HIV boleh dirawat dengan pil sekali seminggu
Terapi HIV melibatkan gabungan ubat-ubatan yang mesti diminum sekali atau dua kali sehari, menjadikan kepatuhan terhadap rawatan mencabar bagi banyak orang. Tetapi para penyelidik mungkin telah menemui jalan keluar untuk masalah ini, dalam bentuk pil yang hanya perlu diminum seminggu sekali.
Penyelidik dari Massachusetts Institute of Technology (MIT) dan Brigham and Women's Hospital - keduanya terletak di Boston, MA - telah mengembangkan kapsul yang dapat dimakan yang perlahan-lahan dapat melepaskan ubat antiretroviral bernilai 1 minggu.
Penciptaan novel pasukan berpotensi untuk mengubah terapi HIV, kerana ini bermakna orang hanya perlu minum satu pil sekali setiap minggu, dan bukannya beberapa ubat setiap hari.
Pengarang kajian bersama Robert Langer, Profesor Institut David H. Koch di MIT, dan rakan-rakannya percaya bahawa "kotak pil dalam kapsul" mereka dapat memerangi masalah kepatuhan semasa terapi antiretroviral; penyelidikan telah menunjukkan bahawa sehingga 30 peratus orang dengan HIV gagal mengikuti rejimen rawatan mereka.
Langer dan rakannya baru-baru ini melaporkan perincian ciptaan baru mereka dalam jurnal itu Komunikasi Alam.
Terapi HIV dan antiretroviral
HIV adalah virus yang menyerang dan memusnahkan sel-sel imun yang penting untuk mencegah jangkitan dan penyakit. Sekiranya tidak dirawat, HIV dapat berkembang menjadi AIDS, di mana sistem kekebalan tubuh seseorang sangat teruk sehingga mereka mudah terserang penyakit serius.
Pada tahun 2016, terdapat sekitar 36.7 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan HIV atau AIDS. Daripada individu tersebut, sekitar 1.8 juta baru dijangkiti.
Baru 30 tahun yang lalu, HIV dianggap oleh banyak orang sebagai hukuman mati. Hari ini, virus dapat berjaya diatasi dengan ubat antiretroviral, yang berfungsi dengan mengurangkan tahap HIV di dalam badan.
Kombinasi ubat antiretroviral yang berlainan mesti diambil setiap hari agar rawatan berjaya, tetapi pesakit sukar menjalani rejimen seperti itu.
"Salah satu halangan utama untuk merawat dan mencegah HIV adalah kepatuhan," kata penulis bersama kajian itu, Giovanni Traverso, dari Institut Koch untuk Penyelidikan Kanser Integratif MIT. "Keupayaan untuk membuat dos kurang kerap berdiri untuk meningkatkan kepatuhan dan memberi kesan yang signifikan pada tingkat pesakit."
"Sistem dos pelepasan lambat ini sama atau lebih baik daripada dos harian semasa untuk rawatan HIV dalam model praklinikal," tambahnya.
Membina ‘kotak pil dalam kapsul’
Dengan ini, para penyelidik memutuskan untuk membangun idea yang pertama kali muncul pada tahun 2016, yang merupakan kapsul yang dapat dicerna yang dapat tinggal di perut selama 2 minggu dan memberikan ubat.
Dalam kajian sebelumnya, Langer dan rakan-rakannya menunjukkan bagaimana kapsul dapat membantu merawat malaria dengan perlahan-lahan melepaskan dos terkawal dari ubat malaria ivermectin.
Untuk kajian terbaru mereka, pasukan melihat sama ada kapsul itu berkesan untuk rawatan HIV, tetapi diperlukan beberapa perubahan reka bentuk.
Kapsul asalnya terdiri daripada enam lengan yang diperbuat daripada polimer kuat tunggal. Setiap lengan dimuat dengan ubat-ubatan dan dilipat masuk. Setelah tertelan, lengan dilipat dan melepaskan ubat-ubatan tersebut.
Walau bagaimanapun, untuk rawatan HIV, kapsul itu mesti dapat melepaskan ubat yang berbeza dengan kadar yang berbeza - sesuatu yang tidak dibenarkan oleh reka bentuk asal.
Oleh itu, pasukan menyesuaikan reka bentuk. Struktur utama kapsul baru masih dibina dari polimer tunggal yang kuat, tetapi masing-masing dari enam lengan boleh memegang ubat yang berbeza, berkat penambahan "polimer pelepas."
"Cara ini, seperti meletakkan kotak pil dalam kapsul. Sekarang anda mempunyai bilik untuk setiap hari dalam seminggu dengan satu kapsul, ”kata Traverso.
Pil berkesan pada babi
Untuk menguji sama ada kapsul yang baru dirancang berkesan terhadap HIV, para penyelidik memuatkannya dengan tiga ubat antiretroviral yang berbeza - dolutegravir, rilpivirine, dan cabotegravir - yang kini digunakan untuk mencegah dan merawat HIV.
Semasa menguji kapsul yang dimuatkan pada babi, para penyelidik mendapati bahawa kapsul itu berjaya menetap di perut haiwan, dan mereka secara beransur-ansur melepaskan ketiga-tiga ubat tersebut dalam jangka masa 1 minggu.
Setelah semua ubat dibebaskan, kapsul hancur, memungkinkannya melewati saluran gastrointestinal.
Sudah tentu, kapsul itu perlu diuji pada manusia sebelum dapat digunakan untuk pencegahan dan rawatan HIV, tetapi para penyelidik percaya bahawa hasil kajian mereka menunjukkan janji.
Para penyelidik mengira kemungkinan kesan kapsul seminggu sekali ini pada tahap populasi, dan mereka menunjukkan bahawa pil tersebut dapat meningkatkan keberkesanan rawatan pencegahan untuk HIV sebanyak 20 persen. Juga, kira-kira 200,000-800,000 jangkitan HIV baru dapat dicegah di Afrika Selatan selama 20 tahun ke depan.
Mengulas mengenai penemuan itu, Anthony Fauci - pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Nasional, yang membantu membiayai kajian ini - mengatakan, "Rumusan oral yang lebih lama dan kurang invasif boleh menjadi salah satu bahagian penting dari senjata masa depan kita untuk menghentikan Pandemik HIV / AIDS. "
"Alat baru dan lebih baik untuk rawatan dan pencegahan HIV, bersama dengan implementasi pendekatan baru dan pendekatan yang ada, diperlukan untuk mengakhiri pandemi HIV seperti yang kita ketahui. Kajian seperti ini membantu kita bergerak lebih dekat untuk mencapai matlamat ini. "
Anthony Fauci
