Diabetes: Peratusan lemak badan, bukan BMI, meramalkan risiko
Hasil kajian baru mendesak penyedia penjagaan kesihatan untuk memperhitungkan pengedaran lemak badan, selain indeks jisim badan, dalam keputusan mereka untuk menyaring orang untuk diabetes dan prediabetes.
Indeks jisim badan (BMI) adalah ukuran tradisional yang membahagikan berat badan seseorang dengan ketinggian mereka untuk mengetahui sama ada mereka mempunyai berat badan yang sihat.
Walau bagaimanapun, peningkatan jumlah kajian telah mempertanyakan kegunaan dan ketepatannya sebagai petunjuk kesihatan kardiometabolik.
Pengedaran lemak, dan bukan jumlah keseluruhan, kajian ini menunjukkan, dapat memberi kita lebih banyak petunjuk mengenai risiko keadaan seperti ketahanan insulin, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan juga barah.
Sebagai contoh, sebuah kajian baru-baru ini menarik perhatian pada "pandemi lemak berlebihan" yang menyebar di seluruh Amerika Syarikat. Para penyelidik menggunakan istilah lemak berlebihan untuk menggambarkan pengumpulan lemak di sekitar bahagian tubuh tertentu, yang, menurut para saintis, tidak diambil kira oleh BMI.
Sebenarnya, BMI rendah mungkin mengelirukan. Lemak perut sangat berbahaya, menurut penyelidikan, dengan beberapa menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung sementara yang lain mendedahkan mekanisme di sebalik hubungan ini.
Sekarang, kajian baru - yang telah diterbitkan dalam jurnal BMJ Terbuka - menambah jumlah penyelidikan yang semakin meningkat ini, kerana para penyelidik dari University of Florida (UF) di Gainesville mendapati bahawa orang yang mempunyai BMI normal tetapi lemak badan yang tinggi lebih cenderung kepada prediabetes atau diabetes, jika dibandingkan dengan orang yang dianggap berat badan berlebihan menurut BMI mereka tetapi mempunyai peratusan lemak badan yang lebih rendah.
Peratusan lemak badan mengira bahagian jisim lemak seseorang terhadap jisim otot tanpa lemak mereka.
Lemak badan tinggi, bukan BMI, meramalkan diabetes
Untuk kajian ini, para saintis - yang diketuai oleh Ara Jo, Ph.D., seorang penolong profesor klinikal di Jabatan Penyelidikan, Pengurusan dan Dasar Perkhidmatan Kesihatan di UF - memeriksa data yang tersedia dari National Health and Nutrition Examination Survey.
Tinjauan ini dilakukan oleh Pusat Nasional Statistik Kesihatan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), dan ia menggunakan wawancara, serta ujian fizikal dan makmal, untuk memeriksa kesihatan orang dewasa berusia 40 tahun ke atas antara tahun 1999 dan 2006.
Jo dan pasukannya memfokuskan diri pada orang dewasa yang tidak pernah didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, dan mereka menggunakan teknik imbasan yang disebut absorptiometri sinar-X tenaga ganda - yang merupakan teknik paling tepat yang ada - untuk mengukur peratusan lemak badan.
Mereka menggunakan garis panduan yang dikeluarkan oleh American Association of Clinical Endocrinologists dan American College of Endocrinology untuk menganggarkan apa yang dianggap sebagai lemak badan tinggi bagi lelaki dan wanita.
Menurut garis panduan ini, mempunyai peratusan lemak badan 25 dan ke atas dianggap tinggi untuk lelaki, dan 35 peratus dianggap tinggi lemak badan untuk wanita.
Berdasarkan pengukuran ini, analisis menunjukkan bahawa 13.5 peratus orang dengan BMI normal dan peratusan lemak badan tinggi menderita prediabetes atau diabetes, dibandingkan dengan hanya 10.5 persen orang yang dianggap "berat badan berlebihan" oleh BMI mereka tetapi yang mempunyai lemak badan rendah.
"Peratusan lemak tinggi badan ini berkaitan dengan glukosa darah yang tidak normal," jelas penulis kajian kanan Arch G. Mainous III, ketua Penyelidikan, Pengurusan dan Dasar Perkhidmatan Kesihatan Jabatan UF, "menahan walaupun kita mengawal perkara seperti usia, seks, bangsa / etnik, riwayat keluarga diabetes, senaman kuat, dan aktiviti pengukuhan otot. "
BMI normal bukan ukuran kesihatan
"Biasanya, BMI normal dianggap sehat," jelas Jo, "jadi orang dengan BMI normal telah diabaikan dalam beberapa panduan perawatan pencegahan."
"Namun, BMI normal tidak semestinya bermaksud komposisi badan yang sihat," katanya memberi amaran. Terutama menggemakan pemikiran yang sama, mengatakan, "Bukti telah meningkat bahawa BMI mungkin bukan ukuran terbaik lemak tubuh untuk pelbagai kumpulan seperti individu yang tidak aktif atau wanita yang lebih tua."
"Kajian ini memberikan lebih banyak sokongan untuk idea lemak kurus ini dan menunjukkan bagaimana peratus lemak tubuh lebih penting dalam mengenal pasti individu yang mempunyai prediabetes daripada BMI."
Gerbang G. Utama III
"Ini juga memberi peringatan kepada kita," tambahnya, "untuk mempertimbangkan cara mengenal pasti individu yang lebih baik dengan lemak badan yang tinggi dan memasukkannya ke dalam amalan klinikal."
"Kami berharap penemuan ini dapat memberi inspirasi kepada doktor dan profesional kesihatan lain untuk melihat lebih dekat populasi BMI normal dan memberikan rawatan pencegahan tepat pada masanya bagi mereka yang berisiko terkena diabetes," kata Jo.
