Semua yang perlu anda ketahui mengenai pengeluaran statin

Statin adalah kelas ubat yang mengurangkan kadar kolesterol rendah lipoprotein (LDL) dalam darah. Doktor kadang-kadang menyebut ini hanya sebagai kolesterol "buruk".

Statin adalah satu-satunya ubat penurun kolesterol yang terbukti dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Artikel ini menerangkan mengapa seseorang mungkin ingin mengeluarkan statin dan risiko menghentikan jenis ubat ini. Kami juga menyediakan senarai pilihan rawatan alternatif.

Bagaimana statin berfungsi

Statin berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran kolesterol hati.

Statin mengurangkan tahap kolesterol LDL dalam darah.

Kolesterol LDL adalah zat berlemak lilin yang terbentuk di dinding arteri.

Deposit LDL menyekat aliran darah melalui arteri dan menyebabkan keradangan, yang meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Statin berfungsi dengan dua cara. Pertama, mereka mengurangkan pengeluaran kolesterol hati.

Kedua, hati membantu menyerap semula dan memecah kolesterol yang sudah ada di dinding arteri. Statin juga mempunyai kesan anti-radang.

Mengapa orang keluar dari statin

Seseorang mungkin mahu mengeluarkan statin kerana pelbagai sebab. Beberapa contoh biasa termasuk:

Kesan sampingan

Menurut American College of Cardiology, sekitar 85-90% orang yang mengambil statin tidak mengalami kesan sampingan.

Seperti semua ubat, bagaimanapun, sebilangan kecil orang mengalami kesan sampingan ringan hingga teruk ketika mengambil statin.

Kesan buruk yang sering mereka alami adalah masalah otot dan risiko diabetes jenis 2 yang sedikit meningkat, yang akan kita bahas dengan lebih terperinci di bawah.

Masalah otot

Seseorang yang mengambil statin mungkin mengalami sakit otot, kelembutan, atau kelemahan.

Beberapa orang yang mengambil statin melaporkan mengalami sakit otot, kelembutan, atau kelemahan. Statin boleh, dalam kes yang jarang berlaku, merosakkan otot.

Sekiranya seseorang yang mengambil statin mengalami sakit otot, sakit, atau kelemahan, dan mereka tidak dapat mengaitkan gejala ini dengan sebab yang jelas, seperti senaman atau kerja fizikal, mereka harus berjumpa doktor.

Seorang doktor boleh menguji tahap kreatin kinase (CK) dalam darah mereka. Tubuh melepaskan CK apabila otot rosak atau meradang. Sekiranya seseorang mempunyai tahap CK yang tinggi, doktor mungkin menasihatkan menghentikan rawatan statin.

Diabetes jenis 2

Hiperglikemia, atau peningkatan gula dalam darah, adalah kesan sampingan statin yang berpotensi. Seseorang mungkin ragu-ragu untuk mengambil statin jika mereka mempunyai kebimbangan mengenai risiko mereka menghidap diabetes jenis 2.

Ulasan dari tahun 2019 melaporkan peningkatan risiko diabetes jenis 2 yang baru didiagnosis di kalangan orang yang mengambil ubat jenis ini.

Risiko paling tinggi di kalangan penghidap prediabetes. Mengambil statin meningkatkan risiko diabetes jenis 2 sebanyak 0.2% untuk setiap tahun seseorang mengambil ubat.

Pada seseorang dengan kadar glukosa darah awal yang normal, statin sangat tidak mungkin menyebabkan diabetes. Manfaat mengambil statin untuk mencegah kejadian jantung biasanya melebihi risiko terkena diabetes.

Mengurangkan keperluan

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu orang menguruskan tahap kolesterol mereka. Contohnya termasuk bersenam secara teratur, menjaga berat badan yang sihat, dan makan makanan yang seimbang.

Walau bagaimanapun, orang yang menggunakan perubahan gaya hidup ini tidak boleh menganggap bahawa mereka boleh berhenti mengambil statin. Untuk menentukan sama ada ini berlaku, doktor boleh menggunakan ujian darah untuk memeriksa bahawa tahap kolesterol berada dalam julat yang sihat.

Kehamilan

Wanita yang sedang mengandung atau merancang kehamilan harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pengeluaran statin.

Pada tahun 2019, Persatuan Jantung Amerika (AHA) menerbitkan tinjauan yang merangkumi penyelidikan keselamatan statin semasa kehamilan.

Tidak ada kajian yang menunjukkan terdapat hubungan antara penggunaan statin dan kelainan perkembangan janin.

Walau bagaimanapun, kajian ini telah mengkaji sebilangan kecil kes penggunaan statin semasa kehamilan, jadi penulis kajian ini tidak dapat menolak risikonya.

