Semua yang anda perlu tahu mengenai riket

Riket adalah keadaan tulang kanak-kanak di mana tulang melembutkan dan menjadi rentan terhadap patah tulang dan penyimpangan. Penyebab utama riket adalah kekurangan vitamin D, tetapi orang juga boleh mewarisi jenis riket tertentu.

Riket jarang terjadi pada populasi yang pemerintahnya memerlukan makanan tertentu untuk menambahkan vitamin D. Namun, ada kebimbangan bahawa jumlah kes meningkat di Amerika Syarikat sejak tahun 2000.

Vitamin D berperanan penting dalam penyerapan kalsium, jadi tahap vitamin D yang sangat rendah dapat menyebabkan kadar kalsium rendah.

Akibatnya, tulang yang berkembang dapat menjadi lemah dan boleh terbentuk secara tidak teratur. Orang juga mungkin mengalami sakit tulang. Gejala yang dihasilkan boleh berterusan hingga dewasa. Kekurangan vitamin D yang teruk pada masa dewasa boleh menyebabkan osteomalacia, yang serupa dengan riket.

Kekurangan vitamin D mungkin disebabkan oleh pengambilan vitamin D yang rendah atau pendedahan rendah atau penyerapan sinar ultraviolet (UV). Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang menghabiskan banyak masa di dalam rumah mungkin berisiko kekurangan vitamin D dan riket.

Riket juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan metabolik dan genetik.

Mengambil suplemen vitamin D dapat membantu melindungi mereka yang berisiko.

Artikel ini akan menggariskan gejala, sebab, dan rawatan yang berkaitan dengan riket, serta cara terbaik untuk mencegahnya.

Gejala

Pengambilan vitamin D yang mencukupi dapat menurunkan risiko riket.

Beberapa tanda dan gejala riket mungkin termasuk yang berikut:

• sakit tulang atau kelembutan
• tulang yang tumbuh perlahan
• kaki tunduk atau melengkung
• kelemahan otot
• tulang yang lembut dan mudah pecah
• dahi atau perut yang besar
• bentuk yang tidak biasa pada tulang rusuk dan tulang dada
• sendi lebar di siku dan pergelangan tangan
• gigi berlubang dan penyelewengan

Komplikasi

Dalam jangka pendek, tahap kalsium yang sangat rendah dalam darah boleh menyebabkan kekejangan, sawan, dan masalah pernafasan.

Dalam kes yang teruk, riket pemakanan jangka panjang yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko:

• tulang yang mudah patah
• penyelewengan tulang yang tetap
• masalah jantung
• sawan
• pneumonia
• tenaga kerja terhalang
• kecacatan sepanjang hayat

Punca

Terdapat beberapa penyebab riket, termasuk:

Kekurangan vitamin D

Tubuh manusia memerlukan vitamin D untuk menyerap kalsium dari usus. Sinar UV dari cahaya matahari membantu sel-sel kulit mengubah pendahulunya vitamin D dari keadaan tidak aktif ke keadaan aktif.

Sekiranya seseorang tidak membuat atau mengonsumsi cukup vitamin D, tubuh mereka mungkin tidak menyerap kalsium yang mencukupi dari makanan yang mereka makan, menyebabkan kadar kalsium rendah dalam darah.

Tahap kalsium yang rendah mengakibatkan penyimpangan tulang dan gigi, serta masalah saraf dan otot.

Kanak-kanak mungkin kekurangan vitamin D jika mereka:

• mempunyai kulit gelap
• menghabiskan banyak masa di dalam rumah
• selalu pakai pelindung matahari ketika berada di luar
• ikuti diet berasaskan tumbuhan tanpa laktosa atau ketat
• mempunyai keadaan kesihatan seperti penyakit seliak, yang menghalang tubuh membuat atau menggunakan vitamin D
• tinggal di tempat yang mempunyai tahap pencemaran udara yang tinggi

Mengenai bayi, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa susu ibu tidak memberikan cukup vitamin D. Menurut CDC, American Academy of Pediatrics mengesyorkan suplemen vitamin D sebanyak 400 unit antarabangsa (IU) (10 mikrogram [mcg ]) untuk bayi yang disusui sepenuhnya atau sebahagian. Susu formula cenderung diperkaya dengan vitamin D.

