Pembedahan jantung: Adakah ia mempengaruhi kemampuan kognitif?
Kajian sistematik dan meta-analisis baru-baru ini menyimpulkan bahawa, setelah pembedahan jantung terbuka, kemampuan kognitif seseorang dapat dikurangkan - sekurang-kurangnya dalam jangka pendek.
Hampir 8 juta orang di Amerika Syarikat menjalani pembedahan kardiovaskular atau prosedur lain yang berkaitan setiap tahun.
Berkat penambahbaikan berterusan yang dilakukan oleh sains perubatan, prosedurnya menjadi lebih selamat dan dapat memberi orang kehidupan baru.
Menyedari peningkatan kesihatan fizikal akibat pembedahan kardiovaskular, para saintis kurang mengetahui mengenai kesan kognitif pembedahan jantung terbuka.
Satu kajian baru-baru ini bertujuan untuk memahami dengan tepat bagaimana pembedahan jantung mempengaruhi minda. Khususnya, para penyelidik berminat dengan pembedahan injap jantung.
Kajian terdahulu telah melihat penurunan kognitif berikutan beberapa jenis operasi jantung, tetapi para saintis tahu sedikit tentang kesannya terhadap kumpulan pesakit pembedahan ini.
Pembedahan injap dan minda
Setiap tahun di A.S., sekitar 150,000 pembedahan injap jantung berlaku. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah beroperasi untuk merawat stenosis aorta. Ini adalah keadaan di mana injap aorta menjadi sempit, sebahagiannya menyekat aliran darah dari jantung ke seluruh badan.
Secara amnya, stenosis aorta berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Kerana penuaan populasi, jumlah kes stenosis aorta diramalkan akan meningkat dengan ketara dalam beberapa dekad yang akan datang.
Seiring bertambahnya usia, kemampuan kognitif mereka cenderung menurun, jadi memahami bagaimana pembedahan jantung dapat mempengaruhi kemampuan kognitif lebih penting.
Untuk menyiasat, para penyelidik mengumpulkan data dari 12 kajian yang ada. Mereka menilai prestasi kognitif semua peserta sebelum dan selepas pembedahan. Dalam analisis ini, para saintis juga membandingkan kesan dua jenis pembedahan injap - aorta dan mitral. Penemuan mereka diterbitkan baru-baru ini di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Penulis mendapati bahawa pada bulan pertama setelah pembedahan, terdapat penurunan kemampuan kognitif. Namun, mereka juga menunjukkan bahawa pada 6 bulan selepas pembedahan, kemampuan berfikir seseorang hampir kembali normal.
Sebenarnya, beberapa kajian yang dianalisis untuk kajian menunjukkan bahawa kemampuan kognitif sedikit meningkat 6 bulan selepas pembedahan, dibandingkan dengan sebelum operasi.
Analisis ini juga menunjukkan bahawa prestasi kognitif pesakit memberi tindak balas yang berbeza bergantung pada jenis operasi yang mereka lakukan. Mereka yang menjalani pembedahan pada injap aorta melihat defisit kognitif yang lebih ketara pada bulan pertama selepas pembedahan, sementara mereka yang menjalani pembedahan injap mitral mengalami penurunan kognitif yang kurang signifikan.
Walau bagaimanapun, dalam tempoh 6 bulan berikutnya, perbezaan defisit terus hilang apabila kemampuan kognitif mereka yang menjalani prosedur injap aorta menyusul.
Namun, perbezaan ini mungkin bukan disebabkan oleh prosedur itu sendiri. Ada kemungkinan bahawa perbezaan itu disebabkan oleh usia - individu yang menjalani prosedur injap aorta, rata-rata, 9 tahun lebih tua daripada mereka yang menjalani prosedur injap mitral.
Lebih banyak soalan daripada jawapan
Secara keseluruhan, para penyelidik menyimpulkan bahawa individu yang menjalani pembedahan injap jantung cenderung mengalami penurunan kemampuan kognitif untuk beberapa bulan pertama setelah prosedur.
Walaupun keupayaan mental akan kembali normal dalam masa 6 bulan, ini adalah masalah untuk penyelidikan lebih lanjut. Pengarang kajian menyatakan ini sebagai salah satu kekurangan kajian - mereka tidak menyiasat prestasi kognitif setelah 6 bulan.
Penulis juga menyatakan bahawa, untuk beberapa kajian yang mereka analisis, tidak jelas apakah para peserta telah menjalani pembedahan sebelumnya, atau apakah ini adalah kejadian pertama.
Selain itu, para penyelidik tidak mengetahui mengenai beberapa faktor lain yang mungkin mempengaruhi perubahan kognitif, seperti tahap pendidikan, sokongan sosial, kemurungan, tekanan darah, dan keparahan penyakit kardiovaskular yang dialami seseorang.
Penulis berharap penemuan mereka "mendorong penilaian kognitif pra operasi secara rutin untuk menetapkan asas kognitif dan penilaian pasca operasi untuk memantau lintasan."
Menurut penulis, akan berguna sekiranya kajian di masa depan menumpukan pada faktor-faktor tertentu yang menjadikan pesakit pembedahan injap lebih rentan terhadap penurunan kognitif. Ini dapat memberi petunjuk kepada doktor kerana mereka membantu pesakit dan keluarga mereka melalui proses pemulihan.
