Perbezaan antara intoleransi laktosa dan penyakit Crohn
Penyakit Crohn dan intoleransi laktosa boleh menyebabkan gejala pencernaan yang serupa, seperti cirit-birit dan sakit perut. Walau bagaimanapun, sebab dan rawatan kedua-dua keadaan ini sangat berbeza.
Dalam artikel ini, kami melihat penyakit Crohn dan intoleransi laktosa dengan lebih terperinci dan membandingkan sebab, gejala, faktor risiko, diagnosis dan rawatannya.
Intoleransi laktosa berbanding penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan keradangan saluran pencernaan. Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Menurut anggaran, doktor mendiagnosis IBD di lebih daripada 3 juta orang dewasa di Amerika Syarikat pada tahun 2015.
Intoleransi laktosa mempengaruhi sekitar 30 hingga 50 juta orang dewasa A.S. Orang dengan keadaan ini tidak dapat mencerna sejenis gula yang disebut laktosa, yang terdapat dalam susu dan kebanyakan produk tenusu lain.
Bagi individu dengan intoleransi laktosa, pengambilan produk yang mengandungi gula ini boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan mempunyai sebab dan rawatan yang sangat berbeza.
Penyakit Crohn
Penyebab sebenar penyakit Crohn tidak jelas, tetapi doktor berpendapat bahawa ia mungkin mempunyai ciri autoimun, yang bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat di dalam badan. Pakar juga berpendapat bahawa gen seseorang dan faktor lain, seperti merokok atau jangkitan sebelumnya, mungkin berperanan dalam perkembangan keadaan ini.
Penyakit Crohn boleh berlaku di mana sahaja di sepanjang saluran pencernaan, tetapi selalunya ia menyerang usus kecil atau permulaan usus besar. Keradangan boleh mempengaruhi beberapa kawasan saluran pencernaan sekaligus, dan gejalanya dapat sangat berbeza.
Intoleransi laktosa
Orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat memecah laktosa kerana mereka tidak menghasilkan cukup enzim yang disebut laktase. Tubuh menggunakan laktase untuk memecah laktosa menjadi dua gula sederhana yang disebut glukosa dan galaktosa.
Laktosa yang tidak dicerna bergerak ke usus besar, di mana bakteria menapainya. Proses ini membawa kepada penumpukan gas dan cecair yang menyebabkan gejala intoleransi laktosa.
Intoleransi laktosa mempengaruhi orang secara berbeza. Ramai orang dengan intoleransi ini boleh mengambil sedikit laktosa tanpa mengalami gejala, tetapi yang lain tidak dapat.
Terdapat tiga jenis intoleransi laktosa utama:
- Kekurangan laktase primer disebabkan oleh gen yang terdapat di beberapa populasi. Gejala intoleransi laktosa jenis ini biasanya muncul selepas menyapih.
- Kekurangan laktase sekunder berkembang apabila penyakit, jangkitan, atau keadaan lain mencederakan usus kecil. Intoleransi laktosa jenis ini kadang-kadang hanya sementara.
- Kekurangan laktase kongenital jarang berlaku tetapi biasanya bermula sejak lahir.
Gejala
Kedua-dua penyakit Crohn dan intoleransi laktosa mempengaruhi sistem pencernaan. Atas sebab ini, terdapat pertindihan gejala mereka. Kedua-dua keadaan menyebabkan gejala berikut:
- cirit-birit
- sakit perut atau kekejangan
- loya
Walau bagaimanapun, setiap keadaan juga mempunyai simptom tersendiri.
Penyakit Crohn
Gejala yang khusus untuk penyakit Crohn termasuk:
- mengurangkan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- anemia
- kerengsaan mata dan kulit dan kemerahan
- keletihan
- demam
- sakit atau sakit pada sendi
- jarang berlaku, najis berdarah
Gejala penyakit Crohn boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi keradangan di dalam saluran pencernaan dan keparahannya.
Intoleransi laktosa
Gejala yang khusus untuk intoleransi laktosa termasuk:
- gas
- kembung
- muntah
- perut menggeram
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko penyakit Crohn dan toleransi laktosa juga berbeza:
Penyakit Crohn
Banyak faktor persekitaran boleh meningkatkan risiko penyakit Crohn, termasuk:
- merokok
- mengambil pil perancang
- jangkitan saluran pencernaan
- penggunaan antibiotik
- penghapusan lampiran
Mungkin ada juga faktor genetik tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit Crohn, yang bermaksud bahawa keadaan ini mungkin berlaku dalam keluarga.
Intoleransi laktosa
Faktor berikut boleh meningkatkan risiko intoleransi laktosa:
- kelahiran pramatang
- jangkitan, penyakit, atau keadaan yang mencederakan usus kecil, yang boleh merangkumi IBD dan penyakit seliak
- faktor genetik
Terdapat kadar intoleransi laktosa yang lebih tinggi di kawasan dunia di mana orang jarang mengambil susu dan produk tenusu lain. Sebagai contoh, lebih daripada 90 peratus orang keturunan Asia Timur tidak toleran terhadap laktosa.
Diagnosis
Diagnosis penyakit Crohn dan intoleransi laktosa umumnya melibatkan pemeriksaan fizikal dan penilaian sejarah perubatan seseorang.
Seorang doktor juga boleh melakukan ujian tambahan untuk mendiagnosis setiap keadaan ini.
