Dislipidemia: Semua yang perlu anda ketahui

Dislipidemia didefinisikan sebagai mempunyai tahap lipid darah yang terlalu tinggi atau rendah. Lipid darah adalah bahan berlemak, seperti trigliserida dan kolesterol.

Ramai orang mencapai tahap sihat dengan makan makanan seimbang dan melalui aspek gaya hidup mereka yang lain. Namun, ada yang memerlukan ubat untuk mencegah masalah kesihatan tambahan.

Apa itu dislipidemia?

Dislipidemia dicirikan oleh tahap lipid yang tidak normal dalam darah.

Dislipidemia berlaku apabila seseorang mempunyai tahap lipid yang tidak normal dalam darahnya. Walaupun istilah ini menggambarkan pelbagai keadaan, bentuk dislipidemia yang paling biasa melibatkan:

• tahap tinggi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), atau kolesterol jahat
• tahap rendah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol baik
• tahap trigliserida yang tinggi
• kolesterol tinggi, yang merujuk kepada tahap LDL dan trigliserida yang tinggi

Lipid, atau lemak, merupakan blok kehidupan dan memberikan tenaga kepada sel. Lipid merangkumi:

• Kolesterol LDL, yang dianggap buruk kerana boleh menyebabkan plak terbentuk di saluran darah.
• Kolesterol HDL, yang dianggap baik kerana dapat membantu menghilangkan LDL dari darah.
• Trigliserida, yang berkembang apabila kalori tidak dibakar dengan segera dan disimpan dalam sel lemak.

Tahap lipid darah yang sihat secara semula jadi berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, orang dengan tahap LDL dan trigliserida yang tinggi atau tahap HDL yang sangat rendah cenderung mempunyai risiko lebih tinggi terkena aterosklerosis.

Aterosklerosis berkembang apabila timbunan lemak yang keras yang disebut plak terkumpul di saluran darah, sehingga menyukarkan aliran darah.

Dari masa ke masa, plak ini dapat menumpuk dan menyebabkan masalah peredaran darah utama, seperti serangan jantung dan strok.

Gejala

Sekiranya tidak teruk, kebanyakan orang dengan dislipidemia tidak menyedari bahawa mereka mengidapnya. Seorang doktor biasanya akan mendiagnosis dislipidemia semasa ujian darah rutin atau ujian untuk keadaan lain.

Dislipidemia yang teruk atau tidak dapat dirawat boleh menyebabkan keadaan lain, termasuk penyakit arteri koronari (CAD) dan penyakit arteri periferal (PAD).

Kedua-dua CAD dan PAD boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius, termasuk serangan jantung dan strok. Gejala umum keadaan ini termasuk:

• sakit kaki, terutamanya ketika berjalan atau berdiri
• sakit dada
• sesak atau tekanan di dada dan sesak nafas
• sakit, sesak, dan tekanan di leher, rahang, bahu, dan belakang
• senak dan pedih ulu hati
• masalah tidur dan keletihan siang hari
• pening
• berdebar-debar jantung
• berpeluh sejuk
• muntah dan loya
• bengkak di kaki, pergelangan kaki, kaki, perut, dan urat leher
• pengsan

Gejala-gejala ini mungkin bertambah buruk dengan aktiviti atau tekanan dan menjadi lebih baik ketika seseorang berehat.

Bercakap dengan doktor mengenai sakit dada, terutamanya gejala di atas yang menyertainya.

Sesiapa yang mengalami sakit dada yang teruk, pening, dan pingsan, atau masalah bernafas harus mendapatkan rawatan kecemasan.

Jenis dan sebab

Dislipidemia dapat dikategorikan kepada dua jenis, berdasarkan penyebabnya:

Dislipidemia primer

Dislipidemia dapat didiagnosis dengan ujian darah.

Faktor genetik menyebabkan dislipidemia primer, dan ia diwarisi. Penyebab utama dislipidemia primer termasuk:

• Hiperlipidemia gabungan keluarga, yang berkembang pada remaja dan dewasa muda dan boleh menyebabkan kolesterol tinggi.
• Hiperapobetalipoproteinemia keluarga, mutasi dalam kumpulan lipoprotein LDL yang disebut apolipoprotein.
• Hipertrigliseridemia keluarga, yang membawa kepada tahap trigliserida yang tinggi.
• Hiperkolesterolemia keluarga atau poligenik homozigot, mutasi pada reseptor LDL.

