zuscik, Ph.D., profesor ortopedik bersekutu di Pusat Penyelidikan Muskuloskeletal, "adalah bantal dan pelincir, yang menyokong pergerakan sendi bebas geseran.
"Apabila anda kehilangan itu," katanya, "itu adalah tulang pada tulang, batu di atas batu. Ini adalah hujung talian, dan anda harus mengganti keseluruhan sendi. Mencegah perkara itu berlaku adalah apa yang kita, sebagai penyelidik osteoartritis, berusaha untuk melakukan - untuk menjaga tulang rawan itu. "
Bolehkah degradasi tulang rawan diperlahankan?
Untuk fasa kajian seterusnya, para saintis memulakan protokol sekali lagi: mereka menggemukkan tikus dengan diet 12-minggu, tinggi lemak. Tetapi kali ini, mereka memasukkan prebiotik yang disebut oligofructose.
Prebiotik - tidak boleh dikelirukan dengan probiotik - tidak dapat dipecah oleh usus tikus (atau manusia). Walau bagaimanapun, banyak bakteria bermanfaat, seperti Bifidobakteria, berkembang maju di hadapan mereka.
Perubahan diet yang halus tetapi penting ini mendorong pertumbuhan bakteria sihat dan menghasilkan penurunan ketara dalam bakteria pro-radang.
Yang penting, ia juga mengurangkan keradangan pada sendi, dan tulang rawan lutut pada tikus gemuk tidak dapat dibezakan daripada tikus kawalan bukan obes.
Penambahan prebiotik untuk diet juga mengurangkan gejala diabetes. Tetapi tidak ada bezanya dengan jumlah berat yang diperoleh tikus.
Jadi, walaupun sendi mengalami ketegangan yang sama, mereka lebih sihat. Ini menyokong teori bahawa keradangan, bukan ketegangan mekanikal, adalah pemacu utama osteoartritis.
"Itu menguatkan idea bahawa osteoartritis adalah komplikasi sekunder obesiti - seperti diabetes, penyakit jantung, dan strok, yang semuanya mempunyai keradangan sebagai penyebabnya."
Robert Mooney, Ph.D., seorang profesor patologi dan perubatan makmal
Catatan berhati-hati
Penting untuk mengingatkan diri kita sendiri bahawa, walaupun penemuannya menarik, terdapat perbezaan yang signifikan antara mikrobioma tetikus dan mikroba kita sendiri. Oleh itu, langkah seterusnya adalah memindahkan penyelidikan ini ke atas manusia.
Pemimpin kajian ini merancang untuk bekerjasama dengan Militer dan Veteran Mikrobioma: Konsortium untuk Penyelidikan dan Pendidikan di Jabatan Hal Ehwal Veteran A.S. di Denver, CO.
Mereka berharap dapat membandingkan mikrobiom veteran dengan dan tanpa osteoartritis yang berkaitan dengan obesiti. Mereka akan melengkapkan sebilangan peserta ini dengan prebiotik untuk mengukur seberapa banyak manfaat intervensi ini pada manusia.