Oleh itu, AHA berhati-hati terhadap penggunaan statin semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan yang lain

Beberapa orang mempunyai kebimbangan mengenai statin yang meningkatkan risiko barah atau demensia atau masalah neurokognitif lain.

Tidak ada penyelidikan yang menunjukkan bahawa statin meningkatkan risiko ini.

Walaupun sesetengah orang mungkin menghidap demensia atau barah semasa mengambil statin, ini sering berlaku kerana risiko mereka terhadap penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Risiko keluar statin

Orang yang mempertimbangkan untuk keluar statin harus membincangkannya dengan doktor mereka.

Menghentikan rawatan statin boleh membahayakan orang tertentu, terutama mereka yang mempunyai sejarah strok, serangan jantung, atau stenting.

Satu kajian tahun 2017 menyiasat sama ada berhenti atau mengurangkan penggunaan statin meningkatkan risiko strok iskemia kedua (IS) pada orang yang sebelum ini berada di hospital untuk keadaan tersebut.

IS berlaku apabila penumpukan kolesterol di arteri menyekat aliran darah ke otak.

Kajian ini merangkumi seramai 45,151 peserta. Ia mendapati bahawa orang yang berhenti mengambil statin 3-6 bulan setelah mengalami IS adalah 42% lebih mungkin mengalami strok kedua dalam 6-18 bulan.

Tidak ada peningkatan risiko bagi orang yang terus mengambil statin pada dos yang berkurang.

Dalam satu kenyataan kepada AHA, penyelidik utama kajian itu, Dr. Meng Lee, menyimpulkan bahawa doktor harus mencegah orang yang mengalami strok daripada keluar dari statin. Dr. Lee menambah bahawa mengurangkan dos mungkin merupakan pilihan.

Cara mengeluarkan statin dengan selamat

Seorang doktor mungkin mencadangkan penggantian statin dengan ubat penurun kolesterol yang lain.

Sesiapa yang mempertimbangkan untuk mengeluarkan statin terlebih dahulu harus membincangkannya dengan doktor mereka. Doktor boleh menganggapnya terlalu berbahaya dan boleh menurunkan dos ke tahap yang lebih bertoleransi.

Mengambil dos statin yang lebih rendah mungkin bermaksud memasukkan ubat penurun kolesterol lain ke dalam rancangan rawatan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin mencadangkan menghentikan rawatan statin sama sekali dan menggantinya dengan ubat penurun kolesterol yang berbeza.

Seorang doktor boleh menetapkan salah satu ubat berikut sebagai pengganti statin:

Perencat PCSK9

PCSK9 adalah protein yang mengurangkan kemampuan hati untuk menyerap kolesterol LDL dari darah.

Perencat PCSK9 mengikat dan mematikan protein. Ini membolehkan hati menyerap lebih banyak kolesterol LDL dan mengurangkan kadar kolesterol jenis ini dalam darah.

Dadah dalam kelas ini termasuk alirocumab (Praluent) dan evolocumab (Repatha).

Perencat penyerapan kolesterol selektif

Inhibitor penyerapan kolesterol selektif (SCAI) menghalang penyerapan kolesterol dalam usus kecil.

Ubat ini terutamanya mengurangkan kadar kolesterol LDL. Mereka juga sedikit dapat meningkatkan kadar lipoprotein berketumpatan tinggi, atau kolesterol "baik".

Salah satu contoh SCAI ialah ezetimibe (Zetia).

Pilihan rawatan lain

Pilihan rawatan lain termasuk terapi penurun lipid lain, yang mengurangkan kadar lemak trigliserida dalam darah.

Kajian menunjukkan bahawa tahap trigliserida yang tinggi dapat meningkatkan risiko strok, walaupun mengesahkan ini memerlukan kajian lebih lanjut.

Contoh ubat dan suplemen penurun lipid termasuk:

• fibrate, seperti gemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor), dan clofibrate (Atromid-S)
• niasin, yang merupakan bentuk vitamin B-3
• vascepa, yang merupakan sejenis asid lemak omega-3

Ringkasan

Statin mengurangkan kolesterol LDL, menurunkan risiko serangan jantung dan strok.

Terdapat banyak sebab bahawa seseorang mungkin ingin mengeluarkan statin. Sebilangan orang mengalami atau bimbang tentang kesan sampingan. Orang lain mungkin merasa tidak perlu lagi mengambil ubat jenis ini.

Sesiapa yang ingin berhenti mengambil statin harus berbincang dengan doktor. Dalam beberapa kes, pengambilan ubat ini boleh membahayakan.

Doktor mungkin mencadangkan mengurangkan dos, menggabungkan statin dengan ubat penurun kolesterol lain, atau menukar sepenuhnya kepada ubat lain.