Semua yang anda perlu ketahui mengenai blastoma
Blastoma adalah sejenis barah yang berlaku pada sel janin atau anak yang sedang berkembang. Ia biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak berbanding orang dewasa.
Terdapat banyak jenis blastoma. Mereka boleh mempengaruhi organ, tisu, dan sistem yang berbeza. Rawatan boleh didapati dalam kebanyakan kes, tetapi tinjauan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis blastoma.
Apa itu blastoma?
Semua sel mempunyai kitaran hidup. Mereka wujud untuk jangka masa tertentu, dan kemudian mereka mati. Sel-sel badan sentiasa diperbaharui.
Sel barah adalah sel yang tidak mati pada waktu semula jadi dalam kitaran hidupnya. Sebaliknya, mereka tumbuh dengan tidak terkawal, merebak dan menyebabkan kerosakan tisu.
Blastoma adalah barah yang mempengaruhi sejenis sel induk yang dikenali sebagai sel prekursor pada janin. Sel pendahulu adalah sel yang boleh menjadi jenis sel badan.
Bayi yang sedang berkembang yang belum dilahirkan mempunyai sel lebih awal daripada orang dewasa kerana badannya masih terbentuk. Atas sebab ini, blastoma paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
Punca
Para saintis percaya bahawa blastoma berlaku kerana disfungsi genetik dan bukannya faktor persekitaran.
Blastoma adalah tumor pepejal. Mereka terbentuk apabila sel gagal membezakan dengan betul ke jenis sel yang dimaksudkan sebelum kelahiran atau pada masa bayi dan awal kanak-kanak.
Akibatnya, tisu tetap menjadi embrio. Pada kanak-kanak dengan blastoma, keadaan biasanya berlaku semasa kelahiran.
Sindrom tertentu dan keadaan yang diwarisi dapat menjadikan jenis blastoma tertentu lebih cenderung.
Contohnya, hepatoblastoma, yang mempengaruhi hati, lebih cenderung pada kanak-kanak yang mempunyai ciri genetik tertentu.
Jenis biasa
Jenis blastoma yang paling biasa adalah:
- hepatoblastoma
- medulloblastoma
- nefroblastoma
- neuroblastoma
- Blastoma pleuropulmonari
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma adalah tumor hati. Ia adalah jenis barah hati kanak-kanak yang paling biasa. Ia biasanya muncul pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Gejala boleh merangkumi:
- bengkak dan sakit perut
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- hilang selera makan
- pening dan muntah
- gatal
- menguning kulit dan putih mata
Kanak-kanak lebih cenderung daripada yang lain untuk mengembangkan hepatoblastoma jika mereka dilahirkan dengan keadaan berikut:
Sindrom Aicardi: Keadaan ini terutama mempengaruhi wanita. Bahagian otak, corpus callosum, sama ada sebahagian atau keseluruhannya tidak ada sejak lahir.
Sindrom Beckwith-Wiedemann: Ini adalah sindrom yang menyebabkan pertumbuhan berlebihan dan wujud sejak lahir. Gejala termasuk peningkatan tinggi badan dan berat lahir, pertumbuhan anggota badan yang tidak rata, dan lidah yang besar.
Sindrom Simpson-Golabi-Behmel: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan berlebihan, ciri wajah yang berbeza, dan kesukaran kognitif.
Poliposis adenomatous keluarga: Ini adalah keadaan keturunan yang menyebabkan pertumbuhan beratus-ratus atau mungkin beribu-ribu polip pada usus besar.
Gangguan penyimpanan glikogen: Ini adalah penyakit yang diwarisi yang mempengaruhi bagaimana tubuh menukar glukosa menjadi glikogen dan kembali semula. Ia mempengaruhi hati dan otot.
Trisomi 18, atau sindrom Edwards: Ini adalah gangguan kromosom.
Rawatan untuk blastoma serupa dengan kanser dewasa, tetapi pilihan bergantung kepada individu dan jenis tumor. Sekiranya tumor kecil, pakar bedah biasanya dapat membuangnya sepenuhnya. Penyembuhan mungkin berlaku dalam kes-kes ini.
Tumor Wilms atau nefroblastoma
Tumor Wilms, atau nefroblastoma, mempengaruhi buah pinggang.
Sekitar sembilan dalam setiap 10 barah ginjal yang berlaku semasa kecil adalah nefroblastoma.
Selalunya mereka akan muncul sebagai tumor tunggal pada satu buah pinggang. Jarang, banyak tumor Wilms boleh berlaku di kedua buah pinggang. Tumor Wilms rata-rata mengatasi buah pinggang di mana ia berkembang berkali-kali.
