Adakah penggunaan testosteron untuk merawat kemurungan berfungsi?
Profesional perubatan telah membincangkan sama ada rawatan testosteron dapat mengurangkan gejala kemurungan pada lelaki selama bertahun-tahun. Analisis meta baru-baru ini cuba menarik gambaran yang lebih jelas.
Kemurungan adalah perhatian utama global. Setiap tahun, gangguan kemurungan utama mempengaruhi kira-kira 16.1 juta orang dewasa di Amerika Syarikat sahaja.
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) menggambarkan kemurungan sebagai "penyebab utama kesihatan dan kecacatan di seluruh dunia."
Terdapat ubat yang tersedia untuk menguruskan gejala kemurungan, tetapi ia tidak berfungsi untuk semua orang.
Sebenarnya, sebilangan besar orang tidak mengalami kelegaan jangka panjang, walaupun setelah mencuba banyak ubat.
Depresi kira-kira dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, yang bermaksud bahawa kemurungan pada masa ini mempengaruhi sekitar 100 juta lelaki.
Perbahasan testosteron
Para saintis telah membincangkan sama ada terapi testosteron dapat membantu merawat kemurungan pada lelaki selama beberapa dekad. Sebagai steroid neuroaaktif, testosteron dapat mempengaruhi mood, menjadikannya hormon yang wajar untuk dikaji mengenai mood rendah.
Dalam model depresi tikus, terapi testosteron meningkatkan pengeluaran serotonin, atau bahan kimia yang senang. Juga, tahap testosteron cenderung menurun seiring bertambahnya usia lelaki, dan beberapa kajian menunjukkan bahawa lelaki dengan tahap yang lebih rendah cenderung mengalami gejala kemurungan.
Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menemukan hubungan antara tahap testosteron yang rendah dan mood yang rendah. Yang lain masih adakah cari hubungan antara tahap testosteron dan kemurungan, tetapi hanya pada kumpulan lelaki tertentu.
Kerana perbezaan antara kajian, profesional penjagaan kesihatan tidak mengesyorkan rawatan testosteron kepada lelaki yang mengalami kemurungan; namun, ada kemungkinan besar bahawa sekurang-kurangnya beberapa lelaki mungkin mendapat keuntungan.
Terapi kemurungan yang ada hanya berfungsi untuk sebahagian daripada populasi. Atas sebab ini, sangat penting untuk memahami sama ada testosteron dapat membantu dalam kes-kes tahan rawatan.
Untuk tujuan ini, beberapa penyelidik baru-baru ini melakukan meta-analisis terhadap kajian yang ada yang melihat testosteron dan kemurungan.
Menurut penulis, analisis mereka adalah "pemeriksaan terbesar hingga kini hubungan rawatan testosteron dengan gejala kemurungan pada lelaki."
Secara khusus, para penyelidik bertujuan untuk "mengkaji hubungan rawatan testosteron dengan pengurangan gejala kemurungan pada lelaki dan untuk menjelaskan kesan penyederhanaan status testosteron, status kemurungan, usia, tempoh rawatan, dan dos."
Mereka baru-baru ini menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu JAMA Psikiatri.
Menguji testosteron
Dalam pencarian literatur mereka, mereka menemui 27 ujian klinikal terkawal secara plasebo rawak yang relevan, yang merangkumi sejumlah 1.890 peserta.
Mereka mendapati bahawa testosteron mempunyai kesan “antidepresan sederhana” jika dibandingkan dengan plasebo. Mereka juga mendapati bahawa kesan menguntungkan paling ketara pada dos yang lebih tinggi; ini adalah kali pertama kajian menunjukkan bahawa dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk menghasilkan kesan antidepresan.
Mereka juga melihat bahawa lelaki yang paling tertekan mengalami banyak manfaat dari campur tangan tersebut.
Analisis sebelumnya menyimpulkan bahawa terapi testosteron hanya menguntungkan lelaki dengan tahap testosteron yang sangat rendah; menariknya, dalam analisis baru, tidak ada hubungan antara faedah antidepresan dan tahap testosteron awal.
Manfaatnya dapat dibandingkan, tanpa mengira ukuran testosteron awal.
Analisis juga menunjukkan tidak ada perbezaan antara lelaki yang lebih muda dan lebih tua; semua kumpulan umur mempunyai tahap tindak balas yang serupa terhadap terapi testosteron.
Penulis melaporkan:
"Rawatan testosteron nampaknya efektif dan berkhasiat dalam mengurangi gejala depresi pada pria, terutama ketika rejimen dosis tinggi diterapkan pada sampel yang dipilih dengan hati-hati."
Bagaimanapun, ini tidak akan menjadi akhir perbahasan. Para penulis dengan cepat menyebutkan bahawa, kerana watak kajian yang mereka analisis beraneka ragam, "diperlukan lebih banyak percubaan pra-pendaftaran yang secara eksplisit memeriksa kemurungan sebagai titik akhir utama dan mempertimbangkan moderator yang relevan."
Kajian lebih lanjut dan kumpulan data yang lebih besar diperlukan sebelum kita dapat memperoleh jawapan pasti terhadap teka-teki depresi testosteron.
