Demensia: Obesiti, tetapi tidak diet atau tidak aktif, menimbulkan risiko
Kajian jangka panjang yang baru mendapati bahawa obesiti pertengahan umur meningkatkan risiko demensia pada wanita. Walau bagaimanapun, pengambilan kalori dan tidak aktif fizikal tidak.
Sarah Floud, Ph.D., dari Nuffield Department of Population Health di University of Oxford di United Kingdom, adalah pengarang utama kajian ini.
Seperti yang dijelaskan oleh Floud dan rakan-rakannya dalam makalah mereka, beberapa kajian sebelumnya telah menemukan hubungan antara indeks jisim badan rendah (BMI) dan kemungkinan mendapat diagnosis demensia dalam 5-10 tahun ke depan.
Kajian lain yang berlangsung selama satu dekad atau kurang juga mengaitkan diet yang buruk dan kurang bersenam dengan kejadian demensia.
Walau bagaimanapun, semua perkara di atas mungkin disebabkan oleh kausalitas terbalik, yang bermaksud bahawa mereka mungkin akibat demensia. Situasi ini mungkin berlaku, jelas para penulis, kerana demensia biasanya mempengaruhi kognisi satu dekad sebelum orang itu secara rasmi menerima diagnosis.
Semasa peringkat praklinikal ini, keadaan dapat secara perlahan tetapi secara beransur-ansur mempengaruhi tingkah laku, mengganggu aktiviti mental dan fizikal, mengurangkan pengambilan makanan dan kalori, dan menyebabkan penurunan berat badan.
Selanjutnya, jelaskan penulis, beberapa meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahawa walaupun dalam jangka pendek, BMI yang rendah mungkin dikaitkan dengan demensia sebagai akibat kausalitas terbalik, dalam jangka masa yang lebih lama, kegemukan dikaitkan secara positif dengan demensia.
Walau bagaimanapun, kajian prospektif dalam jangka masa yang lebih panjang diperlukan untuk menyelesaikan masalah bagaimana BMI menghubungkannya dengan risiko demensia. Floud dan pasukannya berangkat melakukan perkara ini.
Penemuan mereka muncul dalam jurnal Neurologi.
Mempelajari diet, tidak aktif, BMI, dan demensia
Pasukan ini memeriksa 1,136,846 wanita di UK. Mereka mempunyai usia rata-rata 56 tahun dan bebas dari demensia pada awal kajian, antara tahun 1996 dan 2001.
Para wanita memberikan maklumat mengenai tinggi badan, berat badan, pengambilan kalori, dan aktiviti fizikal mereka, dan para penyelidik secara klinikal mengikuti mereka hingga 2017 melalui catatan Perkhidmatan Kesihatan Nasional. Rekod ini juga mencatat sebarang kemasukan ke hospital untuk demensia.
Untuk kajian mereka, para saintis menganggap BMI 20-24,9 sebagai "diinginkan," 25-29,9 sebagai kelebihan berat badan, dan 30 ke atas sebagai gemuk. Mereka menggolongkan wanita yang bersenam kurang dari seminggu sebagai tidak aktif dan wanita yang melakukan senaman sekurang-kurangnya sekali seminggu sebagai aktif.
Dengan menggunakan model regresi Cox, pasukan mengira kaitan antara kejadian BMI dan demensia sepanjang tempoh tindak lanjut, menyesuaikan usia, tinggi badan, pendidikan, merokok, pengambilan alkohol, penggunaan hormon menopaus, kawasan tempat tinggal, dan kekurangan kawasan.
Obesiti pertengahan umur dikaitkan dengan risiko 21% lebih tinggi
Sepanjang tempoh kajian, 89% peserta tidak menyebut tentang demensia dalam rekod kesihatan mereka. Pada 15 tahun selepas permulaan kajian, 18.695 wanita telah mendapat diagnosis demensia.
Wanita yang mengalami kegemukan pada awal kajian 21% lebih cenderung mengalami demensia daripada wanita yang mempunyai BMI yang “diinginkan”.
Lebih khusus lagi, 2.2% wanita dengan obesiti mengalami demensia dalam jangka panjang, berbanding dengan 1.7% wanita dengan BMI yang sihat.
Walaupun penemuan menunjukkan bahawa pengambilan kalori rendah dan kurang aktiviti fizikal mempunyai kaitan dengan risiko demensia yang lebih tinggi pada dekad pertama kajian, hubungan ini secara beransur-ansur memudar selepas tempoh itu, dan pengambilan kalori atau tidak aktif mempunyai kaitan yang signifikan dengan risiko demensia. .
Floud memberi komen mengenai penemuan itu, mengatakan, "Beberapa kajian sebelumnya menunjukkan bahawa diet yang buruk atau kurang bersenam boleh meningkatkan risiko demensia seseorang."
“Namun, kajian kami mendapati faktor-faktor ini tidak berkaitan dengan risiko demensia jangka panjang. […] Hubungan jangka pendek antara demensia, tidak aktif, dan pengambilan kalori rendah mungkin merupakan hasil dari tanda-tanda awal penyakit ini, sebelum gejala mulai muncul, ”dia menekankan.
“Sebaliknya, kegemukan pada usia pertengahan dikaitkan dengan demensia 15 atau lebih tahun kemudian. Obesiti adalah faktor risiko yang mantap untuk penyakit serebrovaskular. Penyakit serebrovaskular menyumbang kepada demensia di kemudian hari. ”
Sarah Floud, Ph.D.
Kajian ini dibatasi oleh fakta bahawa ia hanya melibatkan wanita, yang bermaksud bahawa penemuan itu mungkin tidak berlaku untuk lelaki.
Pengarang editorial yang berkaitan juga menyebutkan "tidak adanya analisis dinamik BMI yang bergantung pada waktu […], pengukuran kebiasaan pemakanan kasar, dan pembaur sisa" sebagai batasan kajian.
