Kesihatan jantung: Adakah wanita mendapat rawatan yang salah?
Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa mengabaikan faktor risiko penyakit jantung khusus seks menyebabkan wanita mempunyai risiko kematian akibat kegagalan jantung yang lebih tinggi daripada lelaki.
Ulasan yang diterbitkan dalam Perubatan Alam mendedahkan kegagalan yang membimbangkan untuk berjaya merawat gangguan kardiometabolik, seperti diabetes, penyakit jantung, dan strok, pada wanita.
Penulis menggesa perkhidmatan kesihatan untuk mempertimbangkan perbezaan biologi antara lelaki dan wanita ketika merawat penyakit jantung.
Ulasan, oleh Prof Eva Gerdts, dari University of Bergen, di Norway, dan Prof. Vera Regitz-Zagrosek, dari Charité Universitätsmedizin Berlin, di Jerman, membandingkan faktor risiko umum untuk kedua-dua jantina.
"Lelaki dan wanita mempunyai biologi yang berbeza, dan ini mengakibatkan pelbagai jenis penyakit jantung yang sama. Sudah tiba masanya untuk mengenali perbezaan ini. "
Prof Eva Gerdts
Penulis meringkaskan hasil lebih dari 18 kajian utama yang telah meneroka faktor penyebab penyakit jantung pada setiap jenis kelamin.
Penemuan yang luar biasa adalah bahawa wanita lebih berisiko untuk menerima rawatan yang salah kerana profesional perkhidmatan kesihatan gagal mengesan gejala atau faktor risiko yang unik bagi wanita.
Kegemukan di tengah-tengahnya
Penyelidikan baru-baru ini membuktikan ketakutan bahawa kenaikan global gangguan kardiometabolik dikaitkan dengan obesiti. Sementara itu, bukti baru menunjukkan bahawa obesiti dan kerosakan jantung berlaku secara berbeza pada lelaki dan wanita.
Angka global menunjukkan bahawa obesiti pada wanita meningkat, dan seperti yang dijelaskan oleh tinjauan Prof Gerdts, wanita menyimpan lemak secara berbeza daripada lelaki. Mekanisme di sebalik proses ini bergabung untuk mewujudkan peningkatan risiko diabetes jenis 2 dan penyakit jantung.
"Sekiranya kita melihat ini dari perspektif jangka hayat, kita dapat melihat bahawa obesiti meningkat seiring bertambahnya usia dan trend ini lebih besar bagi wanita daripada lelaki. Obesiti meningkatkan risiko mengalami tekanan darah tinggi dengan faktor tiga. Ini seterusnya meningkatkan risiko penyakit jantung, ”jelas Prof Gerdts.
Kelebihan estrogen
Hormon estrogen berfungsi untuk menghalang sindrom metabolik dengan mencegah tisu penghubung terbentuk di jantung. Ini juga membantu menjaga tekanan darah tetap stabil.
Tetapi penurunan estrogen yang berlaku semasa menopaus dapat meningkatkan risiko kekejangan arteri dan penyakit berikutnya.
Ini membantu menjelaskan peningkatan hipertensi di kalangan wanita berusia lebih dari 60 tahun. Pada lelaki, sementara itu, hipertensi lebih kerap berlaku sebelum usia 60 tahun.
Risiko gaya hidup meningkat seiring bertambahnya usia
Faktor status sosioekonomi dan gaya hidup juga berperanan dalam perbezaan risiko kardiovaskular.
Para penyelidik menyoroti fakta bahawa, di seluruh dunia, wanita cenderung mengalami tahap pendidikan rendah, pendapatan rendah, dan pengangguran, dan kajian telah menghubungkan setiap faktor ini dengan diabetes dan kemurungan - dua faktor penyumbang utama penyakit jantung.
Sementara itu, kesan buruk dari tabiat tidak sihat, seperti merokok - yang semakin meningkat pada wanita - berlipat kali ganda seiring bertambahnya usia kita. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung jika seseorang tidak menerima rawatan.
"Bagi wanita, kesan faktor risiko seperti merokok, obesiti, dan tekanan darah tinggi meningkat setelah menopaus," kata Prof Gerdts.
Apa yang boleh kita lakukan?
Prof Gerdts berharap dapat menimbulkan tindakan di kalangan komuniti perubatan; dia meminta penyedia perkhidmatan kesihatan memberi penekanan yang lebih besar pada perbezaan jantina ketika merawat gangguan kardiometabolik.
“Penyakit jantung tetap menjadi penyebab kematian yang paling biasa dan penurunan kualiti hidup wanita. Dari segi perubatan, kita masih belum tahu apa rawatan terbaik untuk serangan jantung atau kegagalan jantung pada banyak wanita. Ini adalah situasi yang tidak dapat diterima. "
Prof Eva Gerdts
Kajian ini menunjukkan ketidakseimbangan dalam penyelidikan yang ada, dalam usaha untuk membuka jalan untuk pekerjaan lebih lanjut.
Prospeknya menjanjikan jika kita menganggap bahawa serangan jantung - yang lebih biasa pada lelaki - kini dapat disembuhkan dan dapat dicegah. Sekiranya sumber dan kajian yang sama diterapkan pada faktor-faktor yang membuat wanita berisiko mengalami kegagalan jantung, mungkin intervensi yang efektif dapat dikembangkan dalam waktu dekat.
Sementara itu, penting bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk membantu wanita dalam kumpulan berisiko tinggi menurunkan tekanan darah mereka, mengurangkan risiko atau kesan kegemukan, dan berhenti merokok di puncak senarai matlamat 2020 mereka, jika perlu.
