Terapi EMDR: Semua yang perlu anda ketahui
Desensitisasi dan pemrosesan ulang mata, atau EMDR, adalah teknik yang digunakan oleh beberapa psikoterapis untuk merawat orang yang mengalami masalah psikologi.
Penyelidikan menunjukkan bahawa EMDR adalah terapi yang agak selamat dan berkesan. Organisasi seperti Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Persatuan Psikiatri Amerika (APA) mengesyorkannya untuk orang yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).
Dalam artikel ini, kami membincangkan potensi faedah EMDR dan melihat penyelidikan di belakangnya.
Apa itu EMDR?
Francine Shapiro, seorang psikologi Amerika, mengembangkan terapi EMDR pada akhir 1980-an.
Praktisi pada mulanya menggunakannya untuk merawat orang yang mengalami kenangan trauma, tetapi mereka sekarang menggunakannya untuk merawat pelbagai gangguan, termasuk:
- fobia
- PTSD
- kegelisahan
- sakit kronik
- kemurungan
Terapi terdiri daripada lapan fasa. Semasa rawatan, orang mengingatkan pengalaman traumatik sambil menggerakkan mata mereka ke belakang dan ke belakang. Ahli terapi akan mengarahkan pergerakan mata ini.
Tujuannya adalah untuk membolehkan orang memproses dan mengintegrasikan ingatan traumatik ini ke dalam ingatan standard mereka. Teori di sebalik kaedah ini adalah bahawa mengingati masa-masa kesusahan ketika terganggu tidak begitu mengganggu. Lama kelamaan, pendedahan kepada kenangan ini akan mengurangkan kesannya.
EMDR serupa dalam beberapa aspek dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT) - rawatan PTSD lain - kerana melibatkan mengingat atau membincangkan peristiwa traumatik serta mengenal pasti dan mengubah pemikiran.
Proses-proses ini disebut pendedahan dan kognisi.
Bagaimana ia berfungsi
Teori di sebalik EMDR adalah bahawa ingatan traumatik membuat perubahan di otak. Perubahan ini menghentikan minda daripada memproses maklumat dengan betul, yang menyebabkan kegelisahan dan pemikiran mengganggu.
Pakar percaya bahawa mengingati peristiwa traumatik ketika melakukan pergerakan mata yang cepat membolehkan otak memproses ingatan ini dengan betul dan mengintegrasikannya ke dalam kisah kehidupan orang itu.
Lapan fasa terapi EMDR adalah seperti berikut:
Fasa 1: Sejarah dan perancangan rawatan pelanggan
Ahli terapi akan menilai kes pelanggan, termasuk kemampuan mereka untuk bertolak ansur dengan pendedahan kepada kenangan yang menyedihkan.
Mereka kemudian akan merumuskan rancangan rawatan berdasarkan gejala dan tingkah laku orang yang perlu diubah.
Fasa 2: Persiapan
Ahli terapi akan meletakkan asas untuk rawatan dengan menjalin hubungan terapeutik dengan klien dan mendidik mereka mengenai EMDR.
Mereka juga akan mengajar teknik pengendalian diri seseorang, yang merupakan cara untuk mengatasi kenangan menyedihkan yang timbul.
Fasa 3: Penilaian
Semasa fasa ini, ahli terapi akan mengenal pasti kenangan trauma yang perlu ditangani oleh klien.
Pelanggan kemudian akan memilih gambar untuk mewakili setiap memori, dengan memperhatikan kepercayaan negatif dan sensasi fizikal yang menyertai ingatan ini. Mereka kemudian akan mengenal pasti pemikiran positif untuk menggantikan kepercayaan negatif.
Fasa 4: Desensitisasi
Desensitisasi melibatkan pengurangan reaksi mengganggu pelanggan terhadap ingatan traumatik, termasuk sensasi fizikal yang mereka miliki ketika memikirkannya.
Sensasi fizikal mungkin termasuk degupan jantung yang cepat, berpeluh, atau masalah perut.
Ahli terapi memudahkan desensitisasi dengan mengarahkan pergerakan mata pelanggan semasa mereka memusatkan perhatian pada bahan traumatik.
Fasa 5: Pemasangan
Fokus tahap ini adalah untuk memasang pemikiran positif yang dikenal pasti oleh klien pada fasa 3.
Fasa 6: Imbasan badan
Imbasan badan adalah teknik meditasi di mana seseorang mengimbas badan mereka dari kepala hingga kaki untuk melihat sensasi fizikal yang berlaku.
Semasa EMDR, ahli terapi akan mensasarkan sensasi fizikal ini untuk proses selanjutnya.
Fasa 7: Penutupan
Pada akhir setiap sesi, ahli terapi akan menstabilkan klien menggunakan teknik kawalan diri yang mereka bincangkan pada fasa 2.
Ahli terapi akan menerangkan apa yang diharapkan oleh klien antara sesi. Mereka juga akan meminta klien untuk menyimpan rekod pengalaman negatif yang berlaku sehingga mereka dapat menargetkannya dalam pertemuan berikutnya.
Fasa 8: Penilaian Semula
Fasa terakhir melibatkan tinjauan keberkesanan rawatan setakat ini. Ahli terapi dan pelanggan juga akan mengenal pasti kesan trauma tambahan untuk disasarkan.
