Serangan jantung: Penemuan baru boleh mengubah wajah rawatan
Serangan jantung adalah keadaan darurat perubatan di mana bekalan darah ke jantung tersekat - biasanya oleh pembekuan darah. Satu kajian baru dari Sweden telah membuat penemuan menarik yang mungkin mengubah garis panduan yang ada mengenai merawat serangan jantung.
Antibodi, atau imunoglobulin (Ig), adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh sel plasma (sejenis sel darah). Sistem kekebalan tubuh sering memilih ini untuk melawan badan asing yang berpotensi berbahaya.
Sekarang, para penyelidik dari Karolinska Institutet di Solna, Sweden, telah menemui bahawa antibodi tertentu - yang pernah dikaitkan dengan penyakit reumatik - juga terdapat dalam jumlah yang tinggi di dalam tubuh orang yang mengalami serangan jantung.
Ini adalah antibodi antiphospholipid (aPLs), yang merupakan antibodi abnormal yang bertindak balas terhadap jenis tisu yang dihasilkan oleh badan itu sendiri, seperti cardiolipin (a lipoprotein) dan beta-2-glycoprotein-I (protein plasma).
Para saintis menyatakan bahawa aPL biasanya muncul dalam konteks penyakit reumatik, seperti lupus erythematosus sistemik, atau lupus.
Kehadiran antibodi ini, berterusan, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah seseorang. Ini berlaku dalam sindrom antiphospholipid (APS), keadaan autoimun di mana tubuh menghasilkan aPLs yang berlebihan.
Antibodi terdapat pada tahap tinggi
Dalam kajian baru-baru ini - penemuan yang terdapat di Annals of Internal Medicine - penulis mencatat bahawa aPL jelas terdapat di dalam tubuh banyak orang yang pernah mengalami serangan jantung dan bebas dari keadaan autoimun.
Mereka juga melaporkan bahawa sejauh ini masih belum jelas seberapa umum aPL pada orang seperti itu, kerana para saintis telah melakukan kajian sebelumnya pada skala yang terlalu kecil untuk memberikan data yang sesuai.
Untuk kajian baru, para penyelidik bekerja dengan 800 orang yang diterima sebagai pesakit di 17 hospital Sweden setelah pertama kali mengalami serangan jantung.
Untuk dapat membandingkan data, para penyelidik juga merekrut sebilangan peserta yang sihat untuk bertindak sebagai kumpulan kawalan.
Para penyelidik menganalisis sampel darah dari kumpulan pertama pada 6 dan sekali lagi pada 10 minggu selepas serangan jantung. Mereka mencari tiga jenis aPL: imunoglobulin G (IgG), M (IgM) dan A (IgA).
Ketika mereka melihat data, para penyelidik melihat bahawa 11 peratus peserta yang mengalami serangan jantung mengalami aPL yang bertindak balas terhadap kardiolipin dan beta-2-glikoprotein-I. Itu adalah 10 kali lebih banyak orang daripada kumpulan kawalan.
"Saya telah lama yakin bahawa antibodi lebih umum daripada yang kita fikirkan dan sekarang dapat menganalisis kehadirannya dalam bahan pesakit yang besar," kata penulis kajian Prof Elisabet Svenungsson.
'Ini akan mengubah garis panduan yang berlaku'
"Ini adalah jumlah pesakit yang sangat tinggi dan tingkatnya juga sangat tinggi," jelas Prof Svenungsson.
Secara khusus, para sukarelawan mempunyai kadar antibodi IgG yang tinggi, yang paling sering dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah.
Walau bagaimanapun, para penyelidik mengakui bahawa mereka hanya mengumpulkan satu set sampel darah, yang mungkin tidak tepat menggambarkan tahap aPL dari masa ke masa dan sebaliknya merupakan reaksi satu kali terhadap serangan jantung.
Namun, sekiranya tahap aPL mereka tetap tinggi selama 3 bulan, ini berarti para peserta mempunyai APS, yang akan menyebabkan mereka mengalami pembekuan darah.
"Dalam hal ini," kata Prof Svenungsson, "menurut saranan semasa, harus diberi perawatan seumur hidup dengan antikoagulan warfarin, yang dapat mengurangkan risiko pembekuan darah baru," menyimpulkan:
"Ini akan mengubah pedoman yang berlaku untuk penyelidikan dan perawatan serangan jantung."
