Semua yang anda perlu ketahui mengenai papilledema
Papilledema adalah keadaan perubatan yang serius di mana saraf optik di bahagian belakang mata menjadi bengkak. Gejala boleh merangkumi gangguan visual, sakit kepala, dan mual.
Papilledema berlaku apabila terdapat penumpukan tekanan di dalam atau di sekitar otak, yang menyebabkan saraf optik membengkak. Penting untuk mengenal pasti penyebab papilledema, yang boleh mengancam nyawa. Ia boleh berlaku pada satu atau kedua mata.
Artikel ini akan menggariskan apa itu papilledema, serta gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.
Fakta cepat mengenai papilledema:
- Keadaan ini dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung kepada penyebabnya.
- Sekiranya tidak dirawat, kerosakan kekal pada penglihatan boleh berlaku.
- Masalah serius di otak boleh membengkak saraf optik, dengan sakit kepala dan perubahan visual yang dihasilkan.
Apakah penyebabnya?
Terdapat banyak kemungkinan penyebab papillema, dan beberapa di antaranya mungkin tidak jelas.
Saraf optik adalah sekumpulan serat yang menghantar maklumat visual antara retina dan otak. Kawasan di mana saraf optik memasuki bahagian belakang bola mata dikenali sebagai cakera optik.
Otak dan saraf optik dikelilingi oleh cecair serebrospinal (CSF), yang membantu menjaga mereka stabil dan terlindung dari kerosakan dari pergerakan tiba-tiba.
Papilledema berlaku apabila peningkatan tekanan dari otak dan cecair serebrospinal diletakkan pada saraf optik.
Ini menyebabkan saraf membengkak ketika memasuki bola mata pada cakera optik.
Terdapat beberapa keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan ini, termasuk:
- trauma kepala
- keradangan otak atau tisu sekitarnya
- tekanan darah tinggi, yang dikenali sebagai krisis hipertensi
- jangkitan pada otak
- barah otak
- pendarahan di otak
- penyumbatan darah atau cecair serebrospinal di otak
- keabnormalan tengkorak
Hipertensi intrakranial idiopatik (IIH) menggambarkan keadaan yang jarang berlaku di mana badan menghasilkan terlalu banyak cecair serebrospinal. Ini membawa kepada peningkatan tekanan di otak.
Gejala IIH biasanya termasuk sakit kepala, gangguan penglihatan, dan deringan di telinga.
Punca sebenar keadaan ini tidak diketahui dan tidak berkaitan dengan penyakit otak atau kecederaan.
IIH sering menyerang wanita yang lebih muda dan gemuk. Ia juga dapat dikaitkan dengan ubat-ubatan, seperti litium, antibiotik tertentu, rawatan hormon tiroid, dan kortikosteroid.
Rawatan
Rawatan papilledema akan berbeza-beza dan bergantung kepada penyebabnya.
Apabila disebabkan oleh IIH
Dalam kes IIH, rawatan biasa termasuk penurunan berat badan, diet rendah garam, dan ubat-ubatan, seperti acetazolamide, furosemide, atau topiramate.
Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan ketika perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan tidak membantu.
Apabila disebabkan oleh tumor, kecederaan kepala, atau jangkitan
Keadaan mendasar tertentu memerlukan rawatan yang lebih serius. Sebagai contoh, tumor otak, pendarahan di dalam otak, gumpalan darah, atau beberapa keadaan otak lain sering memerlukan pembedahan
Jenis prosedur pembedahan yang digunakan bergantung pada keadaan yang perlu mereka perbaiki.
Jangkitan, sebaliknya, biasanya dirawat dengan antibiotik atau ubat antivirus.
Apabila disebabkan oleh tekanan darah tinggi
Dalam kes yang jarang berlaku, papilledema boleh disebabkan oleh tekanan darah yang sangat tinggi, misalnya, lebih besar daripada 180/120.
Apabila tekanan darah seseorang tinggi, ia dikenali sebagai krisis hipertensi dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dalam kes ini, tekanan darah mesti diturunkan untuk mengelakkan bahaya yang lebih serius. Ini bermaksud rawatan perubatan di bilik kecemasan dan unit rawatan intensif.
Rawatan untuk sebab-sebab lain
Terdapat pelbagai masalah dan keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam otak.
Pakar otak dan mata dapat membantu menentukan pilihan rawatan terbaik berdasarkan keadaan yang didiagnosis.
Apa simptomnya?
Oleh kerana peningkatan tekanan di dalam otak adalah penyebab papilledema, gejalanya termasuk:
- sakit kepala
- loya
- muntah
- gangguan visual, termasuk penglihatan berganda
- bunyi deringan di telinga, selalunya berdenyut-denyut
Diagnosis
Pada mulanya, seorang doktor yang mengesyaki seseorang mungkin mempunyai papilledema akan melakukan pemeriksaan fizikal lengkap pada mata dan sistem saraf.
Diagnosis biasanya melibatkan alat yang disebut oftalmoskop, alat yang menyerupai pen dengan roda yang menyala di hujungnya.
Oftalmoskop digunakan untuk memeriksa bahagian belakang mata melalui murid. Ini mungkin memerlukan mata melebar di mana titisan diletakkan di mata untuk memaksa murid menjadi lebih besar.
Seorang doktor akan menilai cakera optik untuk mengetahui apa-apa kelainan, seperti ditekan keluar dari kedudukan atau kelihatan lebih kabur daripada biasa. Perubahan ini dapat menunjukkan bahawa saraf optik membengkak.
Dalam kes yang lebih teruk, bintik-bintik darah mungkin muncul di retina. Ujian juga dapat dilakukan untuk menilai setiap perubahan dalam penglihatan warna, kehilangan penglihatan, atau penglihatan ganda, bersama dengan penilaian ketepatan visual.
Sekiranya tanda-tanda papilledema dikesan, imbasan pencitraan otak akan diperlukan. Ini termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputeran (CT).
Ujian darah dan tusukan lumbal atau ujian yang mengambil sampel cecair serebrospinal dari saluran tulang belakang juga mungkin diperlukan.
Dalam semua keadaan, sangat penting untuk menentukan sebab-sebab peningkatan tekanan yang mempengaruhi otak.
Bawa pulang
Papilledema adalah tanda bahawa otak berada di bawah tekanan yang meningkat, yang tidak pernah normal. Mengungkap penyebab perubahan tekanan ini adalah langkah yang perlu ke arah rawatan papilledema.
Diagnosis dan rawatan yang tepat akan memerlukan pelbagai ujian, bersama dengan input pakar mata dan otak, untuk menentukan cara terbaik menguruskan keadaan.