Ketahui lebih lanjut mengenai vitamin D di sini.

Faktor genetik

Beberapa jenis riket berpunca daripada keadaan genetik. Ini mungkin turun-temurun.

Riket hipofosfatemik, misalnya, adalah keadaan yang jarang berlaku di mana buah pinggang tidak dapat memproses fosfat dengan betul. Tahap fosfat yang rendah dalam darah menyebabkan tulang lemah dan lembut.

Jenis yang paling biasa mempengaruhi sekitar 1 dari 20,000 bayi baru lahir.

Faktor genetik yang mempengaruhi kemampuan tubuh menggunakan kalsium boleh mengakibatkan riket, termasuk faktor yang mempengaruhi fungsi hati, ginjal, dan usus.

Kalsium juga penting untuk kekuatan tulang. Ketahui makanan yang menyediakan kalsium di sini.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko riket termasuk:

• pengambilan vitamin D yang rendah diet
• kekurangan peluang untuk menghabiskan masa di luar rumah
• tidak mengambil makanan tambahan vitamin D walaupun berisiko tinggi terkena riket

Satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa kanak-kanak Asli Alaska mempunyai risiko riket yang lebih tinggi kerana pemakanan yang buruk, kekurangan suplemen vitamin D, dan garis lintang (cahaya UV yang sangat sedikit mencapai bumi dari bulan November hingga Februari di wilayah ini).

Dapatkan beberapa petua mengenai cara menguatkan tulang secara semula jadi di sini.

Rawatan

Rawatan akan bertujuan untuk memaksimumkan pengambilan kalsium, fosfat, dan vitamin D. individu.

Bergantung pada penyebabnya, doktor biasanya akan menetapkan suplemen vitamin D.

Mereka juga boleh mengesyorkan:

• peningkatan pendedahan cahaya matahari
• membuat perubahan diet
• mengambil minyak ikan
• mendapat lebih banyak pendedahan kepada cahaya UVB
• mengambil kalsium dan fosforus

Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai vitamin D dan sakit sendi di sini.

Langkah-langkah diet

Sekiranya riket disebabkan oleh diet yang buruk, doktor mungkin menetapkan:

• makanan tambahan kalsium dan vitamin D setiap hari
• suntikan vitamin D tahunan (jika seseorang tidak dapat mengambil makanan tambahan secara lisan)
• rancangan diet yang memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan vitamin D

Untuk menambahkan vitamin D ke dalam diet, seseorang boleh mengambil:

• telur
• minyak ikan kod
• ikan berminyak, seperti salmon, tuna, sardin, dan ikan todak
• makanan yang diperkaya vitamin D, seperti susu, beberapa jus, banyak bijirin, beberapa jenama marjerin, dan beberapa produk susu soya
• hati daging lembu

Membuat perubahan diet dan meluangkan masa di luar setiap hari dapat membantu mencegah riket pada kebanyakan anak.

Merawat sebab-sebab perubatan

Sekiranya penyebabnya adalah genetik, doktor boleh menetapkan suplemen fosfat dan kalsitriol untuk mengurangkan rongga di kaki.

Sekiranya terdapat sebab perubatan yang mendasari, seperti penyakit buah pinggang, merawatnya dapat membantu mencegah riket.

Diagnosis

Seorang doktor akan mendiagnosis riket dengan memeriksa gejala seperti kaki tunduk atau tengkorak lembut. Mereka juga mungkin bertanya tentang kebiasaan gaya hidup seseorang, seperti diet dan pendedahan cahaya matahari.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan:

Ujian darah: Ini mencari tahap kalsium dan fosforus rendah dan tahap fosfatase alkali yang tinggi.

Ujian gas darah arteri: Ini memeriksa keasidan dalam darah.

