Semua yang anda perlu ketahui mengenai trombus
Trombus adalah gumpalan darah dalam sistem peredaran darah. Ia melekat pada tapak di mana ia terbentuk dan tetap berada di sana, menghalang aliran darah.
Doktor menggambarkan perkembangan trombus sebagai trombosis.
Trombus kemungkinan besar berlaku pada orang yang tidak bergerak dan pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik untuk pembekuan darah.
Trombus juga dapat terbentuk setelah kerosakan terjadi pada arteri, urat, atau tisu sekitarnya.
Dalam artikel ini, kita melihat pembekuan darah dan pelbagai jenis trombi. Kami juga melihat gejala, diagnosis, dan rawatan trombus.
Jenis-Jenis
Gumpalan darah biasanya merupakan tindak balas fizikal yang normal terhadap kecederaan.
Dengan cepat membentuk palam yang dapat mengurangkan atau mencegah pendarahan. Walau bagaimanapun, trombus boleh menyebabkan masalah kesihatan yang teruk, kerana mengganggu fungsi saluran darah.
Bahagian bekuan darah yang bebas dari trombus dan beredar di aliran darah disebut embolus.
Embolus bergerak melalui sistem vaskular sehingga tersekat di bahagian tubuh yang berlainan.
Embolus adalah komplikasi trombosis yang berbahaya dan berpotensi membawa maut. Amat berbahaya jika sampai ke jantung, paru-paru, atau otak (emboli).
Doktor mengkategorikan trombi berdasarkan jenis saluran darah di mana mereka berkembang:
Apabila trombus terbentuk di arteri, seperti di jantung atau otak, ia disebut trombosis arteri.
Apabila trombus berlaku dalam urat, ia dipanggil trombosis vena. Apabila ini berlaku pada urat kaki yang dalam, ia disebut trombosis urat dalam (DVT).
Punca
Pembekuan berlaku kerana serangkaian reaksi kimia antara sel darah yang dikenali sebagai platelet dan protein yang disebut faktor pembekuan.
Apabila seseorang berada dalam keadaan sihat, tubuh mengatur proses pembekuan mengikut keperluannya.
Walau bagaimanapun, gumpalan dapat terbentuk dengan lebih mudah apabila seseorang:
- menggunakan tembakau
- mempunyai kolesterol tinggi
- mempunyai kegemukan atau berat badan berlebihan
- menghidap barah
- menghidap diabetes
- tertekan
- mempunyai gaya hidup yang tidak aktif
Beberapa faktor ini juga meningkatkan risiko aterosklerosis, keadaan di mana deposit plak lemak melapisi saluran darah dan menyumbatnya.
Atherosclerosis menjadikan pembekuan darah lebih cenderung menyekat arteri dan urat.
Gejala
Kesan fizikal trombus bergantung pada lokasinya di dalam badan.
Trombosis arteri dan vena boleh mengurangkan atau sepenuhnya menghalang aliran darah. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang teruk dan mengancam nyawa.
Trombus biasanya tidak menyebabkan gejala sehingga menyekat atau menyekat aliran darah.
Pada bahagian di bawah ini, kita merangkumi gejala trombosis arteri dan vena:
Gejala trombosis arteri
Trombus dalam arteri boleh mengakibatkan:
- angina yang tidak stabil, yang merupakan sejenis sakit dada
- serangan jantung
- strok iskemia
- iskemia anggota badan arteri periferal, suatu keadaan yang secara signifikan mengurangkan aliran darah ke anggota badan
Keadaan ini semua memerlukan rawatan perubatan segera.
