FIBROID: SEBAB, GEJALA, RAWATAN, DAN JENISNYA - KEHAMILAN - OBSTETRIK

Fibroid: Semua yang perlu anda ketahui

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Fibroid di rahim adalah tumor yang berkembang di atau di dinding rahim. Mereka biasa dan bukan barah.

Fibroid pada rahim, atau fibroid rahim, adalah tumor bukan kanker atau jinak yang paling biasa pada orang yang mengandung anak. Mereka juga dikenali sebagai leiomyoma dan myoma.

Ramai orang mempunyai fibroid tanpa gejala, sementara yang lain mengalami kesakitan, pendarahan, atau kedua-duanya.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai fibroid, termasuk jenisnya, kesannya pada tubuh, sebab, dan pilihan rawatan.

Apa itu fibroid?

Fibroid rahim adalah pertumbuhan di atau di dinding rahim. Mereka terdiri daripada sel otot licin dan tisu penghubung.

Seseorang mungkin mempunyai satu atau beberapa fibroid. Mereka boleh sekecil biji epal atau sebesar limau gedang (atau kadang-kadang lebih besar daripada itu). Mereka juga boleh menyusut atau tumbuh dari masa ke masa.

Fibroid lebih biasa dari usia 30 hingga usia ketika menopaus bermula. Mereka biasanya menyusut selepas menopaus. Antara 20% dan 80% wanita mengembangkan fibroid pada usia 50 tahun, menurut Pejabat Kesihatan Wanita (OWH).

Tidak jelas mengapa mereka terbentuk, tetapi ia kelihatan berkembang apabila tahap estrogen lebih tinggi.

Fibroid rahim hampir selalu tidak berjangkit. OWH juga mengatakan bahawa fibroid barah jarang berlaku, berlaku dalam kurang dari 1 dalam 1,000 kes. Walau bagaimanapun, sumber lain menunjukkan bahawa mereka mungkin lebih biasa daripada ini.

Apabila fibroid barah, ia disebut leiomyosarcoma.

Mempunyai fibroid yang sudah ada tidak meningkatkan risiko mengembangkan leiomyosarcoma.

Jenis-Jenis

Klasifikasi fibroid bergantung pada lokasinya di rahim.

Tiga jenis utama fibroid adalah:

Fibroid subserosal: Ini adalah jenis yang paling biasa. Mereka tumbuh di bahagian luar rahim.
Fibroid intraural: Ini tumbuh di dalam dinding otot rahim.
Fibroid submucosal: Ini tumbuh ke ruang terbuka di dalam rahim.

Beberapa fibroid boleh menjadi fibroid pedunculated, yang bermaksud bahawa fibroid mempunyai tangkai yang melekat pada rahim.

Gejala

Sebilangan besar fibroid tidak menyebabkan gejala yang ketara. Namun, ada yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Gejala fibroid rahim boleh merangkumi:

tempoh berat, juga dikenali sebagai menorrhagia, yang boleh menyebabkan anemia
tempoh yang menyakitkan
sakit belakang bawah atau sakit kaki
sembelit
rasa tidak selesa atau rasa kenyang di bahagian bawah abdomen, terutamanya dalam kes fibroid yang besar
kerap membuang air kecil
kesakitan semasa melakukan aktiviti seksual, juga dikenali sebagai dispareunia

Sebilangan orang mungkin mempunyai masalah kesuburan yang berkaitan dengan fibroid. Fibroid boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan dan persalinan, dan mereka meningkatkan kemungkinan memerlukan kelahiran caesar.

Beberapa sumber menunjukkan bahawa membuang fibroid dapat meningkatkan kadar pembuahan dan kelahiran hidup, walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai hal ini. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Sekiranya fibroid besar, mungkin juga terdapat kenaikan berat badan dan pembengkakan di bahagian bawah perut.

Punca

Masih tidak jelas apa yang menyebabkan fibroid. Perkembangannya mungkin berkaitan dengan tahap estrogen seseorang.