Sinar-X: Ini boleh mendedahkan kehilangan kalsium pada tulang atau perubahan struktur atau bentuk tulang.

Biopsi tulang: Ini dapat mengesahkan riket, tetapi doktor jarang menggunakannya.

Dalam artikel ini, pelajari mengenai osteoporosis, keadaan yang boleh mempengaruhi orang tua.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, orang dapat mencegah riket dengan memakan cukup vitamin D dan mendapat cahaya matahari yang cukup.

Berapa banyak vitamin D?

Pejabat Makanan Tambahan (ODS) mengesyorkan pengambilan harian:

• 400 IU (10 mcg) untuk bayi berusia 0-12 bulan
• 600 IU (15 mcg) untuk orang berumur 1-70 tahun
• 800 IU (20 mcg) untuk mereka yang berumur di atas 70 tahun

Walau bagaimanapun, sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak vitamin D yang diperlukan oleh setiap individu, kerana bergantung kepada berapa banyak pendedahan cahaya matahari yang mereka miliki dan berapa banyak vitamin D yang dapat disintesis oleh tubuh mereka pada kulit akibat ini.

Anak-anak yang tinggal di negara-negara dengan intensitas cahaya matahari yang rendah, di mana sering terdapat penutup awan, atau di mana musim sejuk sangat pendek mungkin perlu mengambil suplemen vitamin D untuk mencegah riket.

Ini mungkin melibatkan:

• memakan susu yang diperkaya, jus oren, dan produk lain yang kaya dengan vitamin D
• mengambil makanan tambahan vitamin D setiap hari
• mengambil dos vitamin D yang tinggi sekali-sekala apabila dos harian kecil tidak mungkin

Ringkasan

Riket dapat berkembang jika seorang kanak-kanak mempunyai vitamin D. terlalu sedikit. Ia jarang berlaku di A.S., tetapi ada orang yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalaminya kerana warna kulit, kekurangan waktu yang dihabiskan di luar pintu, atau diet yang buruk.

Semasa meningkatkan jumlah masa yang dihabiskan seorang anak di bawah sinar matahari, penting untuk diingat bahawa terlalu banyak pendedahan cahaya matahari dapat menyebabkan terbakar sinar matahari dan meningkatkan risiko barah kulit.

Sesiapa yang mempunyai kebimbangan bahawa anak mereka mungkin kekurangan vitamin harus berbincang dengan doktor. Mereka boleh memberi nasihat mengenai makanan tambahan dan pendedahan cahaya matahari.

Orang harus selalu bercakap dengan doktor mereka sebelum menggunakan makanan tambahan, kerana mereka dapat berinteraksi dengan ubat lain. Selain itu, pengambilan terlalu banyak vitamin D mungkin tidak menyihatkan, menurut ODS.

Bagaimana seseorang mendapat lebih banyak vitamin D dari matahari? Ketahui lebih lanjut di sini.

S:

Saya bingung membiarkan anak-anak saya tetap di bawah sinar matahari. Berapa lama mereka perlu mendapatkan cukup vitamin D tanpa meningkatkan risiko barah kulit?

J:

Semua kanak-kanak harus mendapat perlindungan dari sinar matahari untuk mencegah terbakar sinar matahari dan mengurangkan risiko barah kulit, terutama melanoma. Cara perlindungan termasuk penggunaan pelindung matahari yang kerap dan memakai pakaian pelindung, sehingga mereka dapat menghabiskan banyak waktu di luar.

Namun, pelindung matahari menghadkan kemampuan kulit untuk membuat vitamin D, jadi tidak mungkin mendapatkan semua vitamin D yang kita perlukan dengan selamat hanya dengan menghabiskan waktu di luar rumah. Makan dan minum makanan dan susu yang diperkaya vitamin D adalah pilihan terbaik.

Ibu bapa dan pengasuh boleh meminta doktor anak mereka mengenai makanan tambahan jika mereka tidak menyangka bahawa mereka mendapat cukup vitamin D dari makanan mereka.

Karen Gill, M.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.