Semua yang anda perlu ketahui mengenai angina

Angina adalah rasa sakit, memerah, atau tekanan di dada. Ia berlaku apabila bahagian jantung tidak menerima oksigen yang mencukupi.

Dalam artikel ini, pelajari mengenai jenis angina, yang diklasifikasikan oleh doktor, sekurang-kurangnya sebahagiannya, mengikut corak kejadiannya.

Kami juga menerangkan gejala yang khusus untuk wanita, apabila ada yang harus menghubungi doktor, tanda-tanda kecemasan, dan pelbagai rawatan.

Apa itu angina?

Getty Images

Angina adalah sesak, memerah, tekanan, atau sakit di dada. Ia berlaku apabila kawasan otot jantung kurang mendapat oksigen darah daripada biasa.

Angina bukan penyakit tetapi gejala. Ia biasanya berlaku kerana iskemia, apabila satu atau lebih arteri koronari menjadi sempit atau tersumbat. Selalunya merupakan gejala penyakit jantung koronari (PJK).

Sendirian, angina tidak mengancam nyawa, tetapi dapat menyerupai gejala serangan jantung, dan itu adalah tanda penyakit jantung.

Dapatkan rawatan perubatan sekiranya angina berlaku tanpa diduga, tidak hilang, atau tidak bertindak balas terhadap rehat atau ubat.

Apa lagi yang boleh menyebabkan sakit dada? Cari di sini.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis angina, termasuk:

Angina stabil

Angina stabil berlaku ketika jantung bekerja lebih keras daripada biasa - misalnya, semasa bersenam. Ia biasanya berlangsung sekitar 5 minit.

Ia mempunyai corak biasa, dan seseorang mungkin mengalaminya selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Rehat atau ubat sering melegakan simptom.

Angina yang tidak stabil

Angina yang tidak stabil tidak mengikut corak biasa dan biasanya berlaku semasa rehat. Ini kebanyakannya disebabkan oleh aterosklerosis, yang melibatkan penyumbatan yang menghalang darah sampai ke jantung.

Kesakitan berlangsung lebih lama dari 5 minit dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Rehat dan ubat-ubatan sendiri tidak dapat memperbaiki gejala.

Angina yang tidak stabil dapat menunjukkan risiko serangan jantung. Sesiapa yang mempunyai angina yang tidak dijangka harus mendapat rawatan kecemasan.

Angina mikrovaskular

Angina mikrovaskular boleh berlaku dengan penyakit mikrovaskular koronari (MVD). Ini mempengaruhi arteri koronari terkecil.

Serta sakit dada, seseorang mungkin mengalami:

• keletihan dan rendah tenaga
• masalah tidur
• sesak nafas

Angina mikrovaskular cenderung lebih berterusan daripada angina stabil. Selalunya berlangsung lebih lama daripada 10 minit dan kadang-kadang lebih lama daripada 30 minit.

Variasi angina

Variasi angina jarang berlaku. Doktor kadang-kadang menyebutnya Prinzmetal angina, dan ia boleh berkembang ketika badan dalam keadaan rehat, selalunya sekitar tengah malam atau awal pagi.

Ia berlaku apabila kekejangan berlaku di arteri koronari. Pencetus yang mungkin termasuk pendedahan kepada selesema, tekanan, ubat-ubatan, merokok, atau penggunaan kokain.

Ini adalah keadaan kronik, tetapi ubat dapat membantu menguruskannya.

Gejala

Angina melibatkan sensasi berikut di dada:

• memerah
• tekanan
• berat
• mengetatkan
• terbakar atau sakit di dada, biasanya bermula di belakang tulang dada

Kesakitan sering merebak ke leher, rahang, lengan, bahu, tekak, punggung, atau gigi.

Gejala lain yang mungkin termasuk:

• senak
• pedih ulu hati
• kelemahan
• berpeluh
• loya
• kekejangan
• sesak nafas

Tempoh gejala ini bergantung pada jenis angina.

Sesiapa yang mengalami sakit dada yang teruk atau berterusan harus menghubungi 911 atau sebaliknya mendapatkan rawatan kecemasan.

Gejala pada wanita

Pada sesiapa sahaja, angina mungkin berpunca dari CHD atau MVD.

MVD mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki, dan sebagai hasilnya, Persatuan Jantung Amerika (AHA) menjelaskan, wanita mungkin mengalami gejala yang berbeza yang menyertai angina.

Serta sakit dada, yang mungkin tajam, wanita dengan angina mungkin mengalami:

• pening dan muntah
• sakit perut
• keletihan
• sesak nafas

AHA menggesa wanita untuk meminta pertolongan untuk gejala penyakit jantung. Mereka menekankan bahawa penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di kalangan wanita di Amerika Syarikat dan bahawa ia berlaku pada hampir separuh wanita kulit hitam Amerika.

Ketahui lebih lanjut mengenai sakit dada pada wanita.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, mencegah gejala, dan mencegah atau menurunkan risiko serangan jantung. Seorang doktor boleh mengesyorkan ubat, perubahan gaya hidup, prosedur pembedahan, atau kombinasi.

Perubahan gaya hidup

Strategi berikut dapat membantu:

• berhenti merokok
• menguruskan berat badan
• memeriksa tahap kolesterol secara berkala
• berehat apabila perlu
• melakukan senaman secara berkala
• belajar bagaimana menangani atau mengelakkan tekanan
• mempunyai diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak, dan sumber protein tanpa lemak

Ubat-ubatan

Doktor sering menetapkan nitrat, seperti nitrogliserin, untuk angina. Nitrat mencegah atau mengurangkan intensiti angina dengan merehatkan dan melebarkan saluran darah.