Dislipidemia sekunder

Dislipidemia sekunder disebabkan oleh faktor gaya hidup atau keadaan perubatan yang mengganggu tahap lipid darah dari masa ke masa.

Penyebab utama dislipidemia sekunder termasuk:

• kegemukan, terutamanya berat badan berlebihan di pinggang
• diabetes
• hipotiroidisme
• gangguan penggunaan alkohol, juga dikenali sebagai alkoholisme
• sindrom ovari polikistik
• sindrom metabolisme
• pengambilan lemak berlebihan, terutamanya lemak tepu dan trans
• Sindrom Cushing
• penyakit radang usus, biasanya dikenali sebagai IBS
• jangkitan teruk, seperti HIV
• aneurisma aorta perut

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor diketahui meningkatkan kemungkinan terkena dislipidemia dan keadaan yang berkaitan. Faktor risiko ini merangkumi:

• kegemukan
• gaya hidup yang tidak aktif
• kekurangan senaman fizikal yang kerap
• penggunaan alkohol
• penggunaan tembakau
• penggunaan dadah haram atau haram
• jangkitan kelamin
• diabetes jenis 2
• hipotiroidisme
• keadaan buah pinggang atau hati yang kronik
• keadaan pencernaan
• lebih tua
• diet yang kaya dengan lemak tepu dan trans
• ibu bapa atau datuk nenek dengan dislipidemia
• seks wanita, kerana wanita cenderung mengalami tahap LDL yang lebih tinggi selepas menopaus

Rawatan

Rawatan untuk dislipidemia biasanya melibatkan pengambilan ubat.

Seorang doktor biasanya akan memberi tumpuan untuk menurunkan tahap trigliserida dan LDL seseorang. Walau bagaimanapun, rawatan boleh berbeza-beza, bergantung kepada penyebab dislipidemia dan seberapa parahnya.

Doktor boleh menetapkan satu atau lebih ubat pengubah lipid untuk orang dengan tahap kolesterol total yang sangat tinggi sekurang-kurangnya 200 miligram per desiliter darah.

Kolesterol tinggi biasanya dirawat dengan statin, yang mengganggu pengeluaran kolesterol di hati.

Sekiranya statin gagal menurunkan kadar LDL dan trigliserida, doktor boleh mengesyorkan ubat tambahan, termasuk:

• ezetimibe
• niasin
• fibrate
• urutan asid hempedu
• evolocumab dan alirocumab
• lomitapide dan mipomersen

Beberapa perubahan gaya hidup dan makanan tambahan dapat membantu meningkatkan tahap lipid darah yang sihat.

Rawatan semula jadi merangkumi:

• mengurangkan pengambilan lemak tidak sihat, seperti yang terdapat dalam daging merah, produk tenusu penuh lemak, karbohidrat halus, coklat, kerepek, dan makanan goreng
• bersenam secara teratur
• mengekalkan berat badan yang sihat, dengan menurunkan berat badan jika perlu
• mengurangkan atau mengelakkan pengambilan alkohol
• berhenti merokok dan penggunaan produk tembakau yang lain
• mengelakkan duduk untuk jangka masa yang panjang
• meningkatkan penggunaan lemak tak jenuh ganda yang sihat, seperti yang terdapat dalam kacang, biji, kekacang, ikan, biji-bijian, dan minyak zaitun
• mengambil minyak omega-3, sama ada dalam bentuk cecair atau dalam bentuk kapsul
• makan banyak serat makanan dari buah-buahan utuh, sayur-sayuran, dan biji-bijian
• tidur sekurang-kurangnya 6-8 jam setiap malam
• minum banyak air

Prospek

Orang dengan dislipidemia ringan biasanya tidak mempunyai gejala. Mereka sering dapat mengurus atau menyelesaikan keadaan dengan membuat penyesuaian gaya hidup.

Orang yang mengalami dislipidemia harus menghubungi doktor jika mereka mengalami gejala yang berkaitan dengan jantung atau peredaran darah, termasuk:

• sakit dada atau sesak
• pening
• berdebar-debar jantung
• keletihan
• bengkak pergelangan kaki dan kaki
• masalah bernafas
• berpeluh sejuk
• loya dan pedih ulu hati

Orang yang mengalami dislipidemia yang teruk, terutama mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain, mungkin perlu menguruskan tahap lipid darah mereka dengan ubat-ubatan, selain membuat perubahan gaya hidup.