Depresi: Tiga subtipe baru dikenal pasti
Satu kajian baru kini diterbitkan dalam jurnal Laporan Ilmiah telah mengenal pasti tiga subtipe baru kemurungan. Penemuan ini membantu menjelaskan mengapa beberapa jenis kemurungan tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat.
Dengan menggunakan teknik pengimejan otak, para penyelidik menemui tiga subtipe baru dari kemurungan.Menurut anggaran baru-baru ini, kemurungan mempengaruhi lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia, dan sekurang-kurangnya 16 juta orang di Amerika Syarikat.
Lebih daripada 60 peratus individu A.S. yang hidup dengan kemurungan mengalami penurunan berat akibatnya, dan sehingga 30 peratus orang yang hidup dengan kemurungan tidak mendapat kelegaan dalam rawatan yang ada.
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) adalah ubat yang paling biasa dirawat untuk kemurungan. Mereka berfungsi dengan meningkatkan tahap "hormon kebahagiaan" di otak: serotonin.
Penyelidikan baru dapat membantu menjelaskan mengapa SSRI tidak dapat mengatasi sepenuhnya beberapa jenis kemurungan. Pasukan yang diketuai oleh Prof Kenji Doya, dari Unit Pengiraan Neural di Institut Siswazah Sains dan Teknologi Okinawa (OIST) di Jepun, kini telah mengenal pasti tiga subtipe baru kemurungan.
Memetakan otak dalam kemurungan
Prof Doya menjelaskan motivasi untuk penelitian baru-baru ini, dengan mengatakan, “Selalu ada spekulasi bahwa ada berbagai jenis kemurungan, dan mereka mempengaruhi keberkesanan ubat tersebut. Tetapi belum ada kata sepakat. "
Untuk menjelaskan perkara ini, para penyelidik meneliti data klinikal 134 peserta kajian, separuh daripadanya doktor baru-baru ini didiagnosis mengalami kemurungan. Dengan menggunakan soal selidik dan ujian darah, para saintis mengumpulkan maklumat mengenai sejarah kehidupan peserta, kesihatan mental, corak tidur, dan kemungkinan penyebab tekanan lain dalam kehidupan mereka.
Para saintis juga menggunakan pengimbas MRI yang berfungsi untuk mengkaji aktiviti otak peserta, yang membolehkan mereka memetakan 78 kawasan otak dan memeriksa hubungan antara kawasan-kawasan ini.
"Cabaran utama dalam kajian ini," jelas penulis kajian pertama Tomoki Tokuda, yang merupakan ahli statistik di OIST, "adalah mengembangkan alat statistik yang dapat mengekstrak maklumat yang relevan untuk mengumpulkan subjek yang serupa bersama-sama."
Tokuda mengembangkan kaedah statistik baru yang membolehkan para penyelidik menguraikan lebih daripada 3,000 ciri yang dapat diukur menjadi lima kelompok data. Ciri-ciri yang dapat diukur termasuk kejadian trauma kanak-kanak dan tahap awal episod kemurungan.
Jenis kemurungan tahan dadah dijumpai
Dari lima kumpulan data tersebut, tiga berkaitan dengan subtipe kemurungan yang berlainan. Pencitraan otak menunjukkan bahawa penyambungan fungsional dari kawasan otak yang berlainan yang dihubungkan dengan gyrus sudut meramalkan sama ada SSRI berkesan mengatasi kemurungan.
Gyrus sudut adalah kawasan otak yang terlibat dalam memproses bahasa, nombor, kognisi spasial, dan perhatian.
Kajian ini mendapati bahawa salah satu subtipe yang dikenalpasti, yang tidak bertindak balas terhadap SSRI, berkorelasi dengan hubungan fungsional yang tinggi dan juga dengan trauma kanak-kanak.
Dua subtipe lain dari kemurungan, yang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan, dicirikan oleh hubungan otak yang rendah dan ketiadaan trauma pada masa kanak-kanak.
Penemuan ini dapat membantu doktor meramalkan seberapa berkesan rawatan kemurungan berdasarkan hubungan otak fungsional dan kejadian trauma kanak-kanak, jelas penulis.
"Ini adalah kajian pertama untuk mengenal pasti subtipe kemurungan dari sejarah hidup dan data MRI," kata Prof Doya.
"Ini memberi para saintis yang mempelajari aspek neurobiologi kemurungan sebagai arah yang menjanjikan untuk meneruskan penyelidikan mereka," tambah saintis itu.