Pilihan ubat lain termasuk:

• penyekat beta
• penyekat saluran kalsium
• angiotensin meliputi penghambat enzim
• ubat antiplatelet oral
• antikoagulan
• statin, yang merupakan ubat penurun kolesterol

Ubat untuk menguruskan tekanan darah tinggi dapat membantu menguruskan angina. Ini bertujuan untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol, memperlambat degupan jantung, melonggarkan saluran darah, mengurangkan ketegangan pada jantung, dan mencegah pembekuan darah dari terbentuk.

Adakah terdapat antikoagulan semula jadi? Cari di sini.

Alternatif selain pembedahan

Sekiranya ubat tidak membantu, rawatan lain termasuk:

• Terapi counterpulsasi luaran yang dipertingkatkan: Ini melibatkan memakai alat seperti manset tekanan darah untuk meningkatkan aliran oksigen ke jantung.
• Perangsang saraf tunjang: Ini menyekat sensasi kesakitan tetapi tidak secara langsung meningkatkan kesihatan jantung.
• Terapi laser transmyocardial: Ini merangsang pertumbuhan saluran darah baru atau meningkatkan aliran darah di jantung.

Prosedur pembedahan

Dalam beberapa kes, prosedur perlu dilakukan. Pakar jantung boleh mengesyorkan angioplasti, mungkin dengan penempatan stent.

Ketahui lebih lanjut mengenai stent di sini.

Sebagai alternatif, pakar kardiologi boleh mengesyorkan cangkok pintasan arteri koronari, di mana pakar bedah menggunakan arteri atau urat yang sihat dari bahagian badan yang lain untuk memintas arteri yang menyempit di jantung.

Punca

Angina biasanya berpunca daripada penyakit arteri koronari.

Arteri koronari membekalkan darah dengan oksigen yang kaya dengan jantung. Apabila kolesterol terkumpul di dinding arteri dan membentuk plak keras, ini berkesan menyempitkan arteri.

Faktor lain, termasuk kerosakan pada arteri dan merokok, meningkatkan risiko penumpukan plak.

Apabila arteri menyempit, darah yang kaya dengan oksigen menjadi sukar untuk sampai ke jantung. Juga, plak boleh pecah dan membentuk gumpalan yang menyekat arteri.

Sekiranya darah tidak dapat membawa oksigen ke jantung, otot jantung tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan angina.

Faktor-faktor risiko

Angina boleh berkembang akibat:

• tekanan
• penggunaan alkohol atau ubat-ubatan rekreasi yang berlebihan
• merokok
• pendedahan kepada pencemaran zarah, misalnya, di tempat kerja
• aktiviti fizikal yang rendah
• diet yang tidak sihat
• tahap kolesterol tinggi
• berat badan berlebihan atau kegemukan
• faktor genetik
• keadaan seperti penyakit jantung, diabetes, tekanan darah rendah, sindrom metabolik, dan anemia
• berumur lebih dari 45 tahun, untuk lelaki, atau 55, untuk wanita
• rawatan dan prosedur perubatan tertentu

Pencetus

Angina disebabkan oleh penurunan bekalan oksigen ke jantung. Bagi orang yang mempunyai angina stabil, perkara berikut boleh mencetuskan serangan:

• senaman fizikal
• tekanan
• pendedahan kepada suhu rendah

Diagnosis

Diagnosis yang betul adalah penting kerana dapat meramalkan kemungkinan serangan jantung.

Doktor akan:

• melakukan ujian fizikal
• bertanya mengenai gejala
• bincangkan sebarang faktor risiko
• periksa sejarah perubatan peribadi dan keluarga individu

Sekiranya doktor percaya bahawa masalahnya adalah angina, mereka mungkin mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut:

• ujian darah, untuk memeriksa kadar lemak, kolesterol, gula, dan protein
• EKG, untuk merakam aktiviti elektrik di jantung dan mengesan kekurangan oksigen
• ujian tekanan, yang melibatkan aktiviti fizikal, bacaan tekanan darah, dan EKG
• ujian tekanan nuklear, untuk mengesan kelainan aliran darah ke jantung semasa melakukan aktiviti fizikal
• sinar-X dada, untuk melihat struktur di dalam dada
• angiografi koronari, yang melibatkan penggunaan pewarna dan sinar-X khas untuk menunjukkan bahagian dalam arteri koronari

Pencegahan

Strategi berikut dapat membantu mencegah angina:

• menjalani diet "sihat jantung" yang bervariasi, berkhasiat
• mengelakkan atau berhenti merokok
• melakukan senaman secara berkala
• mempraktikkan kaedah untuk menguruskan tekanan

Orang harus mendapat rawatan yang konsisten dan berkesan untuk penyakit kardiovaskular dan aspek lain dari sindrom metabolik, seperti kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan kegemukan.

Bawa pulang

Angina melibatkan sensasi rasa sakit, memerah, atau tekanan di dada, dan ia disebabkan oleh terlalu sedikit oksigen yang mencapai otot jantung. Ia tidak semestinya berbahaya, tetapi boleh menjadi tanda penyakit jantung.

Rawatan perubatan yang berkesan dan perubahan gaya hidup dapat menguruskan angina atau mencegahnya kembali.

Sesiapa yang mengalami sakit tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, atau bertambah teruk atau sakit dada harus segera mendapatkan rawatan perubatan.