Ubat kesuburan untuk wanita: Apa yang perlu diketahui

Ubat-ubatan kesuburan dapat mengatasi banyak masalah, meningkatkan peluang mengandung dan membawa bayi untuk bersabar. Ubat ini merawat masalah tertentu, jadi seseorang harus meminumnya hanya atas cadangan doktor.

Mengambil ubat kesuburan tanpa diagnosis tidak semestinya meningkatkan peluang hamil.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat, 12 peratus wanita berusia 15–44 di negara ini menghadapi masalah untuk hamil.

Kemandulan boleh berlaku akibat masalah pada lelaki dan wanita. Sebilangan besar doktor mengesyorkan mendapatkan rawatan sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil atau terus mengalami keguguran setelah cuba hamil selama 12 bulan atau lebih.

Bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun, banyak doktor mengesyorkan mendapatkan rawatan setelah 6 bulan berusaha hamil.

Wanita yang tidak mempunyai tempoh berkala dan wanita dengan keadaan perubatan yang boleh mempengaruhi kehamilan harus berbincang dengan doktor sebelum berusaha hamil.

Jenis ubat kesuburan untuk wanita

Beberapa ubat kesuburan cuba mendorong ovulasi pada wanita yang tidak berovulasi secara berkala.

Lain-lain adalah hormon yang mesti diambil oleh wanita sebelum inseminasi buatan.

Dadah untuk menyebabkan ovulasi

Beberapa ubat kesuburan dapat mengatasi masalah ovulasi.

Sebilangan wanita ovulasi tidak teratur atau sama sekali. Kira-kira 1 dari 4 wanita yang mengalami kemandulan mempunyai masalah dengan ovulasi.

Dadah yang dapat mengatasi masalah ovulasi termasuk:

• Metformin (Glucophage): Ini dapat mengurangkan daya tahan insulin. Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), terutama yang mempunyai indeks jisim badan lebih dari 35, mungkin tahan insulin, yang boleh menyebabkan masalah dengan ovulasi.
• Agonis dopamin: Ubat ini mengurangkan tahap hormon yang disebut prolaktin. Pada sesetengah wanita, terlalu banyak prolaktin menyebabkan masalah ovulasi.
• Clomiphene (Clomid): Ubat ini boleh mencetuskan ovulasi. Ramai doktor mengesyorkannya sebagai pilihan rawatan pertama bagi wanita yang mengalami masalah ovulasi.
• Letrozole (Femara): Seperti clomiphene, letrozole dapat mencetuskan ovulasi. Di kalangan wanita dengan PCOS, terutama mereka yang mengalami kegemukan, letrozole mungkin berfungsi dengan lebih baik. Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa 27.5 peratus wanita dengan PCOS yang mengambil letrozole akhirnya melahirkan, berbanding 19.1 peratus daripada mereka yang mengambil clomiphene.
• Gonadotropin: Kumpulan hormon ini merangsang aktiviti di ovari, termasuk ovulasi. Apabila rawatan lain tidak berfungsi, doktor mungkin mengesyorkan menggunakan hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing dalam kumpulan. Orang mendapat rawatan ini sebagai suntikan atau semburan hidung.

Dalam kira-kira 10 peratus kes kemandulan, doktor tidak dapat mencari penyebabnya. Istilah perubatan untuk ini adalah kemandulan yang tidak dapat dijelaskan.

Dadah yang bertujuan untuk merangsang ovulasi dapat membantu dalam kes kemandulan yang tidak dapat dijelaskan. Ubat-ubatan ini dapat membolehkan seorang wanita mengoptimumkan peluang hamil dengan melakukan hubungan seksual. Mereka juga dapat mengurangkan kesan masalah ovulasi yang tidak dikenali.

Hormon sebelum inseminasi buatan

Dadah tidak dapat merawat beberapa penyebab kemandulan.

Apabila ini berlaku, atau apabila doktor tidak dapat mengenal pasti penyebab kemandulan, mereka mungkin mengesyorkan inseminasi buatan.

Inseminasi intrauterin (IUI) melibatkan memasukkan sperma secara langsung ke rahim sekitar waktu ovulasi.

Ini dapat meningkatkan peluang hamil ketika ada masalah dengan lendir serviks atau pergerakan sperma, atau ketika doktor tidak dapat mengesan penyebab kemandulan.

Seorang doktor boleh mengesyorkan mengambil yang berikut sebelum IUI:

• Ubat ovulasi: Clomiphene atau letrozole, misalnya, boleh mendorong tubuh untuk ovulasi dan, mungkin, untuk melepaskan telur tambahan.
• Pencetus ovulasi: Oleh kerana masa ovulasi sangat penting, banyak doktor mengesyorkan suntikan ovulasi hormon gonadotropin (hCG) hormon ovulasi manusia.
• Progesteron: Hormon ini dapat membantu mengekalkan kehamilan awal, dan seorang wanita biasanya mengambilnya melalui supositoria vagina.