Semasa tahun pembiakan seseorang, tahap estrogen dan progesteron lebih tinggi. Apabila tahap estrogen tinggi, terutama semasa kehamilan, fibroid cenderung membengkak.

Tahap estrogen yang rendah dikaitkan dengan pengecutan fibroid. Ini boleh berlaku semasa dan selepas menopaus. Ia juga boleh berlaku semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti agonis atau antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH).

Faktor genetik juga boleh mempengaruhi perkembangan fibroid. Sebagai contoh, mempunyai kerabat dekat dengan fibroid dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkannya sendiri.

Terdapat juga bukti yang menunjukkan bahawa daging merah, alkohol, dan kafein dikaitkan dengan peningkatan risiko fibroid. Peningkatan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran mungkin dikaitkan dengan risiko yang berkurang.

Berat badan berlebihan dan obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko fibroid.

Melahirkan anak dikaitkan dengan risiko terkena fibroid yang lebih rendah. Risiko akan berkurang setiap kali orang itu melahirkan.

Diagnosis

Ujian diagnostik berikut dapat membantu doktor mengesan fibroid dan mengesampingkan keadaan lain:

Imbasan ultrabunyi: Seorang doktor boleh membuat gambar ultrasound dengan mengimbas ke atas perut atau dengan memasukkan probe ultrasound kecil ke dalam vagina. Kedua-dua pendekatan mungkin diperlukan untuk mengesan fibroid.
Imbasan MRI: Imbasan MRI dapat menentukan ukuran dan bilangan fibroid.
Histeroskopi: Semasa histeroskopi, doktor akan menggunakan alat kecil dengan kamera yang terpasang di hujungnya untuk memeriksa bahagian dalam rahim. Mereka akan memasukkan alat melalui faraj dan ke rahim melalui serviks. Sekiranya perlu, mereka juga boleh mengambil sampel tisu, yang dikenali sebagai biopsi, untuk mencari sel barah.
Laparoskopi: Seorang doktor mungkin juga melakukan laparoskopi. Mereka akan memasukkan tiub kecil yang ringan ke sayatan kecil di perut untuk memeriksa bahagian luar rahim dan struktur sekitarnya. Sekiranya perlu, mereka mungkin juga mengambil biopsi.

Oleh kerana fibroid sering tidak menimbulkan gejala, seseorang mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai fibroid sehingga mereka menjalani pemeriksaan panggul secara rutin.

Rawatan

Sebilangan besar fibroid tidak menyebabkan simptom dan tidak memerlukan rawatan. Sebenarnya, mereka sering menyusut atau hilang selepas menopaus.

Sekiranya fibroid menyebabkan gejala yang tidak selesa, pelbagai rawatan perubatan dapat membantu.

Seorang doktor boleh mengesyorkan rawatan yang berbeza bergantung pada gejala, keparahan gejala, dan lokasi fibroid.

Ubat

Garis pertama rawatan untuk fibroid adalah ubat. Bahagian berikut akan membincangkan beberapa kemungkinan ubat untuk fibroid dengan lebih terperinci.

Pengganggu GnRH

Ubat yang disebut agnis GnRH menyebabkan tubuh menghasilkan kurang estrogen dan progesteron. Ini mengecutkan fibroid. Agnis GnRH menghentikan kitaran haid tanpa menjejaskan kesuburan selepas akhir rawatan.

Agnis GnRH boleh menyebabkan gejala seperti menopaus, termasuk kilat panas, kecenderungan untuk berkeringat lebih banyak, kekeringan faraj, dan, dalam beberapa kes, risiko osteoporosis lebih tinggi.

Agonis GnRH hanya untuk penggunaan jangka pendek sahaja. Seorang doktor boleh memberi ubat ini kepada seseorang sebelum pembedahan untuk mengecilkan fibroid.

Terapi yang lebih baru menggunakan antagonis GnRH adalah pilihan rawatan lain yang mungkin.

Ubat anti-radang nonsteroid

Ubat anti-radang nonsteroid, seperti ibuprofen, dapat mengurangkan kesakitan fibroid, tetapi tidak mengurangkan pendarahan.

Ibuprofen boleh dibeli secara dalam talian.

