Mungkinkah selesema 'merevolusikan' rawatan barah pundi kencing?
Rawatan semasa untuk beberapa bentuk barah tidak berfungsi seperti yang diharapkan oleh para penyelidik. Tetapi rawatan berasaskan virus baru menunjukkan hasil yang menjanjikan.
Menggunakan virus untuk merawat barah telah lama diminati oleh penyelidik perubatan. Satu jenis virus khususnya - virus oncolytic - boleh membunuh sel-sel tumor.
Tetapi setakat ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) hanya meluluskan salah satu daripadanya: bentuk herpes yang diubahsuai secara genetik untuk merawat melanoma.
Alasan bahawa virus dapat menargetkan tumor cukup mudah. Tumor barah tidak dapat dilihat oleh sistem imun, yang membolehkannya tumbuh dan menyebar.
Tetapi apabila virus memasuki sel barah dan mereplikasi dirinya sendiri, ini memungkinkan barah dapat dilihat, mendorong sistem kekebalan tubuh untuk merawat penyakit ini seperti selesema biasa.
Melanoma bukan satu-satunya jenis barah yang boleh dijangkiti virus. Penyelidik baru-baru ini menguji rawatan yang serupa pada tumor otak.
Satu kajian baru mendapati hasil yang menjanjikan dalam bentuk barah pundi kencing.
Penyelidik, yang kebanyakannya berasal dari University of Surrey, di United Kingdom, telah menyiasat kesan strain virus selesema biasa pada barah pundi kencing invasif otot (NMIBC). Penemuan mereka muncul dalam jurnal Penyelidikan Kanser Klinikal.
Rawatan barah pundi kencing semasa
Kanser pundi kencing adalah barah ketujuh yang paling biasa di kalangan lelaki dan ketujuh belas yang paling biasa di kalangan wanita. Di antara 70% dan 80% diagnosis kanser pundi kencing tergolong dalam kategori NMIBC pada masa diagnosis.
"[NMIBC] adalah penyakit yang sangat lazim yang memerlukan rancangan rawatan yang mengganggu dan sering panjang," kata Hardev Pandha, Ph.D., penyelidik kajian utama dan seorang profesor onkologi perubatan di University of Surrey.
"Rawatan semasa tidak berkesan dan toksik pada sebahagian pesakit, dan ada keperluan mendesak untuk terapi baru," jelasnya.
Satu rawatan yang menghilangkan tumor yang dapat dilihat mempunyai kadar kekambuhan tumor yang tinggi (antara 50% dan 70%) dan kadar perkembangan yang tinggi (antara 10% dan 20%) selama 2–5 tahun.
Imunoterapi adalah pilihan lain, tetapi ini tidak memberi kesan kepada sepertiga pesakit dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada sepertiga pesakit yang lain.
Meniru dan menyerang
Untuk kajian ini, pasukan yang berpusat di UK memutuskan untuk melihat sejenis selesema biasa yang disebut coxsackievirus, atau CVA21.
Para penyelidik memberi 15 pesakit yang telah didiagnosis dengan NMIBC dos CVA21 satu minggu sebelum pembedahan untuk membuang tumor mereka.
Sembilan menerima CVA21 sendiri, melalui kateter ke dalam pundi kencing, sementara enam yang terakhir menerima CVA21 digabungkan dengan dos rendah ubat kemoterapi yang disebut mitomycin C.
Setiap pesakit memberi sampel air kencing pada hari bergantian dan para penyelidik memperoleh sampel tisu selepas pembedahan.
Sampel urin menunjukkan bahawa virus itu dapat menyalin dirinya sendiri dan menyerang dan membunuh sel barah pada kebanyakan pesakit. Sampel tisu menunjukkan bahawa virus hanya berjaya menyerang sel barah, bukan yang sihat.
"Pengurangan beban tumor dan peningkatan kematian sel barah diperhatikan pada semua pasien," kata Prof Pandha. Para penyelidik percaya bahawa virus itu dapat membakar tumor pundi kencing, memulakan kerja sistem imun.
Yang paling mengejutkan ialah, semasa pembedahan, satu pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda NMIBC. Hasil positif tambahan adalah bahawa "Tidak ada kesan sampingan yang signifikan pada setiap pesakit."
Kajian ini mungkin hanya menggunakan sebilangan kecil peserta, tetapi hasilnya dapat membuka jalan untuk penelitian selanjutnya mengenai virus dan kanker CVA21.
Menurut Prof Pandha, penyakit selesema biasa "dapat membantu merevolusikan rawatan untuk jenis kanser ini."
Nicole Annels, Ph.D., yang merupakan pengarang pertama makalah dan peneliti di University of Surrey, menambahkan bahawa "Virus onkolitik seperti virus coxsackie dapat mengubah cara kita menangani barah" secara keseluruhan.
Dia menyatakan bahawa terapi itu bahkan dapat "memberi isyarat untuk menjauh dari rawatan yang lebih mapan seperti kemoterapi."
