Ketagihan dadah: Adakah rangsangan otak jawapannya?
Rangsangan otak magnetik transkranial telah memungkinkan para penyelidik untuk mengurangkan betapa "teruja" otak pengguna kokain dan alkohol kronik menjadi tindak balas terhadap isyarat ubat.
Ketagihan dadah adalah penyakit kronik yang mempengaruhi 5.4 peratus penduduk di seluruh dunia.
Pada tahun 2016, lebih daripada 64,000 orang di Amerika Syarikat dianggap telah mati akibat overdosis dadah.
Menurut anggaran terkini, kira-kira 21.5 juta individu A.S. berumur 12 tahun ke atas hidup dengan gangguan penyalahgunaan bahan.
Walaupun penyebab sebenar ketagihan dadah tidak diketahui dan para penyelidik belum memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan seseorang menjadi ketagihan terhadap ubat, kita tahu bahawa, dari masa ke masa, penyalahgunaan dadah mencetuskan perubahan di otak yang mengabadikan kitaran ketagihan.
Sebagai contoh, kita sekarang tahu bahawa litar pemprosesan ganjaran otak tidak seimbang dalam ketagihan dadah, kerana otak mendapat dopamin neurotransmitter yang berlebihan.
Kadang-kadang digelar neurotransmitter "seks, ubat-ubatan, dan" n 'roll ", dopamin memainkan peranan penting dalam motivasi dan pembelajaran yang dimediasi oleh ganjaran, serta dalam mengalami kesenangan.
Apabila otak mendapat terlalu banyak dopamin daripada ubat-ubatan, ia belajar untuk terus mencari yang "tinggi" demi keseronokan "yang lebih rendah" yang biasanya ia dapat dari hadiah harian yang lain, seperti memakan sebiji coklat atau mendapat pengiktirafan di bekerja.
Dasar neurobiologi ini menjadikan ketagihan sebagai penyakit otak yang disebut. Walaupun begitu, sehingga kini, para penyelidik belum mendapatkan rawatan yang bertujuan untuk rangkaian saraf yang terlibat dalam keadaan ini.
Namun, kini para penyelidik di Universiti Perubatan Carolina Selatan di Charleston mungkin telah menemui rawatan yang berjaya mensasarkan rangkaian otak ini.
Diselia oleh Colleen Hanlon, Ph.D., para penyelidik berjaya menggunakan teknik rangsangan otak non-invasif yang disebut transkranial magnetic stimulation (TMS) untuk menumpulkan respons otak terhadap daya tarikan alkohol dan kokain pada pengguna kronik.
Penemuan itu diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Biologi: Neurosains Kognitif dan Neuroimaging.
Merawat pusat ganjaran otak
Para penyelidik melakukan dua eksperimen sekaligus, kedua-duanya dipimpin oleh penulis kajian pertama Tonisha Kearney-Ramos, Ph.D. Satu kajian melibatkan 24 peserta dengan gangguan penggunaan alkohol, dan yang kedua melibatkan 25 peserta dengan gangguan penggunaan kokain.
Peserta kajian memiliki satu sesi TMS dan satu sesi kontrol, atau "palsu," yang meniru sesi TMS tanpa memberikan rangsangan ke otak.
TMS memungkinkan untuk mensasarkan kawasan otak secara khusus. Dalam eksperimen ini, kedua-dua kumpulan peserta mendapat rangsangan yang memfokuskan pada kunci kawasan otak untuk ketagihan dan memproses ganjaran: korteks prefrontal ventromedial.
Selepas sesi tersebut, Kearney-Ramos dan rakan-rakannya mengimbas otak peserta menggunakan MRI berfungsi dalam usaha menilai tindak balas mereka terhadap isyarat ubat seperti melihat botol minuman keras.
TMS didapati telah mengurangkan kereaktifan otak terhadap petunjuk ubat.
Dr Cameron Carter, editor jurnal yang menerbitkan penemuan itu, menjelaskan apa maksud hasilnya untuk merawat ketagihan dadah.
"Sejak reaktiviti isyarat sebelumnya dikaitkan dengan pantang," katanya, "[penemuan] ini menunjukkan mekanisme umum untuk kesan rawatan di seluruh gangguan."
Kearney-Ramos dan rakan-rakannya menyimpulkan, "Ini adalah penyelidikan pertama yang dikendalikan palsu untuk menunjukkan, dalam dua populasi, bahawa VMPFC [rangsangan] dapat mengurangkan kereaktifan saraf terhadap petunjuk ubat dan alkohol di rangkaian frontostriatal."
Hanlon juga mempertimbangkan, "Di sini, untuk pertama kalinya, kami menunjukkan bahawa teknik rangsangan otak yang tidak invasif baru mungkin merupakan alat pertama yang tersedia untuk mengisi kekosongan kritikal dalam pengembangan rawatan ketagihan."
"Oleh itu, hasil ini berpotensi besar untuk mempengaruhi neurosains penemuan asas serta pengembangan rawatan klinikal yang disasarkan untuk ketergantungan bahan."
Colleen Hanlon, Ph.D.
"Hasil ini," penulis kajian menyimpulkan, "memberikan landasan empirik untuk ujian klinikal masa depan yang dapat menilai keberkesanan, ketahanan, dan implikasi klinikal VMPFC [rangsangan] untuk merawat ketagihan."
