'Walaupun pengambilan alkohol sederhana meningkatkan risiko strok'
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa minum alkohol secara sederhana boleh memberi kesan perlindungan terhadap strok. Walau bagaimanapun, kajian kohort yang besar pada populasi China menunjukkan bahawa ini sama sekali tidak berlaku.
Kami tahu bahawa pengambilan alkohol boleh mempengaruhi kesihatan kita dalam banyak cara, tetapi beberapa penyelidik telah membahaskan sama ada jumlah dan kekerapan penggunaan boleh mempengaruhi sama ada minum lebih baik atau lebih buruk untuk kesihatan.
Kajian tertentu - seperti yang diterbitkan pada tahun 2016 dalam jurnal Perubatan BMC - malah menyatakan bahawa pengambilan alkohol yang sederhana dapat memberi kesan perlindungan terhadap strok.
Walau bagaimanapun, penyelidik lain telah mempertanyakan penemuan tersebut dan memutuskan untuk menjalankan siasatan mereka sendiri mengenai perkara ini.
Kajian kolaboratif baru - diketuai oleh pasukan dari Universiti Oxford, di United Kingdom, dan Universiti Peking, Akademi Sains Perubatan Cina, dan Kolej Perubatan Peking Union, di Beijing, China - kini menunjukkan bahawa minum sederhana bukan sahaja tidak melindungi terhadap kejadian kardiovaskular, ia sebenarnya meningkatkan risiko strok.
Penemuan ini, yang muncul dalam jurnal The Lancet, berdasarkan analisis data yang dikumpulkan dari lebih 500,000 orang di China.
Mengapa tumpuan kepada penduduk Asia Timur?
Para penyelidik memilih untuk memusatkan perhatian pada populasi Cina kerana banyak orang keturunan Asia Timur mengalami sesuatu yang disebut "sindrom pembilasan Asia" - ketika mereka mengambil alkohol, wajah mereka menjadi merah (memerah) dan menganggap cahaya.
Ini, penulis menjelaskan dalam makalah mereka, kerana ketika orang dengan sindrom ini minum alkohol, sistem mereka tidak dapat memecah beberapa komponen dengan betul, kerana varian genetik tertentu yang khusus untuk populasi ini.
"Jalan pelepasan utama untuk alkohol darah ialah alkohol dehidrogenase [...] mengoksidakannya menjadi asetaldehid, yang menyebabkan ketidakselesaan pada kepekatan yang mencukupi," tulis para penyelidik.
"Dehidrogenase aldehid […] kemudian menyahtoksin asetaldehid, mengoksidasi menjadi asetat, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan," lanjut mereka, menjelaskan bahawa "Pembebasan alkohol yang cepat atau, terutamanya, pemecahan asetaldehid yang perlahan dapat menyebabkan individu membatasi pengambilan alkohol. "
Walaupun pada orang-orang keturunan Eropah dan Afrika, tubuh memecah asetaldehid "cukup cepat untuk mengekalkan kepekatan rendah yang boleh ditoleransi pada peminum," penulis menjelaskan, dalam populasi dari Asia Timur, ini tidak berlaku kerana adanya varian tertentu dari Gen ALDH2 dipanggil rs671.
Varian gen ADH1B, rs1229984, yang sama seperti pada orang keturunan Asia Timur, sebenarnya meningkatkan kadar pelepasan alkohol darah, sehingga meningkatkan toleransi terhadap alkohol.
Lebih-lebih lagi, menurut penyelidik kajian, kedua-dua varian genetik ini dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang lebih sedikit.
Dalam kajian itu, para penyelidik menilai maklumat yang diberikan oleh 512.715 orang dewasa dari China yang mendaftar dalam inisiatif China Kadoorie Biobank, dan langkah pertama mereka adalah untuk melihat apakah peserta ini mempunyai varian genetik rs671 atau rs1229984.
Sebagai sebahagian daripada projek China Kadoorie Biobank, para peserta juga memberikan maklumat mengenai tabiat minum mereka dan bersetuju untuk memberikan data kesihatan dalam tempoh susulan 10 tahun.
Dengan menggunakan semua data ini, para penyelidik yang mengetuai kajian semasa berusaha untuk mengetahui apa hubungan sebenarnya antara pengambilan alkohol sederhana dan risiko strok.
"Menggunakan genetik adalah cara baru untuk menilai kesan kesihatan alkohol dan untuk menentukan sama ada minum sederhana adalah pelindung atau sama ada sedikit berbahaya," kata ahli epidemiologi kanan dan pensyarah Iona Millwood, yang mengetuai kajian ini. "Analisis genetik kami telah membantu kami memahami hubungan sebab dan akibat," katanya.
Kesederhanaan tidak melindungi daripada strok
"Dalam populasi kami, lelaki minum lebih daripada 20 kali lebih banyak daripada wanita, jadi kedua-dua varian [genetik] ini mempunyai kesan mutlak yang besar terhadap pengambilan alkohol hanya di kalangan lelaki," tulis para penyelidik dalam makalah mereka.
Di kalangan wanita, kurang dari 2 peratus melaporkan mempunyai alkohol pada minggu tertentu, dan ketika mereka minum, mereka melaporkan pengambilan yang jauh lebih rendah daripada lelaki. Oleh itu, para saintis memandang wanita sebagai kumpulan kawalan yang layak dalam kajian ini.
Ketika melihat populasi lelaki, mereka mendapati bahawa mereka yang mempunyai dua varian genetik - yang berkaitan dengan pengambilan alkohol yang lebih rendah - juga mempunyai risiko tekanan darah tinggi dan strok yang lebih rendah.
Setelah melakukan perbandingan, para penyelidik menyimpulkan bahawa pengambilan alkohol - walaupun secara sederhana - dapat meningkatkan risiko strok iskemia sebanyak 35 peratus untuk setiap empat minuman alkohol tambahan setiap hari (atau 280 gram alkohol seminggu). "Tidak ada kesan perlindungan pengambilan alkohol sederhana terhadap strok," menekankan pengarang kanan senior, Prof Zhengming Chen.
"Walaupun pengambilan alkohol yang sederhana meningkatkan kemungkinan mengalami strok."
Prof Zhengming Chen
Pada waktu yang sama, dia mencatat, "Penemuan serangan jantung kurang jelas, jadi kami berencana untuk mengumpulkan lebih banyak bukti."
Walaupun para penyelidik mengakui bahawa mereka tidak dapat memperbanyak kajian ini dengan kumpulan keturunan Eropah, kerana populasi ini biasanya tidak mempunyai dua varian genetik, namun mereka berpendapat bahawa penemuan semasa relevan untuk semua populasi.
"Strok adalah penyebab utama kematian dan kecacatan," kata Prof Liming Li, seorang penulis kanan, yang menambahkan: "Kajian kolaboratif yang besar ini menunjukkan bahawa kadar strok meningkat oleh alkohol. Ini harus membantu memberitahu pilihan peribadi dan strategi kesihatan awam. "