Penyakit Crohn
Untuk mendiagnosis penyakit Crohn, doktor boleh menggunakan banyak ujian dan imbasan yang berbeza, termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda keradangan
- Ujian najis untuk mengesampingkan keadaan lain
- Endoskopi atau kolonoskopi, di mana doktor akan memasukkan tiub nipis dengan cahaya dan kamera ke kerongkong seseorang atau ke atas melalui rektum mereka untuk memeriksa keradangan di dalam saluran pencernaan
- X-ray atau imbasan CT, yang membolehkan doktor melihat di dalam badan untuk memeriksa tanda-tanda keadaan
Doktor boleh menggunakan gabungan ujian ini untuk mengesahkan diagnosis.
Intoleransi laktosa
Untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai intoleransi laktosa atau tidak, doktor boleh meminta mereka untuk mengelakkan semua makanan dan minuman yang mengandungi laktosa selama beberapa minggu. Sekiranya gejala hilang, intoleransi laktosa mungkin menjadi penyebabnya.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin meminta seseorang menjalani ujian pernafasan hidrogen. Ujian ini melibatkan minum cecair yang mengandungi sejumlah kecil laktosa dan kemudian bernafas ke dalam beg plastik setiap 15 atau 30 minit selama 2-3 jam.
Orang dengan intoleransi laktosa mempunyai tahap hidrogen yang lebih tinggi dalam nafas mereka setelah mengambil laktosa. Sekiranya tahap hidrogen dalam nafas seseorang meningkat semasa ujian dan gejala mereka bertambah buruk, kemungkinan mereka tidak bertoleransi terhadap laktosa.
Rawatan
Kedua-dua penyakit Crohn dan intoleransi laktosa adalah keadaan jangka panjang tanpa penyembuhan, jadi tujuan rawatan adalah untuk menangani gejala.
Penyakit Crohn
Rawatan untuk penyakit Crohn bergantung pada jenis dan keparahan gejala seseorang, tetapi mungkin termasuk:
- Aminosalicylates. Doktor biasanya menetapkan ini untuk gejala ringan, dan mereka berfungsi dengan mengurangkan keradangan.
- Kortikosteroid. Ubat ini sesuai untuk orang yang mempunyai gejala sederhana hingga teruk. Mereka menekan sistem imun dan mengurangkan keradangan.
- Imunomodulator. Doktor cenderung menetapkan ini apabila rawatan lain gagal melegakan simptom seseorang. Imunomodulator menekan sistem imun, tetapi mereka boleh mengambil masa beberapa minggu untuk memberi kesan.
- Terapi biologi. Ubat ini menggunakan bahan biologi, seperti antibodi, untuk menargetkan dan menyahaktifkan protein sistem imun, yang membantu mengurangkan keradangan. Terapi ini adalah pilihan lain yang digunakan doktor apabila gejala seseorang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
Seorang doktor juga boleh menetapkan atau mengesyorkan ubat lain untuk merawat gejala tertentu, seperti:
- acetaminophen untuk kesakitan ringan
- antibiotik untuk merawat jangkitan saluran pencernaan
- loperamide untuk melegakan cirit-birit
Mungkin juga orang dapat mengurangkan atau mencegah gejala mereka dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu, seperti:
- berhenti merokok dan penggunaan produk tembakau lain
- mengelakkan makanan berserat tinggi
- mengelakkan cola, soda, dan minuman berkarbonat lain
- menyimpan buku harian makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan atau memburukkan lagi gejala
- mengamalkan diet khusus yang disyorkan oleh doktor atau pakar diet
Untuk kes penyakit Crohn yang lebih teruk, doktor boleh mengesyorkan pembedahan. Pembedahan dapat merawat komplikasi yang menimbulkan risiko kesihatan yang signifikan, seperti pendarahan dalaman atau penyumbatan usus.
Intoleransi laktosa
Rawatan untuk intoleransi laktosa biasanya melibatkan menyekat penggunaan laktosa atau menghilangkannya dari diet sepenuhnya, bergantung pada berapa banyak laktosa yang dapat ditoleransi oleh seseorang.
Diet rendah laktosa atau bebas laktosa boleh mencabar kerana produk tenusu meluas di kebanyakan diet Barat. Orang juga harus berhati-hati untuk mengimbangi perubahan diet untuk memastikan bahawa mereka tidak kekurangan nutrien, seperti vitamin D dan kalsium.
Seorang doktor atau pakar diet boleh memberi nasihat mengenai rancangan diet yang sesuai dengan keperluan khusus seseorang. Bagi sesetengah orang, doktor mungkin mengesyorkan menggunakan produk laktase, iaitu tablet atau titisan yang mengandungi laktase untuk membantu tubuh mencerna laktosa.
Bawa pulang
Penyakit Crohn dan intoleransi laktosa mempengaruhi sistem pencernaan dan boleh menyebabkan gejala yang serupa. Walau bagaimanapun, sebab, faktor risiko, diagnosis, dan rawatan kedua-dua keadaan adalah berbeza.
Penyakit Crohn berlaku kerana masalah dengan sistem kekebalan tubuh, dan gejala berpunca dari keradangan pada saluran pencernaan. Orang dengan intoleransi laktosa tidak menghasilkan laktase yang mencukupi dan mengalami gejala ketika mereka menggunakan produk yang mengandungi laktosa.
Kedua-duanya boleh menjadi keadaan sepanjang hayat, tetapi intoleransi laktosa umumnya lebih mudah dikendalikan daripada penyakit Crohn.
Doktor biasanya merawat seseorang yang menghidap penyakit Crohn menggunakan ubat yang mengurangkan keradangan dan menekan sistem imun. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk merawat komplikasi serius.
Orang dengan intoleransi laktosa dapat mencegah gejala dengan mengamalkan diet rendah laktosa atau bebas laktosa.
