Diagnosis dan rawatan barah duodenum

Kanser duodenum adalah sejenis barah yang jarang muncul di bahagian pertama usus kecil. Gejala boleh samar-samar, yang boleh membuat diagnosis awal sukar.

Dalam artikel ini, kita melihat apa itu barah duodenum, bersama dengan gejala, diagnosis, dan rawatannya. Kami juga membincangkan kadar kelangsungan hidup untuk jenis barah ini.

Apa itu barah duodenum?

Kanser duodenum boleh mempunyai pelbagai gejala termasuk mual, sakit perut, muntah, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Kanser duodenum berkembang di usus kecil, yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan dan menghubungkan perut ke usus besar.

Usus kecil, atau usus kecil, adalah tiub dilipat panjang yang duduk di bahagian bawah perut. Ia terdiri daripada tiga bahagian: duodenum, jejunum, dan ileum.

Kanser duodenum bermula di duodenum, yang merupakan bahagian paling atas usus kecil.

Menurut American Cancer Society (ACS), terdapat empat jenis utama kanser usus kecil:

• Adenokarsinoma pada mulanya berkembang di sel kelenjar yang melapisi bahagian dalam usus kecil. Adenokarsinoma adalah jenis barah usus kecil yang paling biasa, merangkumi kira-kira 1 dari 3 kes.
• Sarkoma bermula pada otot dan tisu sokongan lain dari usus kecil. Kira-kira 10 peratus kanser usus kecil adalah sarkoma.
• Tumor karsinoid tumbuh dengan perlahan dan berkembang di sel-sel neuroendokrin usus kecil. Sel-sel neuroendokrin menghasilkan bahan seperti hormon.
• Limfoma terbentuk dalam sel yang disebut limfosit. Ini adalah bahagian sistem imun dan terdapat di sebahagian besar badan, termasuk usus.

Kanser usus kecil jarang berlaku, menyumbang kurang dari 1 dari 100 barah dan kurang dari 1 dari 10 barah yang berlaku di saluran pencernaan.

Jenis barah ini lebih kerap berlaku pada orang tua, terutama pada mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.

Gejala

Kanser usus kecil, termasuk barah duodenum, boleh menyebabkan pelbagai gejala, seperti:

• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• sakit perut
• najis berdarah
• cirit-birit
• benjolan di bahagian perut
• loya
• muntah
• kelemahan dan keletihan
• anemia, yang merupakan bilangan sel darah merah yang rendah
• penyakit kuning, yang menyebabkan kulit dan putih mata menjadi kuning

Namun, mempunyai gejala ini tidak bermaksud seseorang menghidap barah. Pelbagai keadaan boleh menyebabkan simptom yang serupa, termasuk sindrom iritasi usus dan penyakit radang usus.

Kerana gejala ini dapat menunjukkan beberapa keadaan kesihatan yang berbeza, seseorang harus berjumpa doktor sebaik sahaja mereka muncul.

Faktor-faktor risiko

Merokok dan minum alkohol boleh menjadi faktor risiko barah duodenum.

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah.

Faktor risiko untuk mengembangkan sejenis barah usus kecil, seperti barah duodenum, termasuk:

• Umur. Kanser usus kecil lebih kerap berlaku pada orang tua.
• Keadaan yang diwarisi. Ini adalah masalah kesihatan yang diwarisi oleh orang tua. Mereka yang boleh meningkatkan risiko terkena barah usus kecil termasuk:
• poliposis adenomatous keluarga
• Sindrom Lynch
• Sindrom Peutz-Jeghers
• Sistik Fibrosis
• Gangguan saluran gastrousus. Menghidap penyakit Crohn atau penyakit seliak dapat meningkatkan risiko barah di usus kecil.
• Kanser kolon. Menghidap barah usus besar dapat meningkatkan risiko terkena barah usus kecil.
• Merokok dan alkohol. Penemuan laporan ACS menunjukkan bahawa orang yang merokok atau minum alkohol mungkin mempunyai risiko peningkatan barah usus kecil. Walau bagaimanapun, mengesahkan ini sebagai faktor risiko akan memerlukan kajian lebih lanjut.
• Diet. Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang makan banyak daging merah, garam, atau makanan salai mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah usus kecil, menurut ACS.

Diagnosis

Sukar bagi doktor untuk mendiagnosis barah duodenum, kerana lipatan semula jadi usus kecil dan kerana simptomnya serupa dengan beberapa keadaan lain.

