Mungkinkah 'resipi' eksperimental ini melawan barah usus besar?
Para penyelidik bereksperimen dengan probiotik direkayasa dan sayur-sayuran salib dalam usaha untuk membuka jalan ke senjata yang lebih berkesan untuk melawan barah kolorektal.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggap kanser kolorektal merupakan jenis barah ketiga yang paling biasa didiagnosis, dan juga penyebab kematian berkaitan barah kedua yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Dan, menurut data dari National Cancer Institute (NCI), terdapat kira-kira 135.430 kes barah kolorektal baru pada tahun 2017.
Kadar kelangsungan hidup berikutan rawatan untuk jenis barah ini amat menggalakkan; 64.9 peratus pesakit mempunyai kadar survival jangka panjang.
Walau bagaimanapun, pada peringkat penyakit yang lebih maju, hasil rawatan selepas rawatan kurang optimis, dan kemungkinan kambuh tumor juga meningkat.
Sekarang, Dr. Chun-Loong Ho, Prof Matthew Chang, dan rakan-rakannya, dari Sekolah Perubatan Yong Loo Lin di Universiti Nasional Singapura di Clementi, sedang menyiasat cara baru untuk merawat barah kolorektal dan untuk mencegahnya berulang.
Para penyelidik telah mula bereksperimen dengan campuran probiotik yang direkayasa dan bahan yang berasal dari sayur-sayuran salib - seperti brokoli, kembang kol, dan kubis Brussels - untuk, akhirnya, merancang "koktail" anti-barah yang berkesan dari bahan-bahan yang tersedia.
Hasilnya dilaporkan awal minggu ini dalam jurnal Kejuruteraan Bioperubatan Alam.
Pada intinya, mikroba yang direkayasa secara genetik
Ho dan rakan-rakannya memberi tumpuan Escherichia coli Nissle, yang merupakan mikrob bukan patogen (bermaksud bukan penyebab penyakit). Mereka merekayasa ini secara genetik E coli meneran ke dalam probiotik yang dapat mengikat protein yang terdapat dalam sel barah kolorektal. Oleh itu, enzim yang disebut myrosinase akan dihasilkan.
Myrosinase kemudian dapat digunakan untuk mengubah glukosinolat, yang merupakan komponen yang terdapat dalam sayur-sayuran salib, menjadi produk sampingan yang disebut sulphoraphane, yang, oleh para penyelidik telah menunjukkan, dapat memberikan kesan perlindungan terhadap sel-sel barah.
Ho dan rakan-rakannya berharap sulphoraphane yang dihasilkan dapat berinteraksi dengan sel-sel barah yang mengelilinginya dan memusnahkannya.
Oleh kerana sel-sel biasa, bukan barah tidak dapat menukar glukosinolat - dan kerana ia tidak dipengaruhi oleh sulforafana - para penyelidik percaya bahawa hanya sel barah kolorektal yang akan disasarkan oleh bahan tersebut.
In vitro, dan juga in vivo, eksperimen mengesahkan hipotesis Dr. Ho dan rakan sekerja. Menambah rekayasa E coli bersama-sama dengan ekstrak brokoli atau larutan glukosinolat ke dalam piring petri yang mengandungi sel-sel barah kolorektal mengakibatkan penindasan lebih dari 95 peratus sel-sel ini.
Ini berlaku untuk sel-sel barah kolorektal yang berasal dari tumor manusia dan tikus, serta untuk barisan sel barah kolorektal yang dihasilkan di makmal.
Tetapi eksperimen pada jenis sel barah lain - termasuk barah payudara dan perut - menunjukkan bahawa koktel eksperimen tidak mempunyai kesan yang dapat dilihat pada kanker selain kolorektal.
‘Ibu betul-betul’
Ketika diuji pada tikus dengan tumor barah usus, campuran eksperimen dilihat dapat menurunkan jumlah tumor sebanyak 75 peratus.
Para penyelidik juga memperhatikan bahawa tumor yang tersisa telah berkurang - mereka tiga kali lebih kecil daripada yang dikesan dalam rakan kawalan haiwan, yang belum diberi kombinasi probiotik dan vektor salib.
Ho dan rakan-rakannya berharap agar probiotik yang baru direkayasa, digunakan bersama bahan yang diekstrak dari brokoli, dapat memainkan peranan ganda dalam memerangi barah usus besar.
Pertama, campuran baru dapat membantu mencegah tumor barah kolorektal terbentuk. Kemudian, ini berguna untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa setelah menjalani rawatan atau pembedahan, sehingga juga mengurangi kemungkinan kambuh tumor.
"Salah satu aspek menarik dari strategi kami adalah ia hanya memanfaatkan gaya hidup kita, berpotensi mengubah diet normal kita menjadi rejimen terapi kos rendah dan berkelanjutan. Kami berharap strategi kami dapat menjadi pelengkap berguna untuk terapi barah semasa. "
Prof Matthew Chang
Dalam urat yang lebih ringan, seperti yang dinyatakan oleh Dr. Ho, penemuan kajian semasa ini menekankan bahawa "[orang lain] betul, makan sayur itu penting."
