Adakah serbuk talc menyebabkan barah ovari?
Adakah penggunaan bedak di kawasan genital meningkatkan risiko barah ovari? Analisis data baru lebih dari 250,000 wanita tidak menemui kaitan, tetapi penulis menggesa berhati-hati kerana kajian itu mungkin tidak cukup besar.
Sebilangan orang menggunakan serbuk pada alat kelamin mereka untuk mengurangkan kelembapan, geseran, atau bau.
Sebilangan besar produk serbuk, yang sebilangan orang menyebut serbuk talcum atau serbuk bayi, mengandungi talc.
Adakah terdapat kaitan antara penggunaan bedak dan barah ovari adalah topik kontroversi.
Beberapa ribu wanita telah mengajukan tuntutan ke atas pengilang bedak bayi setelah dikhuatiri mereka menghidap barah ovari sebagai tindak balas terhadap penggunaan produk tersebut.
Dalam kajian yang paling luas sehingga kini, Katie O'Brien dari Kumpulan Epidemiologi Penyakit Kronik di Institut Sains Kesihatan Alam Sekitar Nasional, sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional Amerika Syarikat, dan pengarangnya cuba menangani masalah ini.
"Kanser ovari adalah penyakit yang jarang tetapi mematikan, dan penting untuk mengkaji kemungkinan faktor risiko penyakit ini jika kita ingin belajar bagaimana mencegahnya," kata O'Brien Berita Perubatan Hari Ini.
"Kajian terdahulu telah melaporkan kemungkinan adanya hubungan positif antara penggunaan bedak genital dan barah ovari, tetapi saya dan penulis bersama melihat peluang untuk melakukan kajian yang sangat besar yang juga menangani beberapa kemungkinan batasan dari yang sebelumnya," lanjutnya.
Kajian ini terdapat dalam jurnal JAMA.
Set data terbesar setakat ini
Untuk kajian mereka, O'Brien dan rakannya memanfaatkan empat kajian kohort prospektif: Kajian Kesihatan Jururawat, Kajian Kesihatan Jururawat II, Kajian Saudara, dan Kajian Pemerhatian Inisiatif Kesihatan Wanita.
"Sepengetahuan kami, ini adalah satu-satunya kohort yang mengumpulkan data mengenai penggunaan bedak genital," jelas O'Brien kepada MNT mengenai pilihan populasi kajian.
Pasukan ini menggabungkan data dari keempat-empat kumpulan untuk mencari hubungan antara penggunaan serbuk dan peningkatan risiko terkena barah ovari. Jumlah wanita yang termasuk dalam kajian ini adalah 257,044.
Di seluruh kumpulan data ini, 39% wanita melaporkan telah menggunakan serbuk di kawasan kemaluan mereka, di mana 10% mengatakan mereka menggunakan produk tersebut untuk jangka masa panjang.
Setelah mengecualikan wanita yang kehilangan data, terdapat 250.577 wanita dalam kajian tanpa kanser ovari dan 2,168 wanita yang menghidap barah ovari dalam tempoh tindak lanjut.
O'Brien mengira anggaran risiko terkena barah ovari pada usia 70 tahun dan membandingkan kumpulan yang menggunakan tenaga dengan kumpulan yang tidak menggunakan serbuk.
"Dalam analisis kumpulan empat kohor A.S. yang besar ini, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara penggunaan serbuk yang dilaporkan sendiri di kawasan genital dan risiko barah ovari," penulis menulis dalam makalah tersebut.
Pasukan ini menemui kesan kecil ketika mereka menganalisis subkumpulan wanita dengan saluran pembiakan utuh, tetapi ini tidak mencapai kepentingan statistik. Dalam makalah tersebut, penulis menulis bahawa "penemuan ini harus dianggap hanya menjana dan membuat hipotesis."
Mereka menjelaskan bahawa pada wanita yang mempunyai saluran pembiakan yang utuh, serbuk dapat langsung menuju ke kawasan yang terjejas dan menyebabkan kerengsaan atau keradangan. Pada wanita yang telah mengeluarkan rahimnya atau saluran tuba mereka tersumbat, serbuk tidak mempunyai akses fizikal ke ovari.
Batasan dan berhati-hati
O'Brien dan rakannya menunjukkan beberapa batasan dalam kajian mereka.
Setiap kajian kohort mengukur penggunaan serbuk secara berbeza. Sangat sukar untuk menafsirkan hasil yang diperoleh pasukan dari menganalisis kekerapan dan tempoh penggunaan serbuk.
Keempat-empat kajian hanya bertanya mengenai penggunaan serbuk pada awal kajian, dan tidak ada yang mempunyai maklumat mengenai jenis serbuk. Data tersebut merangkumi wanita berpendidikan putih. Kira-kira separuh mempunyai BMI kurang dari 25, yang mana doktor menganggap berat badan sederhana.
Penulis mengingatkan agar berhati-hati: "kajian mungkin kurang mampu untuk mengidentifikasi peningkatan risiko yang kecil."
"Walaupun merupakan penelitian terbesar hingga saat ini, itu tidak cukup besar untuk mengesan perubahan kecil risiko barah ovari, yang merupakan barah yang jarang terjadi."
Katie O'Brien
Dalam editorial yang disertakan, Dr. Dana R. Gossett dari Jabatan Obstetrik, Ginekologi dan Sains Reproduktif di University of California di San Francisco dan Dr. Marcela G. del Carmen dari Jabatan Obstetrik, Ginekologi, dan Biologi Reproduktif di Harvard University Medical School di Boston, MA, menyoroti kesukaran mengumpulkan data yang cukup untuk dianalisis.
"Analisis masa depan akan diperkuat dengan memfokuskan pada wanita dengan saluran pembiakan yang utuh, dengan perhatian khusus pada waktu dan durasi pendedahan pada serbuk di kawasan genital," tulis mereka. "Pengumpulan data tersebut akan memakan waktu bertahun-tahun, dan memandangkan kadar penggunaan serbuk semasa wanita AS yang rendah, mungkin tidak dapat dilakukan."
"Ini adalah satu-satunya empat kohort besar (yang kami ketahui) yang mengumpulkan data mengenai topik ini. Oleh itu, tidak mungkin ada kajian lain yang mampu mencapai atau melebihi ukuran sampel ini untuk waktu yang lama, "jelas O'Brien kepada MNT.