Untuk membuat diagnosis, doktor biasanya melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kesihatan umum seseorang dan mencari kemungkinan tanda-tanda penyakit. Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang, termasuk:

• kesihatan dan gaya hidup
• sejarah keluarga
• keadaan sebelumnya dan semasa
• ubat semasa dan rawatan berterusan

Untuk mendiagnosis dan mengenal pasti tahap barah duodenum dengan betul, doktor boleh memerintahkan satu atau lebih ujian, termasuk:

• Ujian darah. Ini melibatkan pengambilan sampel darah dari orang itu dan menggunakannya untuk memeriksa tanda-tanda barah dan untuk membantu mengesampingkan keadaan lain.
• Ujian pengimejan. Ini membuat gambar yang membolehkan doktor melihat tumor di dalam badan dan menentukan sejauh mana barah telah merebak. Ujian pencitraan boleh merangkumi sinar-X dan imbasan MRI dan CT. Sebilangan mungkin meminta orang itu minum pewarna khas.
• Endoskopi bahagian atas. Semasa prosedur ini, doktor memasukkan tiub nipis dan fleksibel yang disebut endoskopi melalui kerongkong seseorang, kemudian melalui perut dan ke duodenum. Endoskopi mempunyai lampu dan kamera di hujungnya, yang membolehkan doktor melihat dan memotret kawasan yang bermasalah.
• Biopsi. Semasa endoskopi atas, doktor boleh menggunakan endoskopi untuk mengambil sampel tumor yang berpotensi. Mereka kemudian akan memeriksa sampel ini di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda barah.
• Endoskopi kapsul. Doktor meminta orang itu menelan kapsul kecil yang mempunyai cahaya dan kamera di dalamnya. Semasa kapsul bergerak di sepanjang duodenum dan bahagian lain dari usus kecil, ia menghantar gambar sekitarnya ke perakam yang disambungkan ke komputer.

Doktor biasanya menghidap barah duodenum ketika mereka mendiagnosisnya. Tahap ini menggambarkan sejauh mana barah seseorang telah merebak.

Terdapat lima peringkat untuk barah usus kecil: dari peringkat 0 hingga tahap 5. Pada peringkat awal, barah itu terbatas pada tempat di mana ia pertama kali berkembang. Semakin lewat peringkatnya, semakin lama barah itu merebak ke kawasan tubuh yang lain.

Tahap barah duodenum boleh mempengaruhi pilihan dan pandangan rawatan seseorang.

Rawatan

Apabila doktor mendiagnosis seseorang yang menghidap barah duodenum, pilihan rawatan akan bergantung pada tahap barah.

Biasanya, doktor terlebih dahulu mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor. Ini adalah rawatan utama untuk barah duodenum.

Seseorang mungkin memerlukan rawatan yang berbeza:

• selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa dan untuk mencegah barah daripada kembali
• bukannya pembedahan, sekiranya barah itu berada pada tahap lanjut
• bukannya pembedahan, apabila seseorang tidak dapat menjalani operasi

Pilihan rawatan bukan pembedahan untuk barah duodenum termasuk:

• Radioterapi. Ini menggunakan sinar bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel barah. Doktor sering menguruskannya secara luaran, menggunakan mesin.
• Kemoterapi. Ini melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang membunuh sel barah atau menghalangnya tumbuh. Pentadbiran adalah secara oral atau melalui suntikan intravena.
• Terapi biologi. Dalam jenis rawatan ini, doktor menggunakan molekul biologi untuk merangsang sistem imun seseorang untuk melawan barah dengan lebih berkesan. Terapi biologi baru, dan mungkin hanya tersedia dengan mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.

Kadar kelangsungan hidup

Apabila doktor mendiagnosis barah duodenum lebih awal, maka kadar kelangsungan hidup meningkat.

Untuk barah duodenum, pandangan seseorang bergantung pada beberapa faktor, termasuk tahap tumor semasa diagnosis.

Kerana gejalanya boleh kabur dan serupa dengan keadaan lain yang kurang serius, doktor sering mendiagnosis barah duodenum pada peringkat kemudian.

Apabila mereka mengesan dan merawat barah pada peringkat awal, pandangan orang pada umumnya lebih baik.

Menurut Persatuan Onkologi Klinikal Amerika, kadar survival relatif 5 tahun untuk semua jenis barah usus kecil adalah 67 peratus. Ini bererti, setelah mendiagnosis barah usus kecil, seseorang adalah 67 persen kemungkinan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun ke depan sebagai seseorang yang tidak menghidap penyakit ini.

Namun, jika doktor mendiagnosis barah pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup meningkat kepada 83 peratus.

Sekiranya barah telah merebak ke tisu dan organ sekitarnya pada saat diagnosis, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 73 peratus. Sekiranya barah telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh, kadar kelangsungan hidup yang sama adalah 43 peratus.

Penting untuk diperhatikan bahawa angka-angka ini hanyalah anggaran, dan doktor mendasarkannya pada data yang berumur sekurang-kurangnya 5 tahun. Pandangan setiap orang berbeza, dan rawatan untuk barah terus meningkat.

Ringkasan

Kanser duodenum jarang berlaku, dan ia berkembang di duodenum, yang merupakan bahagian pertama usus kecil. Gejala sering kabur dan serupa dengan keadaan lain. Ini dapat menyukarkan diagnosis barah pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan pandangan seseorang dengan ketara, jadi penting untuk berjumpa doktor mengenai gejala yang tidak dapat dijelaskan, seperti penurunan berat badan atau sakit perut.

Kaedah rawatan terbaik bergantung pada sejauh mana barah telah merebak. Pilihannya termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi biologi.