Kematian akibat penyakit jantung: 'Hipertensi lapisan putih' mungkin berisiko dua kali ganda
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa 'hipertensi mantel putih' yang tidak dirawat boleh menjadi faktor risiko utama penyakit jantung dan kematian yang berkaitan dengan penyakit jantung.
Hipertensi kot putih menggambarkan gangguan di mana seseorang mengalami tekanan darah tinggi hanya di hadapan doktor.
Sebilangan doktor dan penyelidik percaya bahawa hipertensi kot putih adalah tanda kegelisahan yang mendasari. Yang lain, bagaimanapun, berpendapat bahawa ia mungkin mendahului dan menyumbang kepada perkembangan hipertensi sebenarnya.
Di Amerika Syarikat, lebih daripada 100 juta orang hidup dengan tekanan darah tinggi, atau hipertensi, yang merupakan penyumbang kepada serangan jantung dan strok.
Pakar mendefinisikan tekanan darah tinggi sebagai bacaan paling tinggi sekurang-kurangnya 130 milimeter merkuri (mm Hg) atau bacaan bawah 80 mm Hg atau lebih tinggi.
Penyelidikan baru mendapati bahawa hipertensi lapisan putih dengan sendirinya merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung dan kematian kardiovaskular, sama seperti hipertensi.
Secara khusus, hipertensi kot putih yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung lebih dari 100%, menurut makalah baru bahawa Annals of Internal Medicine baru diterbitkan.
Dr. Jordana B. Cohen, yang merupakan penolong profesor dalam bahagian Renal-Elektrolit dan Hipertensi di University of Pennsylvania School of Medicine di Philadelphia, adalah pengarang utama penyelidikan.
"Kajian menunjukkan bahawa kira-kira satu dari lima orang dewasa mungkin mengalami hipertensi kot putih. Penemuan kami menekankan pentingnya mengenal pasti orang dengan keadaan ini. "
Jordana B. Cohen
Risiko kematian kardiovaskular meningkat dua kali ganda
Dr Cohen dan rakan-rakannya melakukan meta-analisis terhadap 27 kajian pemerhatian, yang merangkumi lebih daripada 60,000 peserta secara keseluruhan. Setiap kajian mengkaji risiko kesihatan yang berkorelasi dengan hipertensi kot putih dan mempunyai masa tindak lanjut sekurang-kurangnya 3 tahun.
Dua penyelidik secara bebas mengekstrak data dari kajian ini dan menilai kualitinya.
Para penyelidik mendapati bahawa peserta yang mengalami hipertensi mantel putih yang tidak dirawat adalah 36% lebih mungkin menderita penyakit jantung, 33% lebih mungkin mati sebelum waktunya dari sebarang sebab, dan 109% lebih mungkin meninggal kerana penyakit jantung.
Walau bagaimanapun, kesan kot putih yang dirawat tidak berkaitan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi. Dr. Cohen dan rakan sekerja menyimpulkan:
“[Hipertensi mantel putih] yang tidak dirawat, tetapi tidak dirawat [kesan kot putih], dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan kematian semua penyebab. Pemantauan di luar pejabat [tekanan darah] sangat penting dalam diagnosis dan pengurusan hipertensi. "
"Kami percaya individu dengan hipertensi di pejabat yang terpencil - mereka yang tidak mengambil ubat tekanan darah - harus dipantau secara ketat untuk peralihan ke tekanan darah tinggi, atau tekanan darah tinggi di rumah dan pejabat doktor," menekankan Dr. Cohen.
Dia terus menambahkan bahawa "keperluan mendesak" ini untuk pemantauan yang berterusan adalah keprihatinan "di seluruh negara", seperti juga perubahan gaya hidup yang harus dilakukan orang untuk kesihatan kardiovaskular yang lebih baik.
"Secara bersamaan, kami menasihati individu dengan hipertensi mantel putih yang tidak dirawat untuk melakukan modifikasi gaya hidup, termasuk berhenti merokok, pengurangan pengambilan alkohol mereka, dan membuat perbaikan pada diet dan latihan mereka."
"Kami juga memperingatkan penyedia untuk tidak memperlakukan individu dengan hipertensi mantel putih yang sudah menggunakan ubat tekanan darah, kerana ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya di luar pejabat dan kesan sampingan yang tidak perlu dari ubat," kata Dr. Cohen.
Akhirnya, penulis juga menunjukkan beberapa batasan analisis mereka, dengan memperhatikan jumlah kajian yang tidak mencukupi yang menilai hasil jantung terpencil. Selain itu, kajian ini tidak mengandungi maklumat yang mencukupi mengenai bangsa dan etnik peserta.