Orang harus mendapatkan rawatan kecemasan jika mereka mengalami gejala berikut:
- sakit dada
- sesak nafas
- terkulai pada bahagian bawah muka
- kehilangan kekuatan secara tiba-tiba di satu lengan atau kaki
- anggota badan yang telah menjadi sejuk, pucat, dan sakit
Gejala trombosis vena
Trombus dalam urat, biasanya urat dalam pada kaki, boleh menyebabkan gejala berikut:
- sakit, bengkak, dan nyeri, biasanya di betis
- sakit dan kehangatan kulit di kawasan yang terjejas
- kulit merah, terutamanya di bahagian belakang kaki di bawah lutut
Orang yang mengalami gejala ini mesti mendapatkan rawatan perubatan segera.
DVT boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa; emboli boleh melalui aliran darah sebelum menyekat arteri ke tempat lain di dalam badan.
Diagnosis
Doktor menggunakan beberapa kaedah yang berbeza untuk mendiagnosis kehadiran trombus. Contohnya, mereka mungkin menggunakan:
- Ultrasound dupleks: Ini adalah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis DVT. Ultrasound dupleks menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar darah yang mengalir melalui arteri dan urat.
- Ujian D-dimer: Ujian ini mengukur tahap zat dalam darah yang disebabkan oleh kerosakan darah beku. Tahap tinggi bahan ini mungkin menunjukkan adanya DVT atau jenis pembekuan darah yang lain. Walau bagaimanapun, ujian itu tidak pasti. Sekiranya hasilnya normal dan terdapat sedikit faktor risiko, seseorang tidak mempunyai risiko DVT yang tinggi.
- Venografi: Untuk venografi, doktor akan menyuntikkan pewarna ke urat pada kaki yang terkena. Pewarna ini menjadikan urat kelihatan pada beberapa jenis sinar-X, seperti fluoroskopi. Sekiranya imbasan menunjukkan aliran darah yang lebih perlahan daripada biasa melalui urat, trombus mungkin ada.
- Imbasan MRI dan CT: Imbasan ini membuat gambaran terperinci mengenai organ, tisu, dan saluran darah.
- Imbasan VQ: Ini adalah kajian pengimejan nuklear. Ia menggunakan bahan radioaktif yang disebut radiotracer untuk mengungkapkan, pada imbasan, aliran udara dan darah di dalam paru-paru.
Seorang doktor boleh meminta ujian darah untuk memeriksa gangguan pembekuan darah genetik. Ini mungkin diperlukan dalam kes pembekuan darah berulang yang tidak dapat dijelaskan.
Thrombi di hati, ginjal, atau otak boleh berkembang kerana gangguan pembekuan yang diwarisi.
Rawatan
Tujuan merawat trombus adalah untuk mencapai yang berikut dengan cepat dan berkesan:
- mengawal gejala
- mengembalikan aliran darah
- mengurangkan dan membuang trombus
Doktor biasanya mengesyorkan rawatan berikut untuk menangani kesan trombi:
Pembedahan
Pembedahan untuk kesan trombosis akan selalu menjadi kecemasan perubatan.
Prosedur ini boleh melibatkan akses dan pembebanan arteri yang terkena secara langsung. Dalam kes lain, pakar bedah akan mengalihkan aliran darah atau memintas arteri yang tersumbat sepenuhnya.
Penapis vena cava inferior
Penapis inferior vena cava (IVC) adalah alat mesh kecil yang boleh dimasukkan oleh pakar bedah ke dalam vena cava inferior (vena besar), biasanya di bawah anestetik tempatan.
Penapis IVC memerangkap serpihan gumpalan darah dan menghalangnya daripada sampai ke jantung dan paru-paru.
Penapis IVC boleh menjadi kekal, dan doktor biasanya menggabungkan rawatan ini dengan terapi ubat antikoagulasi jika memungkinkan. Walau bagaimanapun, pakar bedah boleh mengeluarkan penapis IVC sekiranya risiko pembekuan darah seseorang menurun.
Antikoagulan
Antikoagulan, atau pengencer darah, mempunyai nama yang mengelirukan; mereka tidak memberi darah lebih konsisten.
Sebagai gantinya, mereka mengurangkan risiko pembentukan gumpalan, yang dapat mengurangkan ukuran trombus.