Kebaikan
Sebilangan besar penyelidikan mengenai EMDR melihat manfaatnya bagi orang yang menghidap PTSD dan gejala-gejala lain yang berkaitan dengan trauma.
Penyelidikan menunjukkan bahawa EMDR juga dapat merawat gejala yang menyertai pengalaman traumatik, seperti cedera diri, tekanan, dan kemarahan.
Walau bagaimanapun, para praktisi menggunakannya untuk merawat pelbagai keadaan dan masalah lain, termasuk:
- ketagihan
- kegelisahan
- gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
- sakit kronik dan sakit hantu
- kemurungan
- gangguan makan
- serangan panik
- gejala psikotik
- masalah harga diri
- masalah kulit yang disebabkan oleh tekanan
Penyelidikan awal menyokong penerapannya untuk beberapa masalah ini, seperti gejala psikotik dan kesakitan kronik.
Dalam beberapa kes, orang boleh memilih untuk melakukan EMDR di samping pilihan rawatan lain untuk hasil yang terbaik.
Adakah EMDR berkesan?
Menurut Institut EMDR, lebih daripada 30 kajian hasil terkawal mengenai terapi EMDR telah menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan positif.
Dalam beberapa kajian ini, sebanyak 90% mangsa trauma kelihatan tidak mengalami gejala PTSD setelah hanya tiga sesi.
Kajian lain yang disebut oleh Institut EMDR menunjukkan hasil yang sangat positif bagi majoriti peserta setelah enam hingga 12 sesi.
Organisasi seperti WHO, APA, dan Jabatan Hal Ehwal Veteran pada masa ini mengesyorkan EMDR sebagai pilihan rawatan untuk PTSD.
Satu kajian penyelidikan tahun 2014 meneliti 24 percubaan terkawal secara rawak yang menyokong keberkesanan terapi EMDR untuk rawatan trauma. Hasil beberapa kajian ini menunjukkan bahawa terapi EMDR lebih berkesan daripada CBT untuk trauma.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa EMDR mungkin berkesan untuk masalah kesihatan mental yang lain. Sebagai contoh, ia mungkin memberi kesan positif pada gejala psikotik (pada orang dengan psikosis dan PTSD), seperti:
- halusinasi
- khayalan
- kegelisahan
- kemurungan
- masalah harga diri
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa faedah EMDR berterusan dari masa ke masa. Penulis kajian kecil pada tahun 2015 melaporkan bahawa orang yang menjalani rawatan EMDR untuk kemurungan lebih kecil kemungkinannya daripada mereka yang berada dalam kumpulan kawalan untuk mengalami kambuh atau masalah yang berkaitan dengan kemurungan pada tahun selepas rawatan.
Walau bagaimanapun, banyak kajian mengenai EMDR mempunyai ukuran sampel yang kecil dan maklumat susulan yang terhad.
Akibatnya, beberapa penyelidik meminta penyelidikan tambahan mengenai rawatan tersebut.
Kesan sampingan
Doktor pada amnya menganggap terapi EMDR sebagai rawatan yang selamat. Ia biasanya menyebabkan reaksi buruk yang lebih sedikit daripada ubat-ubatan untuk kemurungan dan gejala trauma.
Juga, tidak seperti beberapa ubat, EMDR dapat mengekalkan keberkesanannya setelah rawatan berakhir.
Walaupun begitu, EMDR dan bentuk psikoterapi lain boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti:
- peningkatan kenangan yang menyedihkan
- peningkatan emosi atau sensasi fizikal semasa sesi
- ringan kepala
- impian yang jelas
- munculnya kenangan trauma baru
Gejala-gejala ini biasanya akan hilang ketika rawatan berterusan. Individu harus memberitahu ahli terapi mereka mengenai pengalaman mereka antara sesi supaya mereka dapat mengingat kenangan dan gejala baru pada sesi akan datang.
Apa yang hendak diminta doktor
Individu yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai EMDR harus bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental yang pakar dalam latihan ini.
Soalan yang perlu diajukan merangkumi:
- Adakah anda mempunyai latihan dan kelayakan yang sesuai?
- Berapa banyak orang yang mempunyai masalah tertentu yang anda rawat menggunakan EMDR?
- Berapa kadar kejayaan anda?
- Adakah anda mengikuti perkembangan dan latihan EMDR terkini?
- Adakah saya calon EMDR?
- Berapa banyak sesi yang saya perlukan?
- Berapa banyak sesi yang akan kita lakukan sebelum memulakan terapi EMDR?
- Apa yang akan berlaku dalam setiap sesi?
- Adakah kesan rawatan berterusan dari masa ke masa?
- Apakah kesan sampingan yang berpotensi?
Ringkasan
Ahli terapi telah menggunakan EMDR selama lebih dari 25 tahun untuk merawat PTSD dan keadaan kesihatan mental yang lain. Banyak kajian menunjukkan bahawa ia berkesan dan selamat dalam mengurangkan tekanan, kegelisahan, dan gejala lain.
Orang yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan EMDR harus bercakap dengan doktor mereka atau ahli terapi berlesen.