Tinjauan untuk kanser ini bergantung pada jenis tumor. Tumor Wilms anaplastik lebih sukar disembuhkan daripada tumor bukan anaplastik.
Rata-rata, jika seseorang mempunyai diagnosis tumor Wilms sebelum usia 15 tahun, mereka mempunyai peluang 88 persen untuk bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi, menurut Institut Kanser Nasional.
Medulloblastoma
Medulloblastoma adalah tumor otak yang ganas.
Tumor biasanya terbentuk di bahagian otak yang disebut cerebellum, yang mengawal pergerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Mereka adalah tumor yang berkembang pesat yang dapat menimbulkan pelbagai gejala pada anak yang sedang membesar, termasuk:
- perubahan tingkah laku, seperti kelalaian dan tidak berminat dalam interaksi sosial
- ataksia, disebabkan oleh kekurangan koordinasi otot
- sakit kepala
- muntah
- kelemahan akibat pemampatan saraf
Menurut penyelidik yang menerbitkan kajian pada tahun 2014, rawatan semasa dapat menyelesaikan kebanyakan kes medulloblastoma, tetapi mungkin ada kesan sampingan jangka panjang.
Prospek bergantung kepada jenis tumor. Untuk tumor berisiko standard, ada kemungkinan hingga 80 peratus bahawa anak itu akan bertahan selama 5 tahun atau lebih lama. Bagi mereka yang mempunyai medulloblastoma berisiko tinggi, peluang untuk bertahan selama 5 tahun atau lebih adalah lebih daripada 60 peratus.
Pada mereka yang menghidap tumor sebelum usia 3 tahun, terdapat risiko tumor yang lebih tinggi kembali.
Neuroblastoma
Neuroblastoma adalah tumor sel saraf yang belum matang di luar otak. Selalunya bermula di kelenjar adrenal, yang berhampiran dengan buah pinggang. Kelenjar adrenal adalah sebahagian daripada sistem endokrin yang menghasilkan dan mengeluarkan hormon.
Neuroblastoma juga boleh bermula pada tisu saraf berhampiran tulang belakang, dada, perut, atau pelvis atas.
Ia adalah barah yang paling biasa pada bayi di bawah umur 1 tahun. Terdapat sekitar 800 kes baru di A.S. setiap tahun. Dalam hampir 90 peratus kes, kanak-kanak itu mendapat diagnosis sebelum usia 5 tahun, selalunya pada usia 1 hingga 2 tahun. Jarang, imbasan ultrasound dapat mengesannya sebelum kelahiran.
Neuroblastoma berkembang apabila sel-sel neuroblast tidak matang dengan betul. Neuroblas adalah sel saraf yang belum matang yang biasanya matang menjadi sel saraf atau sel di kelenjar adrenal. Sekiranya tidak, mereka mungkin berkembang menjadi tumor yang tumbuh secara agresif.
Ini adalah barah agresif yang boleh merebak ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru, tulang, dan sumsum tulang. Dalam dua daripada tiga kes, diagnosis berlaku setelah metastasis, ketika barah sudah merebak.
Kira-kira 6 peratus daripada semua kanser pada kanak-kanak di A.S. adalah neuroblastoma. Kanak-kanak dengan neuroblastoma berisiko rendah sering mempunyai kadar kelangsungan hidup lebih tinggi daripada 95 peratus, tetapi mereka yang mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi mempunyai pandangan antara 40 dan 50 peratus.
Seorang kanak-kanak dengan neuroblastoma berisiko rendah mempunyai peluang 95 peratus untuk bertahan selama 5 tahun atau lebih lama selepas diagnosis. Bagi mereka yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi, terdapat 50 peratus peluang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.
Blastoma pleuropulmonari
Blastoma jenis ini berlaku di dada, dan khususnya di paru-paru. Ini adalah tumor dada malignan yang jarang berlaku yang biasanya muncul pada kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun.
Mungkin ada sista atau tumor pepejal. Ia tidak berkaitan dengan barah paru-paru seperti yang muncul pada orang dewasa.
Kanak-kanak itu mungkin sukar bernafas.
Gejala lain yang mungkin menyerupai radang paru-paru termasuk:
- demam
- batuk
- kehilangan tenaga
- selera makan rendah
Blastoma pleuropulmonari dianggap disebabkan oleh faktor genetik. Bergantung pada jenisnya, rawatan dapat menyelesaikan hingga 89 persen kes, walaupun tumornya mungkin kembali.