Kawalan kelahiran hormon

Kontraseptif oral membantu mengatur kitaran ovulasi, dan boleh membantu mengurangkan jumlah kesakitan atau pendarahan dalam tempoh. Kawalan kelahiran hormon dosis rendah tidak menjadikan fibroid tumbuh.

Orang juga boleh menggunakan alat intrauterin progesteron, seperti Mirena, atau suntikan seperti progesteron, seperti Depo-Provera.

Pembedahan

Fibroid yang teruk mungkin tidak bertindak balas terhadap pilihan rawatan yang lebih konservatif. Dalam kes ini, pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik.

Doktor boleh mempertimbangkan prosedur berikut:

Histerektomi

Histerektomi adalah penyingkiran sebahagian atau keseluruhan rahim. Kaedah ini dapat merawat fibroid yang sangat besar atau pendarahan yang berlebihan. Histerektomi total dapat mencegah pengembalian fibroid.

Sekiranya pakar bedah juga membuang ovari dan tiub fallopio, kesan sampingan boleh merangkumi penurunan libido dan menopaus awal.

Myomektomi

Ini adalah penyingkiran fibroid dari dinding otot rahim. Ia dapat membantu orang yang masih mahu mempunyai anak.

Mereka yang mempunyai fibroid atau fibroid besar yang terletak di bahagian rahim tertentu mungkin tidak mendapat manfaat daripada pembedahan jenis ini.

Klinik boleh melakukan myomectomy melalui histeroskopi atau laparoskopi.

Ablasi endometrium

Mengeluarkan lapisan rahim boleh membantu sekiranya fibroid berada di dekat permukaan dalam rahim. Ablasi endometrium mungkin merupakan alternatif yang berkesan untuk histerektomi bagi sesetengah orang yang mempunyai fibroid.

Embolisasi fibroid rahim

Memutuskan bekalan darah ke kawasan itu mengecilkan fibroid. Dipandu oleh pencitraan sinar-X fluoroskopi, doktor akan menyuntikkan bahan kimia melalui kateter ke dalam arteri yang membekalkan darah ke sebarang fibroid.

Prosedur ini mengurangkan atau menghilangkan gejala pada 90% orang dengan fibroid, tetapi tidak sesuai semasa mengandung atau bagi mereka yang mungkin ingin mempunyai anak.

Yang mengatakan, penyelesaian gejala sangat berubah-ubah bergantung pada lokasi dan ukuran fibroid. Ini bukan kaedah rawatan yang sesuai untuk semua jenis fibroid.

Perubahan gaya hidup

Mengekalkan berat badan sederhana dengan melakukan senaman secara teratur dan makan makanan yang sihat dapat membantu tahap estrogen sederhana, yang dapat membantu mengurangkan fibroid.

Komplikasi

Fibroid biasanya tidak mengakibatkan komplikasi, tetapi kadang-kadang boleh terjadi.

Tempoh berat yang berterusan dapat mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Kehilangan darah yang ketara juga boleh menyebabkan anemia.

Fibroid yang besar boleh menyebabkan pembengkakan dan ketidakselesaan di bahagian bawah perut atau menyebabkan sembelit atau pergerakan usus yang menyakitkan.

Sebilangan orang mungkin mengalami jangkitan saluran kencing akibat fibroid.

Sebilangan orang juga mungkin mengalami masalah kehamilan. Kelahiran awal, masalah persalinan, dan kehilangan kehamilan mungkin berlaku, kerana tahap estrogen meningkat dengan ketara semasa kehamilan.

Tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan bahawa mioma mengurangkan kemungkinan hamil dengan atau tanpa rawatan kesuburan.

Yang mengatakan, ada bukti yang adil untuk menunjukkan bahawa myomektomi histeroskopi untuk fibroid submukosa meningkatkan kadar kehamilan klinikal.

Fibroid rahim hampir selalu jinak. Fibroid barah, yang dikenali sebagai leiomyosarcomas, jarang berlaku. Menurut beberapa sumber, ia berlaku dalam kurang dari 1 dalam 1,000 kes.