Adakah Clomid berfungsi untuk kemandulan lelaki?

Clomid adalah bekas jenama ubat clomiphene sitrat, yang digunakan doktor untuk merawat kemandulan pada wanita. Namun, kadang-kadang, mereka juga boleh menetapkannya untuk lelaki yang tidak subur.

Kemandulan boleh mempengaruhi lelaki dan wanita. Menurut Institut Kesihatan Nasional dan Pembangunan Manusia Negara, kemandulan berpunca dari:

• masalah pembiakan lelaki satu pertiga masa
• masalah pembiakan wanita satu pertiga masa
• masalah yang tidak diketahui atau masalah pembiakan lelaki dan wanita satu pertiga masa

Doktor menganggap seseorang mengalami kemandulan sekiranya tidak dapat mencapai kehamilan setelah mencuba selama 1 tahun.

Dalam artikel ini, kita membincangkan apa itu clomiphene citrate, sama ada ia berfungsi untuk lelaki dengan kemandulan, dan ketika doktor menetapkannya kepada lelaki. Kami juga merangkumi kesan sampingannya dan rawatan kesuburan lelaki yang lain.

Apa itu clomiphene citrate?

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan clomiphene sitrat untuk merawat kemandulan lelaki.

Clomiphene sitrat adalah sejenis perangsang ovari. Doktor biasanya menetapkan ubat ini untuk merawat kemandulan pada wanita.

Clomiphene sitrat berfungsi dengan cara yang serupa dengan estrogen, yang merupakan hormon seks wanita. Mengambil ubat ini mendorong ovulasi, atau pembebasan telur dari ovari. Ini dapat membantu meningkatkan kesuburan bagi wanita yang mengalami kesukaran untuk hamil kerana masalah ovulasi.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan clomiphene sitrat untuk rawatan kemandulan pada wanita. Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang menetapkan clomiphene citrate off-label untuk merawat lelaki dengan kemandulan.

"Label" bermaksud bahawa FDA tidak menyetujui penggunaan ubat ini.

Adakah ia berfungsi pada lelaki?

Pada lelaki, clomiphene sitrat meningkatkan tahap hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH). Hormon ini penting untuk kesuburan dan terdapat pada lelaki dan wanita.

LH mendorong pembebasan testosteron pada lelaki. FSH penting pada tahap pertama pengeluaran sperma, atau spermatogenesis.

Meningkatkan tahap hormon ini dalam tubuh boleh menyebabkan peningkatan testosteron dan penciptaan lebih banyak sperma. Walau bagaimanapun, interaksi hormon adalah kompleks, dan belum ada kajian yang cukup untuk mengetahui sama ada meningkatkan LH dan FSH mempunyai kesan langsung terhadap kesuburan lelaki. Mengambil clomiphene citrate mungkin berfungsi untuk sebilangan lelaki dan bukan yang lain.

Menurut satu kajian tahun 2015, terdapat hasil yang bercampur-campur dari kajian klinikal yang menguji keberkesanan pengambilan clomiphene sitrat untuk kemandulan lelaki.

Ubat ini dapat meningkatkan pergerakan sperma bagi sebilangan lelaki. Motilitas merujuk kepada seberapa baik sperma bergerak melalui sistem pembiakan wanita untuk menyuburkan telur.

Walau bagaimanapun, menggunakan clomiphene sitrat dapat mengurangkan jumlah sperma pada beberapa lelaki. Pengurangan ini mungkin berkaitan dengan dos ubat.

Kerana FDA belum menyetujui clomiphene citrate untuk merawat kemandulan pada lelaki, tidak ada kesepakatan mengenai dos terbaik. Atas sebab ini, doktor perlu bergantung pada penilaian mereka sendiri semasa menetapkan ubat ini.

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan dos antara 12.5 dan 400 miligram (mg) sehari. Meta-analisis kecil termasuk tiga kajian mendapati bahawa dos harian 50 mg dapat meningkatkan kesuburan.

Tidak ada jangka masa yang dipersetujui untuk berapa lama lelaki harus mengambil ubat ini.

Penyelidik perlu menjalankan lebih banyak kajian untuk menentukan sama ada clomiphene citrate berkesan untuk merawat kemandulan lelaki, jenis kemandulan lelaki yang boleh dirawatnya, dan apakah dos yang sesuai.

Bilakah doktor menetapkannya untuk lelaki?

Doktor boleh memilih untuk menetapkan ubat tanpa label jika mereka percaya bahawa manfaatnya melebihi risiko.

Walaupun FDA hanya menyetujui clomiphene citrate untuk rawatan kemandulan pada wanita, doktor juga boleh memilih untuk menetapkannya untuk lelaki dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan atau ketika rawatan lain tidak berjaya atau tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, penting bagi doktor untuk menjelaskan bahawa keselamatan atau keberkesanan ubat untuk tujuan ini tidak diketahui sepenuhnya, dan untuk memastikan bahawa orang itu memahami potensi risiko.