Jenis lain
Jenis blastoma lain yang kurang biasa termasuk:
Chondroblastoma: Ini adalah barah tulang jinak yang menyumbang kurang dari 1 peratus daripada semua tumor tulang. Selalunya mempengaruhi tulang panjang remaja lelaki.
Gonadoblastoma: Seseorang yang mempunyai tumor seperti ini biasanya juga mengalami penyimpangan dalam perkembangan sistem pembiakannya.
Hemangioblastoma: Ini adalah tumor jinak yang jarang berlaku yang hampir selalu mempengaruhi ruang kecil berhampiran batang otak dan otak kecil, di bahagian bawah kepala. Selalunya memberi kesan kepada orang dewasa muda dan kanak-kanak dengan penyakit von-Hippel-Lindau yang diwarisi.
Lipoblastoma: Ini adalah tumor tisu badan yang jinak dan biasanya berlaku di lengan dan kaki. Ia banyak mempengaruhi kanak-kanak lelaki di bawah umur 5 tahun.
Medullomyoblastoma: Ini adalah tumor yang berasal dari bahagian belakang otak, di kawasan yang mengawal pergerakan dan koordinasi.
Osteoblastoma: Ini adalah tumor tulang jinak yang biasanya menyerang tulang belakang. Ini kebanyakannya muncul antara zaman kanak-kanak dan dewasa muda.
Pancreatoblastoma: Ini adalah tumor pankreas yang menyerang kanak-kanak berumur antara 1 hingga 8 tahun.
Pineoblastoma: Ini adalah lesi pada kawasan pineal otak. Kelenjar pineal menghasilkan melatonin dan berperanan dalam mengatur jam badan.
Retinoblastoma: Ini adalah tumor yang mempengaruhi mata seseorang.
Sialoblastoma: Ini adalah tumor yang mempengaruhi kelenjar air liur utama.
Glioma adalah sejenis barah otak. Kira-kira separuh daripada semua glioma pada orang dewasa adalah glioblastoma.
Diagnosis
Seorang doktor akan menggunakan ujian untuk mendiagnosis jenis blastoma yang berasingan. Ujian untuk hepatoblastoma, misalnya, mungkin termasuk memeriksa fungsi hati seseorang.
Ujiannya berbeza-beza, bergantung pada usia, keadaan, gejala, dan jenis blastoma yang mungkin mereka alami.
Ujian dan prosedur boleh terdiri dari penyingkiran dan biopsi tumor hingga pengujian sama ada kanser telah merebak atau keberkesanan yang diharapkan dari rawatan yang akan datang.
Ujian merangkumi:
Ujian darah: Ini dapat mengesan tanda-tanda bahawa terdapat tumor, seperti ciri hormon dan protein tertentu. Kiraan darah yang lengkap dapat membantu menilai bilangan sel barah.
Biopsi dan sampel lain: Dalam biopsi, doktor mengambil sampel tisu atau sumsum tulang untuk disiasat di makmal. Mereka boleh mengeluarkan segmen kecil atau keseluruhan tumor.
Imbasan: Imbasan ultrabunyi, MRI, CAT, dan PET dapat memberikan gambaran visual tumor atau pertumbuhan yang tidak biasa.
Imbasan radioisotop: Seorang doktor memperkenalkan pelacak radioaktif ke dalam badan dan menggunakan kamera gamma yang disempurnakan komputer untuk mengesan pergerakannya. Ini dapat menunjukkan ciri atau aktiviti yang tidak biasa di dalam badan.
Rawatan
Blastoma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan doktor menganggapnya dapat disembuhkan. Strategi rawatan untuk blastoma serupa dengan jenis kanser lain.
Ia merangkumi:
- berjaga-jaga menunggu
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
Jalan dan keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis blastoma dan faktor individu lain, termasuk:
- umur orang itu
- semasa diagnosis berlaku
- tahap barah
- adakah barah telah merebak
- tindak balas orang itu terhadap terapi
Pembedahan sahaja dapat menyelesaikan kebanyakan kes neuroblastoma tempatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan neuroblastoma dan hepatoblastoma berisiko menengah mungkin memerlukan kemoterapi sederhana sebelum pembedahan.
Untuk medulloblastoma, rawatan semasa menyembuhkan kebanyakan orang, walaupun rawatan tersebut mungkin mempunyai kesan sampingan jangka panjang.
Pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah blastoma. Walaupun mempunyai sindrom tertentu yang diwarisi dapat meningkatkan risiko blastoma tertentu, pautan ini tidak difahami dengan baik, dan saat ini tidak mungkin untuk mencegah sindrom ini terjadi.
Walau bagaimanapun, rawatan sering berkesan, dan diagnosis awal dapat menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya.
