Bakteria usus dapat membantu menjelaskan mengapa ubat tidak berfungsi untuk semua orang
Beberapa ubat berfungsi dengan baik untuk satu orang tetapi tidak berkesan untuk yang lain; ada juga yang menghasilkan kejadian buruk bagi individu tertentu tetapi tidak yang lain. Satu kajian, yang menggunakan bakteria usus manusia dan model tikus, menyiasat sama ada bakteria usus kita dapat membantu menjelaskan mengapa.
Selama bertahun-tahun, saintis telah mengetahui bahawa bakteria di usus kita memainkan peranan penting dalam pencernaan.
Oleh kerana teknologi telah maju, menjadi lebih cepat dan mudah untuk mencirikan mikrobioma kita dan melihat lebih mendalam peranannya dalam kesihatan dan penyakit.
Namun, apabila semakin banyak maklumat terungkap, hubungan kompleks antara manusia dan mikroba penduduk kita menjadi semakin rumit.
Para saintis kini menyiasat peranan bakteria usus dalam pelbagai penyakit, dari penyakit Parkinson hingga kegelisahan hingga penyakit jantung.
Setelah menjadi penyelidikan perubatan yang tidak jelas, bakteria usus kini menjadi tumpuan.
Sekarang, satu kajian lanjutan telah mengkaji potensi peranan bakteria usus kita dalam metabolisme ubat. Bagaimanapun, ketika kita mengambil ubat secara lisan, banyak yang ditakdirkan untuk berakhir di usus kita.
Dadah dan mikroba usus kita
Oleh kerana mikrobioma berbeza dari satu individu ke individu yang lain, ia menimbulkan persoalan bagaimana variasi ini dapat mempengaruhi cara kita memetabolismekan ubat-ubatan ini dan bagaimana mereka memasuki tubuh.
Telah diketahui bahawa ubat tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama. Pada sesetengah individu, ubat mungkin berfungsi dengan baik; untuk orang lain, mungkin memerlukan masa lebih lama untuk berkuatkuasa atau tidak berfungsi sama sekali; pada sesetengah orang, ubat tertentu boleh menghasilkan kesan sampingan yang berbahaya.
Terdapat banyak sebab mengapa orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap ubat yang sama, termasuk usia, jantina, genetik, dan diet. Jadi, adakah bakteria dalam usus kita juga berperanan?
Menurut pasukan penyelidik terkini untuk meneliti persoalan ini, mikrobioma kita mengandungi 150 kali lebih banyak gen daripada genom kita sendiri. Penyewa mikroskopik ini menghasilkan pelbagai enzim, beberapa di antaranya dapat mengubah ubat, baik mengaktifkannya atau menjadikannya tidak berkesan.
Para penyelidik berusaha untuk mengetahui lebih terperinci mengenai pengaruh mikrobioma terhadap dadah. Diketuai oleh Andrew Goodman dari Sekolah Perubatan Universiti Yale di New Haven, CT, mereka baru-baru ini menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu Alam semula jadi.
Kumpulan itu menjelaskan bahawa kajian terdahulu telah menunjukkan bagaimana mikroba dapat mempengaruhi cara ubat tertentu berfungsi. Sebagai contoh, sulfasalazine, ubat yang digunakan untuk mengobati kolitis ulseratif, bergantung pada bakteria usus untuk mengaktifkannya.
Sebaliknya, Eggerthella lenta, bakteria yang terdapat di usus besar, boleh mematikan ubat jantung, digoxin.
Namun, walaupun para saintis telah menggambarkan kesan mikrobioma terhadap ubat-ubatan tertentu, Goodman dan rakan-rakannya menjelaskan bahawa "mekanisme molekul tetap tidak diketahui."
Selanjutnya, komuniti ilmiah masih belum dapat menjelaskan ukuran dan ruang lingkup sebenar masalah ini.
Menyiasat produk gen mereka dan banyak lagi
Dalam kajian terbaru, penulis meneliti interaksi antara mikroba dan ubat dengan menilai bagaimana bakteria usus manusia memetabolisme pelbagai jenis ubat. Mereka juga berusaha untuk mengenal pasti produk gen mikroba - terutamanya enzim - yang mungkin memetabolismekan ubat.
Secara keseluruhan, mereka menilai kemampuan 76 jenis bakteria usus yang biasa untuk mengubah 271 ubat. Ubat-ubatan tersebut dipilih untuk menjangkau berbagai jenis, mekanisme tindakan, dan sifat kimia.
Untuk menyiasat interaksi dengan lebih jauh, para saintis menggunakan tikus gnotobiotik - haiwan yang bebas daripada mikrob.
Mereka mendapati bahawa 176 daripada 271 ubat (64.9%) dapat dimetabolisme oleh bakteria usus, mengurangkan kepekatan ubat dengan ketara. Mereka juga menunjukkan bahawa setiap jenis bakteria dapat memetabolisme 11-95 jenis ubat.
Mereka mendapati bahawa dengan menggunakan data metagenomik - jumlah gen dari populasi bakteria tertentu - mereka dapat menjelaskan potensi spesies bakteria kumpulan atau individu untuk mengubah ubat.
Para saintis berharap bahawa, ke depan, pemahaman ini dapat membantu doktor untuk meramalkan bagaimana individu cenderung bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Penulis menulis:
"Ini dapat memberikan cara untuk menghubungkan informasi mikrobioma secara mekanis ke variasi interpersonal dalam metabolisme dan toksisitas ubat."
Di masa depan, mungkin dimodifikasi mikrobioma seseorang untuk memastikan ubat berfungsi dengan berkesan dan mengurangkan risiko kejadian buruk yang serius. Walau bagaimanapun, para saintis perlu melakukan lebih banyak penyelidikan untuk membina gambaran yang lebih jelas mengenai bagaimana interaksi ini berfungsi.
Buat masa ini, pemahaman kita mengenai pengaruh bakteria usus dan metabolisme ubat masih di peringkat awal. Walaupun begitu, penemuan dari kajian terbaru ini menunjukkan bahawa bakteria usus kita sedikit sebanyak mempengaruhi ubat-ubatan yang kita ambil.
