Semua yang anda perlu ketahui mengenai ketidakseimbangan kimia di otak

Ketidakseimbangan kimia di otak berlaku apabila seseorang mempunyai terlalu sedikit atau terlalu banyak neurotransmitter tertentu.

Neurotransmitter adalah utusan kimia yang menyampaikan maklumat antara sel saraf. Contoh neurotransmitter termasuk serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Orang kadang-kadang memanggil serotonin dan dopamin sebagai "hormon gembira" kerana peranan yang mereka mainkan dalam mengatur mood dan emosi.

Hipotesis yang popular adalah bahawa gangguan kesihatan mental, seperti kemurungan dan kegelisahan, terjadi akibat ketidakseimbangan kimia di otak.

Walaupun teori ini mungkin ada kebenarannya, teori ini berisiko untuk menyederhanakan penyakit mental. Pada hakikatnya, gangguan mood dan penyakit kesihatan mental adalah keadaan yang sangat kompleks yang mempengaruhi 46.6 juta orang dewasa yang tinggal di Amerika Syarikat sahaja.

Dalam artikel ini, kita membincangkan keadaan dengan pautan ke ketidakseimbangan kimia di otak, mitos mengenai teori ini, kemungkinan pilihan rawatan, dan kapan berjumpa doktor.

Mitos

Banyak faktor boleh menyumbang kepada risiko penyakit mental seseorang.

Ini adalah mitos yang popular bahawa ketidakseimbangan kimia di otak bertanggungjawab sepenuhnya untuk menyebabkan keadaan kesihatan mental.

Walaupun ketidakseimbangan kimia di otak nampaknya mempunyai kaitan dengan gangguan mood dan keadaan kesihatan mental, para penyelidik tidak membuktikan bahawa ketidakseimbangan kimia adalah penyebab awal keadaan ini.

Faktor lain yang menyumbang kepada keadaan kesihatan mental termasuk:

• genetik dan sejarah keluarga
• pengalaman hidup, seperti sejarah penyalahgunaan fizikal, psikologi, atau emosi
• mempunyai sejarah penggunaan alkohol atau dadah terlarang
• mengambil ubat tertentu
• faktor psikososial, seperti keadaan luaran yang menimbulkan perasaan pengasingan dan kesunyian

Walaupun beberapa kajian telah mengenal pasti hubungan antara ketidakseimbangan kimia yang berbeza dan keadaan kesihatan mental tertentu, para penyelidik tidak tahu bagaimana orang mengembangkan ketidakseimbangan kimia.

Ujian biologi semasa juga tidak dapat mengesahkan keadaan kesihatan mental. Oleh itu, doktor tidak mendiagnosis keadaan kesihatan mental dengan menguji ketidakseimbangan kimia di otak. Sebaliknya, mereka membuat diagnosis berdasarkan gejala seseorang dan penemuan pemeriksaan fizikal.

Apakah keadaan yang berkaitan dengan ketidakseimbangan kimia?

Penyelidikan telah menghubungkan ketidakseimbangan kimia dengan beberapa keadaan kesihatan mental, termasuk:

Kemurungan

Depresi, juga disebut kemurungan klinikal, adalah gangguan mood yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan seseorang, dari pemikiran dan perasaan mereka hingga kebiasaan tidur dan makan mereka.

Walaupun beberapa penyelidikan mengaitkan ketidakseimbangan kimia di otak dengan gejala kemurungan, para saintis berpendapat bahawa ini bukan gambaran keseluruhan.

Sebagai contoh, para penyelidik menunjukkan bahawa jika kemurungan semata-mata disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia, rawatan yang mensasarkan neurotransmitter, seperti inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), harus berfungsi lebih cepat.

Gejala-gejala kemurungan berbeza-beza di antara individu, tetapi ia termasuk:

• perasaan sedih, putus asa, kegelisahan, atau sikap tidak peduli yang berterusan
• perasaan bersalah, tidak berharga, atau pesimisme yang berterusan
• kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi yang menggembirakan
• kesukaran menumpukan perhatian, membuat keputusan, atau mengingat sesuatu
• mudah marah
• kegelisahan atau hiperaktif
• insomnia atau terlalu banyak tidur
• perubahan selera makan dan berat badan
• sakit fizikal, kekejangan, atau masalah pencernaan
• fikiran membunuh diri

Kemungkinan mengalami kemurungan pada usia berapa pun, tetapi gejala biasanya bermula ketika seseorang berusia remaja atau awal 20-an dan 30-an. Wanita lebih cenderung daripada lelaki mengalami kemurungan.

Terdapat pelbagai jenis kemurungan yang wujud. Ini termasuk:

• gangguan kemurungan utama (MDD)
• gangguan kemurungan berterusan
• kemurungan psikotik
• kemurungan selepas bersalin
• gangguan afektif bermusim (SAD)

Perubahan hormon dramatik yang berlaku setelah melahirkan adalah antara faktor yang dapat meningkatkan risiko wanita mengalami kemurungan postpartum. Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, 10-15% wanita mengalami kemurungan selepas bersalin.