Kesan sampingan

Clomiphene citrate boleh menyebabkan sakit kepala dan pening.

Clomiphene citrate boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang. Ini termasuk:

• sakit kepala
• pening dan muntah
• masalah dengan penglihatan
• pening
• sakit perut atau rasa tidak selesa
• ulser mulut
• katarak
• pertumbuhan payudara

Sekiranya seseorang mengalami kesan sampingan daripada mengambil clomiphene sitrat, mereka harus mendapatkan nasihat perubatan. Seorang doktor mungkin menasihatkan agar mereka berhenti mengambil ubat atau menurunkan dosnya.

Sebilangan lelaki boleh memilih untuk mengambil clomiphene sitrat kerana mereka percaya bahawa ia akan meningkatkan mood, meningkatkan prestasi mereka semasa bersenam, atau meningkatkan tenaga.

Doktor kadang-kadang menetapkannya sebagai label alternatif untuk pilihan orang yang tidak dapat mengambil terapi testosteron. Kerana clomiphene citrate meningkatkan kadar testosteron, ia dapat membantu memperbaiki gejala hipogonadisme pada sesetengah orang.

Rawatan kesuburan lelaki lain

Rawatan untuk kemandulan lelaki bergantung pada penyebabnya, tetapi boleh merangkumi ubat-ubatan dan pembedahan.Sekiranya berjaya, rawatan ini akan membantu seseorang mengandung secara semula jadi.

Beberapa penyebab kemandulan lelaki dan ubat-ubatan yang mungkin disyorkan oleh doktor untuk mereka termasuk:

Sebab kemandulan lelakiUbatHiperprolaktinemia, keadaan di mana tubuh membuat terlalu banyak hormon yang disebut prolaktin.Agonis dopamin seperti bromocriptine.Hipogonadisme hipogonadotropik, iaitu ketika testis tidak menghasilkan testosteron.Penggantian testosteron atau ubat-ubatan yang mengandungi hormon pembebasan gonadotropin.Tahap molekul spesies oksigen reaktif yang tinggi dalam sperma.Makanan tambahan vitamin E dan selenium.Ejakulasi retrograde, yang berlaku ketika air mani mengalir ke belakang ke pundi kencing.Rawatan awal dengan ubat dekongestan bebas, seperti pseudoephedrine.

Untuk beberapa penyebab kemandulan lelaki, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Ini boleh merangkumi:

Sebab kemandulan lelakiPembedahanVarioceles, atau urat bengkak di testis.Seorang doktor boleh melakukan pembedahan kecil untuk menyekat aliran darah ke urat.Azoospermia, yang berlaku apabila seseorang mempunyai terlalu sedikit sperma dalam air mani mereka.Seorang doktor mungkin mengesyorkan pengambilan sperma pembedahan. Ini melibatkan penggunaan jarum kecil untuk mengumpulkan sperma dari testis untuk digunakan dalam rawatan kesuburan in vitro.Penyumbatan saluran ejakulasi, yang menghalang ejakulasi sperma.Pakar bedah dapat membuat sayatan kecil di saluran untuk melepaskannya.

Penyebab kemandulan lelaki tidak selalu jelas, dan rawatan dengan ubat-ubatan atau pembedahan mungkin tidak berkesan.

Dalam kes sedemikian, doktor mungkin mengesyorkan teknologi pembiakan dibantu. Kaedah ini dapat menyatukan telur dan sperma untuk menghasilkan embrio tanpa hubungan seks.

Beberapa contoh biasa termasuk:

• Inseminasi intrauterin. Ini melibatkan pengambilan sperma lelaki dan memasukkannya terus ke rahim betina untuk menyuburkan telur.
• Persenyawaan in vitro. Ini melibatkan penyedia perkhidmatan kesihatan yang menyatukan sperma dan telur di makmal untuk membuat embrio dan kemudian memasukkannya ke dalam rahim seseorang.
• Suntikan sperma intracytoplasmik. Ini melibatkan menyuntikkan telur dengan sperma tunggal untuk membuat embrio dan kemudian memasukkannya ke dalam rahim seseorang.

Ringkasan

Clomiphene citrate adalah ubat untuk merawat kemandulan pada wanita. Walaupun FDA tidak meluluskan clomiphene citrate untuk merawat lelaki dengan kemandulan, doktor kadang-kadang memilih untuk menetapkannya untuk penggunaan ini.

Pada sesetengah lelaki, clomiphene sitrat dapat meningkatkan kesuburan, tetapi tidak jelas apakah ia berfungsi untuk semua lelaki.

Para saintis kini perlu menjalankan lebih banyak kajian untuk memahami sepenuhnya bagaimana pengambilan clomiphene sitrat mempengaruhi hormon dan kesuburan lelaki.