Semasa mengambil ubat antikoagulan, seseorang harus mengunjungi perkhidmatan pengurusan antikoagulan khusus dan bukannya doktor penjagaan primer.
Sekiranya antikoagulan tidak berkesan, atau jika seseorang tidak bertoleransi dengan baik, doktor akan mempertimbangkan pilihan rawatan lain.
Stoking mampatan
Doktor mungkin mengesyorkan agar orang memakai stoking mampatan semasa mengambil terapi antikoagulan untuk DVT.
Stoking ini membantu mencegah sakit betis dan bengkak, serta mengurangkan risiko komplikasi.
Seseorang harus memakai stoking mampatan selama yang dicadangkan oleh doktor mereka.
Menaikkan kaki yang terkena
Selain memakai stoking mampatan, orang harus berusaha memastikan kaki yang terkena itu berada di atas paras pinggul pada waktu malam.
Ini dapat melegakan tekanan pada urat, meningkatkan peredaran darah, dan membantu mencegah komplikasi.
Senaman
Setelah doktor menetapkan stoking mampatan, mereka biasanya akan mengesyorkan berjalan lebih kerap untuk merangsang peredaran darah.
Pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah trombus. Walau bagaimanapun, orang boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko mereka.
Contohnya, seseorang boleh:
- elakkan atau berhenti merokok
- mencegah kenaikan berat badan berlebihan atau menurunkan berat badan untuk mengelakkan kegemukan
- mengamalkan diet yang sihat
- bersenam dengan kerap
Sangat penting bagi seseorang untuk bergerak sekerap mungkin setelah menjalani prosedur pembedahan atau semasa perjalanan jarak jauh.
Mereka yang berisiko lebih tinggi terkena bekuan darah juga mungkin memerlukan terapi antikoagulan bersama dengan ubat untuk mengurangi tekanan darah dan kadar kolesterol darah.
Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai trombosis urat dalam.
Prospek
Rawatan yang berjaya adalah mungkin - walaupun untuk keadaan darurat perubatan yang berpotensi membawa maut kerana trombosis - jika seseorang mendapat rawatan yang sesuai pada waktu yang tepat.
Penjagaan selepas ini sangat penting. Komplikasi boleh berlaku beberapa bulan atau tahun setelah trombus pada mulanya terbentuk, walaupun setelah berjaya menjalani rawatan.
Sindrom pasca trombotik (PTS) adalah salah satu komplikasi DVT yang berpotensi. Ini merujuk kepada kerosakan tisu sekitar yang berlaku kerana adanya DVT.
PTS dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada vena berikutan penyumbatan aliran darah, ulserasi, dan rasa sakit.
Komplikasi ini boleh menyebabkan kerosakan vaskular kekal dan - dalam keadaan yang jarang berlaku - boleh menyebabkan amputasi anggota badan yang terkena.
Kepantasan dan kejayaan pemulihan bergantung pada lokasi pembekuan, serta jangka masa dan tahap gangguan aliran darah. Semakin cepat doktor mula merawat trombus, semakin rendah risiko kerosakan atau komplikasi jangka panjang.
S:
Adakah terdapat ubat semula jadi untuk trombus?
J:
Banyak makanan telah dilaporkan untuk mencegah pembekuan darah, seperti produk yang mengandung rutin kimia.
Makanan seperti itu merangkumi epal, jeruk, bawang, dan teh hijau dan hitam. Terdapat produk makanan lain yang mungkin mempunyai aktiviti antiplatelet, seperti bawang putih mentah, kunyit, halia, dan lada cayenne. P
langkah-langkah pencegahan semula tidak boleh diabaikan dan termasuk pengurangan atau pengurangan berat badan, melakukan senaman secara teratur, dan menggunakan stoking mampatan, terutama jika melakukan perjalanan atau duduk untuk jangka waktu yang lama.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