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang menyebabkan penggantian mania dan kemurungan. Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Mania merujuk kepada keadaan mempunyai tenaga yang tinggi. Seseorang yang mengalami episod manik boleh menunjukkan ciri-ciri berikut:

• berasa gembira atau gembira
• mempunyai tahap tenaga yang luar biasa tinggi
• mengambil bahagian dalam beberapa aktiviti sekaligus
• meninggalkan tugas yang belum selesai
• bercakap dengan pantas
• menjadi gelisah atau mudah marah
• sering bertentangan dengan orang lain
• terlibat dalam tingkah laku berisiko, seperti berjudi atau minum alkohol dalam kuantiti yang berlebihan
• kecenderungan untuk mengalami kecederaan fizikal

Episod mania atau kemurungan yang teruk boleh menyebabkan gejala psikotik, seperti khayalan dan halusinasi.

Orang yang mengalami gangguan bipolar dapat mengalami perubahan yang berbeza dalam mood dan tahap tenaga mereka. Mereka mungkin mempunyai peningkatan risiko penyalahgunaan bahan dan kejadian keadaan perubatan yang lebih tinggi, seperti:

• sakit kepala migrain
• penyakit tiroid
• penyakit jantung
• diabetes
• kegemukan atau penurunan berat badan yang berlebihan

Punca sebenar gangguan bipolar masih belum diketahui.Para penyelidik percaya bahawa perubahan dalam reseptor dopamin - yang mengakibatkan perubahan tahap dopamin di otak - boleh menyumbang kepada gejala gangguan bipolar.

Keresahan

Seseorang yang mengalami gangguan kecemasan mungkin mengalami kebimbangan yang berlebihan.

Banyak orang mengalami kegelisahan sekali-sekala ketika mereka menghadapi perubahan hidup yang signifikan, masalah di rumah, atau projek penting di tempat kerja.

Walau bagaimanapun, orang yang mengalami gangguan kecemasan sering mengalami kegelisahan yang berterusan atau kebimbangan yang berlebihan yang memburuk sebagai tindak balas kepada situasi tertekan.

Menurut penulis artikel kajian 2015, bukti dari penyelidikan neurosains menunjukkan bahawa neurotransmitter gamma aminobutyric acid (GABA) mungkin memainkan peranan penting dalam gangguan kecemasan.

Neurotransmitter GABA mengurangkan aktiviti neuron di amigdala, yang merupakan bahagian otak yang menyimpan dan memproses maklumat emosi.

GABA bukan satu-satunya neurotransmitter yang melibatkan gangguan kecemasan. Neurotransmitter lain yang boleh menyumbang kepada gangguan ini termasuk:

• serotonin
• endokannabinoid
• oksitosin
• hormon pelepasan kortikotropin
• peptida opioid
• neuropeptida Y

Rawatan

Doktor boleh menetapkan kelas ubat-ubatan yang disebut psikotropik untuk mengimbangi kepekatan neurokimia tertentu di otak.

Doktor menggunakan ubat ini untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan mental, termasuk kemurungan, kegelisahan, dan gangguan bipolar.

Contoh psikotropik termasuk:

• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), dan sertraline (Zoloft).
• Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI), termasuk venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta), dan desvenlafaxine (Pristiq).
• Antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), dan nortriptyline (Pamelor).
• Benzodiazepin, termasuk clonazepam (Klonopin) dan lorazepam (Ativan).

Menurut penyelidikan 2017, antidepresan meningkatkan simptom pada kira-kira 40-60% individu dengan kemurungan sederhana hingga teruk dalam masa 6-8 minggu.

Walaupun beberapa orang mengalami gejala yang berkurang dalam beberapa minggu, kadang-kadang memerlukan beberapa bulan untuk orang lain merasakan kesannya.

Psikotropik yang berbeza mempunyai kesan sampingan yang berbeza-beza. Orang boleh membincangkan faedah dan risiko ubat ini dengan doktor mereka.

Kesan sampingan ubat psikotropik boleh merangkumi:

• mulut kering
• Suara yang teruk
• sakit kepala
• pening
• penurunan libido
• gejala yang semakin teruk
• pemikiran bunuh diri

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya seseorang mengalami kegelisahan dan perubahan mood setiap hari selama lebih dari 2 minggu, mereka harus mempertimbangkan untuk bercakap dengan doktor mereka.

Keresahan dan perubahan mood boleh berlaku dengan pelbagai sebab.

Gejala-gejala ini tidak boleh menimbulkan kerisauan jika ringan dan hilang dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, orang mungkin ingin mempertimbangkan untuk bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental terlatih jika mereka mengalami gejala emosi, kognitif, atau fizikal setiap hari selama lebih dari 2 minggu.

Ringkasan

Kesihatan mental adalah kompleks dan pelbagai aspek, dan banyak faktor boleh mempengaruhi kesejahteraan mental seseorang.

Walaupun ketidakseimbangan kimia di otak mungkin tidak secara langsung menyebabkan gangguan kesihatan mental, ubat-ubatan yang mempengaruhi kepekatan neurotransmitter kadang-kadang dapat menghilangkan gejala.

Orang yang mengalami tanda-tanda dan gejala masalah kesihatan mental selama lebih dari 2 minggu mungkin ingin bercakap dengan doktor.