Persenyawaan in vitro (IVF) melibatkan penyingkiran satu atau lebih telur sehingga doktor dapat menyuburkannya dengan sperma dalam piring petri. Sekiranya telur tumbuh menjadi embrio, doktor memasukkannya ke dalam rahim.

IVF memerlukan beberapa ubat, termasuk:

• Penindasan ovulasi: Sekiranya seorang wanita ovulasi terlalu awal, IVF mungkin tidak berfungsi. Ramai doktor menetapkan hormon antagonis gonadotropin untuk mencegah ovulasi awal.
• Ubat ovulasi: IVF lebih cenderung berjaya, seperti IUI, jika ovari melepaskan beberapa telur. Seorang doktor akan menetapkan clomiphene atau letrozole untuk menyebabkannya.
• Pukulan ovulasi: IVF juga mempunyai peluang kejayaan yang lebih baik jika doktor dapat mengawal momen ovulasi menggunakan pucuk pemicu dengan hormon hCG.
• Progesteron: Seorang wanita yang menerima IVF akan mengambil progesteron untuk membantu menyokong kehamilan awal.

Semasa merawat kemandulan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil kawalan kelahiran hormon buat sementara waktu untuk membantu mengatur kitaran haid. Ia juga dapat membantu mempersiapkan tubuh untuk inseminasi buatan.

Apa yang diharapkan

Seorang doktor boleh mengesyorkan IVF jika keadaan yang didiagnosis tidak bertindak balas terhadap ubat.

Sebelum mengesyorkan ubat kesuburan, doktor mesti mendiagnosis masalahnya, menggunakan kerja darah, ujian pencitraan rahim dan tiub fallopi, dan ujian ovulasi.

Mereka juga mungkin meminta seorang wanita untuk memetakan kitaran haidnya dan mengambil suhu badan basalnya setiap pagi.

Sekiranya diagnosis bukan keadaan yang akan bertindak balas terhadap ubat, doktor mungkin mengesyorkan IUI atau IVF.

Seorang wanita mungkin perlu menunggu beberapa bulan sebelum memulakan rawatan kerana sangat penting untuk mengambil ubat kesuburan pada hari-hari tertentu kitaran.

Sekiranya rawatan pertama tidak berjaya, doktor mungkin mengesyorkan lebih banyak ujian, kitaran rawatan lain, atau rawatan lain.

Kesan sampingan

Ramai wanita mengalami kesan sampingan ubat kesuburan, terutama yang mengandungi hormon.

Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

• perubahan mood, termasuk perubahan mood, kegelisahan, dan kemurungan
• kesan sampingan fizikal sementara, termasuk mual, muntah, sakit kepala, kekejangan, dan nyeri payudara
• sindrom hiperstimulasi ovari
• kelahiran berganda
• peningkatan risiko kehilangan kehamilan

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ubat kesuburan tertentu meningkatkan risiko kanser ovari dan endometrium, antara lain.

Pertimbangan

Sebilangan besar polisi insurans kesihatan di A.S. tidak merangkumi rawatan kemandulan.

Namun, jika kemandulan berpunca dari masalah perubatan yang serius, seperti jangkitan atau PCOS, insurans mungkin merangkumi sebahagian daripada rawatan.

Bagi banyak wanita, kos adalah faktor yang penting. Memutuskan rawatan yang betul mungkin bermaksud mempertimbangkan kos dan faedah yang berpotensi.

Beberapa soalan untuk bertanya kepada doktor termasuk:

• Berapakah kadar kejayaan rawatan ini di kalangan orang dengan diagnosis saya?
• Berapakah panjang purata rawatan sebelum kehamilan berjaya?
• Berapakah kos rawatan ini?
• Adakah rawatan yang lebih murah?
• Apakah kemungkinan saya hamil sekiranya saya tidak menggunakan ubat kesuburan?
• Adakah perkara lain yang boleh saya lakukan untuk meningkatkan peluang kehamilan saya?

Sekiranya seorang wanita berusaha hamil dengan pasangan lelaki, dia juga harus menjalani ujian kesuburan. Dalam beberapa keadaan, wanita dan lelaki mempunyai masalah kesuburan, dan hanya merawat wanita itu tidak mencukupi.

Dadah tidak dapat merawat semua penyebab kemandulan. Sebagai contoh, saluran tuba yang tersumbat adalah penyebab biasa, dan prosedur yang disebut histeroskopi sering dapat mengatasi keadaan ini.

Prospek

Mencuba untuk hamil boleh menjadi tekanan, terutamanya apabila masalah kesuburan menjadi faktor.

Ramai wanita yang mendapatkan rawatan untuk kemandulan akhirnya dapat hamil. Menerima diagnosis yang tepat adalah penting ketika memilih rawatan berdasarkan ubat, jadi lebih baik anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu.