Ketoasidosis diabetes: Apa yang perlu diketahui

Ketoasidosis diabetes adalah komplikasi diabetes yang mengancam nyawa yang berlaku apabila tubuh menguraikan lemak terlalu cepat.

Ketoasidosis diabetes (DKA) berlaku pada orang yang menghidap diabetes apabila badan tidak membuat atau menerima insulin yang mencukupi.

Dalam artikel ini, pelajari mengenai sebab dan gejala DKA serta faktor risiko dan pilihan rawatan.

Apakah ketoasidosis diabetes?

DKA berlaku apabila badan seseorang menghasilkan keton yang tinggi.

DKA adalah komplikasi diabetes yang berpotensi mengancam nyawa yang berlaku apabila tubuh mula memecah lemak untuk mendapatkan tenaga dan bukannya gula.

Pada orang tanpa diabetes, insulin membantu gula memasuki sel, yang menggunakannya untuk bahan bakar. Seseorang yang menghidap diabetes tidak membuat cukup insulin untuk mengangkut gula dengan betul, yang bermaksud bahawa tubuh mereka tidak dapat menggunakannya untuk tenaga.

Tanpa gula yang cukup, hati mengubah sebahagian lemak dalam badan menjadi asid yang disebut keton. Keton terbentuk di aliran darah dan tumpah ke dalam air kencing. Apabila keton berlebihan ini masuk ke dalam darah, darah menjadi berasid, menyebabkan DKA.

DKA adalah kecemasan perubatan. Sesiapa yang menghidap diabetes perlu mempelajari tanda-tanda dan gejala DKA untuk mengetahui kapan mendapatkan rawatan perubatan segera.

DKA pada diabetes jenis 1 berbanding jenis 2

DKA lebih cenderung berlaku pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, tetapi sesiapa yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 boleh menghidapnya. Mereka yang perlu mengambil insulin mempunyai bentuk diabetes yang lebih teruk dan, oleh itu, akan mempunyai risiko DKA yang lebih tinggi.

Orang dengan diabetes jenis 2 yang mungkin terdedah kepada ketosis termasuk:

• orang lebih tua
• orang yang mempunyai berat badan berlebihan
• orang dari kumpulan etnik bukan kulit putih

Gejala

Gejala ketoasidosis diabetes sering bermula secara tiba-tiba dan boleh merangkumi:

• dahaga berlebihan
• loya
• muntah
• kerap membuang air kecil
• sakit perut dan rasa tidak selesa
• pernafasan cepat
• muka memerah
• keletihan
• kelemahan
• kekeliruan
• nafas berbau harum
• mulut dan kulit kering

Orang yang menghidap diabetes yang memantau gula darah mereka secara berkala mungkin juga mendapati bahawa bacaan gula darah mereka menjadi sangat tinggi.

Bagi yang lain, gejala DKA mungkin merupakan petunjuk pertama diabetes, yang boleh menyebabkan diagnosis.

Punca

Beberapa ubat boleh mencetuskan DKA.

Tahap gula darah yang sangat tinggi dan tahap insulin yang rendah menyebabkan ketoasidosis diabetes.

Sama ada penyakit atau masalah dengan terapi insulin boleh menyebabkan seseorang berisiko mengalami gula darah tinggi atau insulin rendah, walaupun dengan rawatan diabetes biasa.

Penyakit dan jangkitan mengubah pengeluaran beberapa hormon badan, seperti kortisol dan epinefrin.

Hormon ini mengubah cara insulin berfungsi di dalam badan dan dapat mengurangkan keberkesanannya, yang mungkin perlu diatasi oleh beberapa orang dengan mengambil insulin tambahan semasa mereka tidak sihat.

Masalah dengan terapi insulin yang ditetapkan juga boleh menyebabkan DKA. Beberapa masalah dengan terapi insulin yang boleh mencetuskan DKA termasuk:

• tiada suntikan insulin
• pam insulin yang tersumbat
• tidak menggunakan dos insulin yang betul

Pencetus lain untuk DKA boleh merangkumi:

• serangan jantung
• strok
• trauma fizikal, seperti kemalangan kereta
• tekanan emosi
• penyalahgunaan dadah atau alkohol
• ubat-ubatan tertentu

Orang dengan diabetes jenis 1 atau mereka yang sering kehilangan dos insulin mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap DKA. Beberapa ubat diabetes boleh meningkatkan risiko DKA walaupun gula darahnya tidak tinggi.

Rawatan

Semasa merawat ketoasidosis diabetes, doktor bertujuan untuk menormalkan tahap gula darah. Mereka mungkin menetapkan rawatan berikut:

• penggantian cecair intravena (IV)
• IV insulin menetes sehingga kadar gula dalam darah turun dalam lingkungan yang boleh diterima
• Penggantian elektrolit IV

Rawatan untuk DKA kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• hipoglikemia, atau gula darah rendah, dari insulin yang memasuki badan dengan cepat
• hipokalemia, atau kadar kalium rendah, dari penggantian cecair yang cepat
• edema serebrum, atau pembengkakan di otak, akibat perubahan kadar gula darah terlalu cepat

Oleh kerana risiko komplikasi ini, doktor akan memantau orang yang menghidap DKA di hospital dengan teliti.

Pencegahan

Pemeriksaan gula dalam darah secara berkala dapat membantu mencegah DKA.

Seseorang yang menghidap diabetes boleh mengambil banyak langkah untuk mencegah ketoasidosis diabetes. Mencegah DKA biasanya berpusat pada belajar bagaimana menguruskan diabetes dengan baik.

Langkah pencegahan merangkumi:

• secara berkala menguji gula darah untuk memastikan ia tidak terlalu tinggi
• mengambil ubat diabetes oral dan suntikan mengikut preskripsi
• meminta doktor untuk menyesuaikan dos insulin jika perlu, terutamanya jika gula darah tinggi
• memeriksa tahap keton dalam air kencing ketika sakit atau selepas kecederaan

Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai DKA harus bersedia bertindak cepat dan mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Prospek

Ketoasidosis diabetes boleh menjadi komplikasi diabetes yang mengancam nyawa. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan rawatan segera untuk DKA, ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, serangan jantung, atau bahkan kematian.

Penting bagi orang yang menghidap diabetes, serta orang yang mereka sayangi, untuk mengetahui tanda-tanda amaran.

Semakin cepat seseorang mendapatkan rawatan untuk DKA, semakin baik peluang mereka untuk pulih sepenuhnya.